儿童腺样体肥大的CT诊断及应用价值
上传者：康为民|上传时间：2015-04-15|密次下载
儿童腺样体肥大的CT诊断及应用价值
儿童腺样体肥大的CT诊断及应用价值
【摘要】 目的 探讨CT在诊断儿童腺样体肥大的应用价值。方法 55例中男31例,女24例,年龄2~16岁。其中6~12岁占62%。以3 mm层厚、3 mm层距CT扫描鼻咽部。结果 腺样体肥大者CT轴位像显示鼻咽腔变形变窄,鼻咽顶后壁软组织增厚,厚度约12~24 mm,多左右对称,密度均匀,咽隐窝及咽鼓管咽口受压变窄或消失,咽旁间隙清晰,邻近骨质无破坏。伴扁桃体肥大28例,鼻窦炎23例,鼻甲肥大21例及中耳乳突炎10例。结论 CT检查能准确显示肥大腺样体、变形狭窄鼻咽腔及狭窄程度,同时显示其并发症。是儿童腺样体肥大及并发症首选检查方法。
【关键词】腺样体肥大;鼻咽部;体层摄影术;X线计算机
本文收集我院近5年来经手术确诊的儿童腺样体肥大55例患儿CT资料进行回顾性分析,并结合文献[1,2]探讨其应用价值。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组55例中男31例,女24例。年龄2~16岁,其中6~12岁占62%。病史2个月~7年不等。
主要临床表现为:鼻塞通气不畅、打鼾、张口呼吸、鼻塞流脓涕、耳闷,听力减退,咽部不适、注意力不集中。
1.2 方法 全部病例均以GE双排螺旋CT做鼻咽部横断平扫,对不配合患儿用水合氯醛镇静后扫描。层厚3 mm,层距3 mm。扫描条件:KV:120 KV,mA:160 mA,矩阵512×512,W:350 Hu,L:35 Hu,扫描范围包括全组鼻窦及部分乳突。以横断图像与矢状定位像模拟X线侧位像作为测量。
2 结果
2.1 CT表现 部位均发生于鼻咽腔顶后壁。侧位像软组织肿块从鼻咽顶部向鼻咽腔突入使之狭窄,轴位像鼻咽顶后壁软组织增厚,密度均匀,多左右对称,前缘光整或呈波浪状,咽隐窝、咽鼓管咽口变窄或消失;后鼻孔不同程度阻塞,咽旁间隙清晰,周围骨质无破坏;并发扁桃体肥大、鼻窦炎、鼻甲肥大及中耳乳突炎。
2.2 腺样体肥大轴位经线测量:12~16 mm 22例;17~20 mm 20例;＞20 mm 13例。
2.3 鼻咽腔出口轴位经线测量:＜5 mm 31例;＞5 mm 24例。
2.4 咽隐窝咽口变窄消失38例;咽鼓管咽口变窄消失23例。
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