LBLTBL双轨教学模式在医学影像学教学中的应用

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LBLTBL双轨教学模式在医学影像学教学中的应用

　　2014年5月第22期教育教学论坛

　　EDUCATIONTEACHINGFORUMMay2014NO.22

　　LBL/TBL双轨教学模式在医学影像学教学中的应用

　　孟

　　欧丽红莉，王小宜，刘进康，

　　影像科，湖南

　　长沙

　　410008）

　　（中南大学湘雅医院

　　摘要：目的：探索LBL/TBL双轨教学模式在提高医学影像学教学效果中的价值。方法：96名学生被随机分成传统LBL

　　比较两组学生的成绩及对教学方法的认可程度。结果：采教学模式组和LBL/TBL双轨教学模式组分别进行影像学教学，

　　取LBL/TBL双轨教学模式的学生的阅片成绩、理论考试成绩以及对授课模式的认可均明显高于传统的LBL教学模式

　　值得推广。（p0.05）。结论：LBL/TBL双轨教学模式能明显提高学生对医学影像学的学习兴趣及学习效果，

　　关键词：医学影像学；LBL；TBL中图分类号：G642.4文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）22-0148-03

　　医学影像学是基础医学与临床医学的桥梁学科，随着

　　医学影像技术的迅速发展，医学影像学已成为一门重要的

　　枯燥，导致学生在学习学科。但由于其内容庞杂，理论抽象、

　　知识链接过程中，难以将临床知识与影像学知识联系起来，

　　存在断点；其次，医学影像学涉及较多的物理知识，而影像

　　与诊断的主要依据或信息来源又主要是各种各样的图像，

　　对学生的理解、领悟及空间传统的临床课程知识体系不同，

　　随着医学影像学的飞速想象能力提出了更高的要求；同时，更新，如何让学生在较短学发展，教学内容也在不断增加、

　　时内，对临床各学科的常见病和多发病的影像诊断知识有整体的感性认识和较深刻的印象，一直是医学影像学教学

　　使之更好的难点。因此如何改进和完善医学影像学的教学，

　　地适应临床医疗实践，已成为人们普遍关注和值得深入探

　　（LectureBasedLearning）讨的问题[1]。LBL教学法是一种传统

　　的讲授式教学法，以教师为主体，讲课为中心，采取大班全程灌输式教学。而以团队为基础的教学（TeamBased

　　是2002年美国教育学家Michaelsen在Learning，TBL）“基于问（Problembaselearning，题的学习”PBL）基础上改革创新并学生自评、和小组学习评价表，每一部分分别由教师评价、

　　同学互评三项构成。教师需事先给出评价范例和评估标准，

　　以便学生对照执行。在每次对标准进行合理的描述和解释，

　　教师应利用E-mail及QQ等在线工具及时的自评及互评后，

　　评价方将结果反馈，指出评价过程中的问题及改进的意见。

　　案获得学生的认可方能使学生乐于参与，乐于反思和改进自我，并在评价中体验成功和快乐。

　　获取2.建立学习及评价小组。生物信息学的学习方法、

　　数据信息的手段很多，学习小组的成立有利于在学习过程中

　　小组成员间相互及时交流、相互学习促进和共同解决问题，

　　更为了解，可以开展课堂学习及课外自主学习的监控和评估，

　　每次互评将根据参与程度、并保证学生互评环节的顺利开展。

　　教师亦应关注和指导小合作行为、知识掌握程度等记录在册，

　　组评价工作的开展，并及时做好小组成员间的协调工作。

　　3.建立学生学习档案。生物信息学课程基本都依赖网

　　学生间讨论及学生自评互络来完成，每次课堂学习后练习、

　　可以包括文字、图片、声音、评等都以电子档案的形式保存，

　　展示学生努视频等。学习档案体现了学生的整个学习过程，

　　力学习后所取得的进步和成绩，也客观地反映学生的不足，有利于学生形成自我反思和自我评估，有助于培养独立的自我学习习惯，增强参与感和学习积极性。

　　根据学生学习的全过程，4.综合成绩评定。在学期末，

　　将对学生学习状态的监控纳入最后的成绩评定，制定合理的比例方案，用综合成绩评定取代单一的终结行评定方法，

　　逐渐兴起的，它是一种有助于促进学习者团队协作精神、注

　　[2，

　　重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式3]。

　　虽然TBL教学在许多医学课它是PBL教学法的发展和升华。[4-6]

　　程的教学中已得到普遍认可，然而其在医学影像学教学中应用的文献报道不多。鉴于医学影像学这门学科的特点，我们尝试教学中引入LBL/TBL双轨教学模式，以探索可行

　　现总结如下：性及教学效果，

　　一、研究对象

　　选择中南大学湘雅医学院2008级临床医学系本科学生共96人作为研究对象，将学生根据学号随机分为A、B两组

　　实行传统LBL教学，实各48人。A组为对照组，B组为实验组，

　　行LBL+TBL双轨教学。

　　二、方法

　　根据医学影像学的特点，将医学影像学分为理论课及见习课两个学习模块，理论课与见习课的课时比例为1：

　　因此在理论课的教授中1.3。因理论课为大课，需统一授课，

　　可较A、B两组均采用LBL教学模式。见习课相对授课自由，

　　计划对A组中学生仍采用传统LBL教学容易进行教学改革，

　　更全面的评价学生。

　　综上所述，形成性评价体系更适应生物信息学教学特

　　但同时增加了教师的工作点，有传统评价无法比拟的优点，

　　量，无形中实施难度亦加大。为了更好地实施形成性评价，首

　　学校、院系及各部门先应明确的是，这不是教师个人的问题，

　　均应统一认识，建立从上而下的评价机制和比较完善的教学

　　健全教师参与形成性评价的激管理及学分管理制度。其次，

　　励制度，解决教师业绩考核等制约形成性评价实施的因素，建立具体的奖励制度使教师自觉纳入形成性评价，优化课题教学模式。最后，鼓励教师以团队形式参与形成性评价教学

　　进一步提高教学效果。改革，分享教学经验，探讨教学问题，

　　参考文献：

　　李永海.浅议高校生物信息学教学改革[J].科技信息，[1]石晓卫，

　　2011，（8）：89-89.

　　杨彩萍.生物信息学教学内容改革研究[J].安徽农学通[2]胡建平，

　　报.2012，18（15）：173-175.

　　[3]谢娜.论形成性评价在大学英语教学中的应用[J].国家教育行政学院学报，2010，（7）：74-77.

　　[4]骆巧丽.网络教学模式下大学英语教学评价体系的构建[J].四川教育学院学报，2010，26（3）：95-98.

　　基金项目：广西医科大学教育教学改革项目2014XJGB28。

　　（1978-）广西医科大作者简介：谢莹，女，副教授，硕导，

　　韦正波（1973-）硕学医学科学实验中心；，男，副主任医生，

　　导，广西医科大学附属肿瘤医院。

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　　2014年5月第22期教育教学论坛

　　EDUCATIONTEACHINGFORUMMay2014NO.22

　　对B组学生运用新型的TBL教学模式。模式；

　　1.理论课LBL实施。理论课分为X线总论，CT、MRI总论，

　　消化、泌尿系统，神经、五官系骨骼系统，呼吸系统，循环系统，

　　具有丰富统及介入放射、DSA八个主题，均由副高以上职称，

　　教学要点、难点均重点授课经验的老师讲授，进行统一备课，

　　标示，多媒体授课率达到100%，双语教学比例达到50%以上。

　　（即A组）2.传统教学模式组见习课LBL实施。将学生分

　　为16个人一组，每次见习课每位老师带1个组。进入见习课后，老师先复习本章相关理论知识，然后提出本节见习课的

　　该时间段约为20分钟。然后学生进入示教教学重点、难点，

　　图片数据库及影像存档与通讯系统（picturearchiveand

　　老师予以指导，communicationsystem，PACS）自行学习阅片，

　　学生自学时间约为120分钟。自学结束后，老师分析、总结本

　　总结时间约30分钟。老师总结完毕后，留10分章学习内容，

　　钟为学生提问时间

　　（即B组）3.LBL/TBL双轨教学模式组见习课TBL实施。

　　①课前准备将所有学生分为8个人一组，并指定一名小组

　　（16人）长。每次见习课一个老师带2个组。每次理论课结束

　　后，授课老师根据本节课教学重点及难点提出5个问题。相应的教学图片挂在影像学精品课程网站上。教师提出问题

　　文献资料或后，要求每组同学在一周之内运用查阅参考书、

　　总结问题答案。②课堂测试。a个人网络等学习手段，讨论、

　　能力测试。测试题为10道选择题，选择题来自影像学标准题库，包括基本理论、基本病变及常见病的影像特征等。个人

　　每个小组将派5能力测试时间约为15分钟。b团队能力测试，

　　名代表分别解答理论课上提出的5个问题，回答不完全的或

　　回答完毕，另一个组的错误的可以由其他成员补充和纠正。

　　成员亦可对其答案进行讨论、评价，老师最后对这些结果进行评价与反馈，让全体学生对相关知识有更加明确、系统的掌握。团队能力测试环节时间约为60分钟。c实践能力运用

　　学生在示教系统测试。老师开放影像学示教图片网络系统，

　　内根据自身情况阅片学习，遇到问题，以组为单位进行讨论，老师予以指导。同时，老师从PACS调阅一例病例分析

　　自由学习阅片时间为60题，要求学生以组为单位回答问题。

　　分钟，病例分析解答时间约30分钟，由老师主持。

　　4.效果及评价方法。在学期中及结束前进行两次阅片

　　（总分为100分）对各测试（总分为100分）和一次理论考试，

　　组学生学习效果进行评价。考试题目由教学办在医学影像学考试题库中随机抽取，统计每组得分情况。授课或见习结束后组织学生完成对老师教学的评价。这一部分采用问卷

　　教学态度、教学方法、调查的形式，评价内容包括教学内容、

　　（共计总分为100分）教学手段、教学效果等，以利于下学期

　　改进教学方法及细节。

　　（χs）两组间5.统计学处理。所有计量数据用表示，

　　均数比较采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。

　　三、结果

　　完1.不同教学模式组阅片考试成绩比较。由表一可见，

　　全采取LBL教学模式学生组（A组）的阅片考试分数明显低表一不同教学模式组阅片考试成绩P0.05于采取

　　LBL/TBL双轨教学模式组（B组）

　　的学生，提示后者对于提高学生阅片能力有明显的帮助。

　　采2.不同教学模式组理论考试成绩比较。由表二可见，

　　（B组）取LBL/TBL双轨教学模式组学生的理论考试成绩明P0.05显高于采取表二不同教学模式组理论考试成绩

　　传统LBL教学模式的学生（A组），

　　提示LBL/TBL双轨教学模式能明显提高学生的理论知识掌握程度。

　　3.不同教学模式组学生对教学评价比较。

　　采取LBL/TBL双轨教学模式组学生（B组）由表三可见，

　　对教学

　　表三不同教学模式组学生对教学的评价

　　 LBLTBL双轨教学模式在医学影像学教学中的应用1

　　P0.05

　　的评价明显高于采取传统LBL

　　（A组）提示LBL/TBL双轨教学模式更容易教学模式的学生，

　　有利于知识的传授。被学生接受，

　　四、讨论

　　1.采取LBL/TBL双轨教学模式的必要性。LBL教学模式在中国已使用多年，学生初中、高中时均接受的是传统教学模式，而TBL是一种新型的强调人的自主学习性的教学模

　　如果突然完全照搬TBL式。当学生进入影像学学习阶段后，

　　影响模式，学生一下难以适应，容易产生厌学及抵抗情绪，

　　教学效果；另一方面，医学影像学以阅片诊断能力的培养为

　　而LBL教主，这种能力的培养需要强有力的理论知识基础，

　　系统性和连贯性。因学的优势就在于传授知识具有准确性、

　　同时又能系统、连贯此为了让学生有一个过渡缓冲的过程，

　　地学好理论知识，在理论课的教授上我们采取了LBL教学

　　学生被模式。而在见习课上采用LBL教学模式已实行多年，

　　动学习基本病变及常见病的影像学特征，学习效果欠佳，往

　　学生就不知所云。因此往换一张同样疾病的影像学的片子，

　　当见习课引入TBL教学模式后，这种新的教学模式极大地激发了学生的学习兴趣，充分调动学生的主观能动性以及

　　同时TBL教学法为学生营造了一创造性，增强了团队精神；

　　同时在讨个轻松、主动的学习氛围，使学生能够畅所欲言，

　　论中也能加深对理论知识的正确理解，提高了学生对影像知识的运用能力，知道了基本病变的定位、形成的病理基础、影像学特征以及最可能的疾病诊断。从A、B两组的阅片成绩和理论成绩来看，LBL/TBL双轨教学模式组不论是阅片成绩还是理论成绩都明显高于传统LBL教学组，解决了医学影像学中的一个教学瓶颈，使培养的学生不仅有扎实

　　同时从学生对教的理论基础，更具备良好的实践操作能力。

　　学的评价来看，LBL/TBL双轨教学模式能明显激发学生的学习兴趣，提高学习热情，而最终提高学习的效率。这与TBL在其他医学学科中教学取得的效果是一致的。

　　2.完善LBL/TBL双轨教学模式的措施和方法。LBL/TBL双轨教学模式仍处于一个摸索阶段，为了更好地完善这一

　　比如为了充分教学模式，我们采取了一系列的措施及方法。

　　我们加强了对授调动理论课学生的积极性，活跃课堂气氛，

　　课老师的培养，在最近三年全院的教学比武中，我教研室老师均获得了第一名。同时在PPT课件设计中充分利用声音、

　　使课件生动、有趣，教学重点动画、视频等多媒体教学手段，

　　突出，难点容易理解。在见习课的TBL模式中，为了使设计的提问及病例分析具有代表性及难度梯度，团队能力测试的问题及病例分析题是组织相关系统专业老师集体备课，

　　见经过多次讨论确定下来的。同时充分利用精品课程网站、其次，习示教系统及PACS，帮助提高学生运用知识的能力。

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　　2014年5月第22期教育教学论坛

　　EDUCATIONTEACHINGFORUMMay2014NO.22

　　C程序设计语言的教学策略优化设计

　　靳玉萍

　　（西安科技大学

　　陕西计算机科学技术学院，

　　西安

　　710054）

　　依据教学内容的属性与特点，通摘要：本文围绕提高C语言课堂教学的教学质量，融合任课教师的教学经验与智慧，

　　保证了教学方过选择恰当的教学方法，采用合理的教学手段设计了一种教学优化策略，强化了教学方案设计的科学性，

　　为教师进行C语言课程的课堂教学提供了可操作的教学范式，并对其他法使用的针对性，提升了多媒体课堂的教学效果，

　　类似程序设计语言类课程具有很强的指导作用。

　　教学方法；教学手段关键词：C语言；教学策略；教学内容；

　　中图分类号：G642.4文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）22-0150-02

　　一、引言

　　目前关于C语言程序设计课程在教学策略方面所做的探索与改革不少，而在教学策略的整体结构设计和教学策

　　在C语言课程的教学策略的内涵研究方面略显不足。目前，

　　略设计、使用和研究中主要存在如下问题。

　　1.教学方法与教学内容特性不匹配。在教学策略的设计中，对所运用的教学方法必须要考虑学科和教学内容的

　　教师对教学方法的特特点。但是在高校实际的教学活动中，

　　对教学方法的选择点、基本操作程序及使用条件了解不足，

　　与使用存在很大的盲目性和单一性，导致教学内容与教学方法的脱节。

　　2.教学手段与教学内容特性的不匹配。传统课堂教学、多媒体教学和网络教学三种教学手段都有各自的优缺点，无法用某一个完全替代另一个。同样的教学内容采用何种教学手段虽然没有严格规定，但简单采用单一的教学手段而不考虑教学内容是否适应所带来不理想的教学效果是显而易见的。

　　二、C语言课程的主要特点

　　无C语言课程做为程序设计语言的一门重要基础课程，

　　论从课程内容还是教学思维上都有其自身特点，分析与把握这些特点是教学策略优化设计的基础。

　　1.程序结构类型和概念多。C语言课程教学内容按照其

　　而且涉及到的概念众多，包描述和作用特点分为多种类型，

　　每一章都是以某种程序结含大量的定义、语法、概念、语句，

　　构和相应语法规则为主线来进行描述。

　　2.操作应用性强，思维转换要求高。要达到培养学生具有使用计算机解决实际问题的初步能力这个目标，就不能仅局限于单纯培养学生的操作技能，而是要注重在教学内做分组讨论过程中，老师要注重让每个学生都有发言机会，

　　不断完善TBL教学模式评到人人参与。同时在教学过程中，

　　文献检索能力、临床思维能价体系，例如将学生自学能力、

　　团队协作意识及语力、理论结合实践能力、交流沟通能力、

　　言表达能力逐项量化，并建立长期追踪调查数据库。

　　总之，LBL及TBL教学模式各有优缺点，如果我们能根

　　扬其长避其短，将LBL教学法与据医学影像学的教学特点，

　　值得推广。TBL教学法有机结合，就能取得较好的效果，

　　参考文献：

　　陈伟.实行医学影像学多媒体教学的体会——[1]游箭，黎海涛，—

　　传统X线诊断学教学和医学影像学教学的比较[J].山西医科大学学报，2002，10（3）：195-196.[2]LarryMichaelsen，MichaelSweet，DeanX.Parmelee.Team-BaseLearning：SmallGroupLearning’sNextBigStep.NewYork：John

　　容的组织和讲授中引导学生从自然思维考虑问题转换为从

　　计算机思维考虑问题，也就是要按照计算机求解问题的基

　　构建出相本方式去考虑问题的求解，提出问题解决的方法，

　　应程序等的能力。

　　三、C语言教学策略设计

　　1.教学策略设计宗旨。教学策略优化设计的宗旨是将教学内容、教学组织形式、教学方法与教学手段这四个教学

　　“立体式活动的构成要件，进行科学的选择与组合而构建起

　　教学策略”。其中教学方法与教学内容如何相匹配是教学策略能否有效地提高课堂教学质量的核心问题；教学手段与教学内容如何相匹配是能否利用先进技术手段提高教学质量的关键问题。

　　2.立体式教学策略设计基础。立体式教学策略设计首先要完成以下两项基础工作。

　　（1）教学内容属性分析。教师作为教学活动的主导者和组织者，应该对课程教学内容的特点和属性有清晰的理解。

　　对于教师在教学实践中，教师重视和了解教学内容的分类，

　　帮助学生获得与生成知识和能力有很好的促进作用。