《药理学》课程考证相关试题与解答1

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《药理学》课程考证相关试题与解答1

09291《药理学》课程考证相关试题与解答1：

一、感冒的用药展示与推荐、药物作用机制、注意事项；

【药物展示与推荐】

1、新康泰克：适用于仅有鼻塞、流涕、喷嚏症状者。

2、酚麻美敏：适用于既有全身症状又有呼吸道症状者。

3、日夜百服宁或白加黑：适用于白天需要精神饱满工作学习者。

4、氨酚烷胺：适用于流感患者。

5、清热类中成药：双黄连、感冒退热冲剂等适用于风热感冒。

6、散寒类中成药：午时茶、风寒感冒颗粒等适用于风寒感冒。

【药物作用机制】

1、新康泰克成分有：

伪麻黄碱：收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞流涕。

马来酸氯苯那敏：H1受体阻断剂，能缓解过敏症状。

2、酚麻美敏成分：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏。

对乙酰基酚：抑制环氧化酶，从而抑制PG合成，具有解热、镇痛作用。

右美沙芬：中枢性镇咳。

白加黑感冒片：白片不含氯苯那敏，无嗜睡副作用。

3、氨酚烷胺成分：对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因

金刚烷胺：能阻止亚洲甲Ⅱ型病毒穿入与脱壳，故对该病毒所致流感有防治作用。人工牛黄：有清热且解毒作用。

咖啡因：中枢兴奋药，能对抗氯苯那敏的嗜睡作用，收缩颅脑血管缓解头痛作用。

【注意事项】

1、酚麻美敏或新康泰克：登高作业、驾车者禁用；高血压、心脏病、甲亢患者慎用。

2、不愈含有对乙酰氨基酚的其他药物合用，孕妇和运动员慎用。

3、服用双黄连等中成药期间忌烟、酒，辛辣、油腻食物，不宜服用滋补性中药。 4、感冒病程约一周，如持续一周以上，须考虑其他并发症。

二、急性气管/支气管炎的用药推荐、药物作用机制、注意事项；

【药物推荐】

对症治疗：

1、氢溴酸右美沙芬：中枢性镇咳药，适用于干咳。

2、盐酸氨溴索：适用于白色粘痰不易咳出者。

3、急支糖浆：适用于咳嗽、咳痰。

对因治疗：

4、本病有自限性，一般不需用抗感染药。如痰呈黄色脓痰，则可考虑用抗感染药。

（1）阿莫西林：广谱耐酸青霉素；

（2）罗红霉素：广谱，半衰期长，口服吸收好，组织渗透性好，作用比红霉素强，对支原体、衣原体及军团菌有较强作用。

【作用机制】

1、氢溴酸右美沙芬：选择性抑制延脑咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。

2、盐酸氨溴索：抑制呼吸道腺体合成酸性粘多糖，使分泌的痰液粘滞性较低，易咳出。

3、急支糖浆：具有止咳、化痰作用。

4、阿莫西林：抑制敏感菌转肽酶转肽作用，阻滞了细菌粘肽合成的交叉联结过程，造成细菌细胞壁缺损。

5、罗红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。

【注意事项】

1、阿莫西林：

（1）对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。

（2）有过敏性疾病史、肝肾功能不良者慎用。

（3）不宜与青霉素、四环素、磺胺药合用。

2、罗红霉素：

（1）肝功能不全及妊娠妇女慎用；

（2）与红霉素存在交叉耐药性；

（3）进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。

4、盐酸氨溴索：

应避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

三、哮喘症的药物展示与推荐、药物作用机制、用药注意事项；

【药品推荐】

1、β2受体兴奋剂：沙丁胺醇气雾剂，博利康尼片剂等均可选用，特点是对心血管影响小。

2、茶碱类（氨茶碱、喘定）：对老年人或心动过速者较安全。

3、肾上腺皮质激素：琥珀酸钠氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、强的松。

【作用机制】

1、拟肾上腺素类药物：激动β2受体，而舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿。

1、茶碱类：抑制磷酸二酯酶，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

2、肾上腺皮质激素：抑制免疫反应和降低抗体合成，使过敏活性介质的释放减少和活性降低，抑制缩气管物质的合成和释放。

【用药注意事项】

1、拟肾上腺素类药物：

（1）高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、心功能不全等患者应慎用。

（2）长期应用可形成耐药性。

（3）对本类药物敏感者慎用，使用时从小剂量开始。

（4）若使用一般剂量无效时应咨询医生。

2、茶碱类：

（1）对本类药物过敏者，活动性消化性溃疡和惊厥性疾病患者禁用。

（2）肝肾功能不全，心力衰竭的患者，年龄超过55岁患者慎用。

（3）应定期监测血清茶碱浓度，防止血药浓度过高。

（4）可致心律失常，应进行监测患者的心率。

3、肾上腺皮质激素：

（1）诱发感染：有感染必须同用有效的抗生素。

（2）对诊断的干扰。

（3）慎用：心脏病、糖尿病、高血压、情绪不稳定、肝功能损害、高脂蛋白血症、甲减等。

（4）长期应用应定期检查：血糖、尿糖；白内障、青光眼。小儿应定期检测生长发育情况。

四、急性胃肠炎的药品展示与推荐、药物作用机制、注意事项；

【展示与推荐药品】

1、阿托品或山莨菪碱：有解除内脏平滑肌痉挛作用，用于胃肠绞痛，也可用于缓解膀胱刺激症状。

2、喹诺酮类药物：如左氧氟沙星等，抗菌谱广，对多数G菌和G菌，包括葡萄球菌和链球菌均有良好作用，特别是对肠杆菌属细菌作用强，常用于泌尿系统和肠道感染等。 -+ 2

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