《药理学》课程考证相关试题与解答1
上传者:李淑智|上传时间:2015-04-15|密次下载
《药理学》课程考证相关试题与解答1
09291《药理学》课程考证相关试题与解答1:
一、感冒的用药展示与推荐、药物作用机制、注意事项;
【药物展示与推荐】
1、 新康泰克:适用于仅有鼻塞、流涕、喷嚏症状者。
2、 酚麻美敏:适用于既有全身症状又有呼吸道症状者。
3、 日夜百服宁或白加黑:适用于白天需要精神饱满工作学习者。
4、 氨酚烷胺:适用于流感患者。
5、 清热类中成药:双黄连、感冒退热冲剂等适用于风热感冒。
6、 散寒类中成药:午时茶、风寒感冒颗粒等适用于风寒感冒。
【药物作用机制】
1、 新康泰克成分有:
伪麻黄碱:收缩鼻粘膜血管,缓解鼻塞流涕。
马来酸氯苯那敏:H1受体阻断剂,能缓解过敏症状。
2、 酚麻美敏成分:对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏。
对乙酰基酚:抑制环氧化酶,从而抑制PG合成,具有解热、镇痛作用。
右美沙芬:中枢性镇咳。
白加黑感冒片:白片不含氯苯那敏,无嗜睡副作用。
3、 氨酚烷胺成分:对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因
金刚烷胺:能阻止亚洲甲Ⅱ型病毒穿入与脱壳,故对该病毒所致流感有防治作用。 人工牛黄:有清热且解毒作用。
咖啡因:中枢兴奋药,能对抗氯苯那敏的嗜睡作用,收缩颅脑血管缓解头痛作用。
【注意事项】
1、 酚麻美敏或新康泰克:登高作业、驾车者禁用;高血压、心脏病、甲亢患者慎用。
2、 不愈含有对乙酰氨基酚的其他药物合用,孕妇和运动员慎用。
3、 服用双黄连等中成药期间忌烟、酒,辛辣、油腻食物,不宜服用滋补性中药。 4、 感冒病程约一周,如持续一周以上,须考虑其他并发症。
二、急性气管/支气管炎的用药推荐、药物作用机制、注意事项;
【药物推荐】
对症治疗:
1、 氢溴酸右美沙芬:中枢性镇咳药,适用于干咳。
2、 盐酸氨溴索:适用于白色粘痰不易咳出者。
3、 急支糖浆:适用于咳嗽、咳痰。
对因治疗:
4、本病有自限性,一般不需用抗感染药。如痰呈黄色脓痰,则可考虑用抗感染药。
(1)阿莫西林:广谱耐酸青霉素;
(2)罗红霉素:广谱,半衰期长,口服吸收好,组织渗透性好,作用比红霉素强,对支原体、衣原体及军团菌有较强作用。
【作用机制】
1、氢溴酸右美沙芬:选择性抑制延脑咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。
2、盐酸氨溴索:抑制呼吸道腺体合成酸性粘多糖,使分泌的痰液粘滞性较低,易咳出。
3、急支糖浆:具有止咳、化痰作用。
4、阿莫西林:抑制敏感菌转肽酶转肽作用,阻滞了细菌粘肽合成的交叉联结过程,造成细菌细胞壁缺损。
5、罗红霉素:与细菌核糖体的50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成。
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【注意事项】
1、阿莫西林:
(1) 对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。
(2) 有过敏性疾病史、肝肾功能不良者慎用。
(3) 不宜与青霉素、四环素、磺胺药合用。
2、罗红霉素:
(1) 肝功能不全及妊娠妇女慎用;
(2) 与红霉素存在交叉耐药性;
(3) 进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可增加吸收。
4、 盐酸氨溴索:
应避免与中枢性镇咳药同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
三、哮喘症的药物展示与推荐、药物作用机制、用药注意事项;
【药品推荐】
1、β2受体兴奋剂:沙丁胺醇气雾剂,博利康尼片剂等均可选用,特点是对心血管影响小。
2、茶碱类(氨茶碱、喘定):对老年人或心动过速者较安全。
3、肾上腺皮质激素:琥珀酸钠氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、强的松。
【作用机制】
1、拟肾上腺素类药物:激动β2受体,而舒张支气管平滑肌,抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿。
1、 茶碱类:抑制磷酸二酯酶,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
2、 肾上腺皮质激素:抑制免疫反应和降低抗体合成,使过敏活性介质的释放减少和活性降 低,抑制缩气管物质的合成和释放。
【用药注意事项】
1、拟肾上腺素类药物:
(1)高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、心功能不全等患者应慎用。
(2)长期应用可形成耐药性。
(3)对本类药物敏感者慎用,使用时从小剂量开始。
(4)若使用一般剂量无效时应咨询医生。
2、茶碱类:
(1)对本类药物过敏者,活动性消化性溃疡和惊厥性疾病患者禁用。
(2)肝肾功能不全,心力衰竭的患者,年龄超过55岁患者慎用。
(3)应定期监测血清茶碱浓度,防止血药浓度过高。
(4)可致心律失常,应进行监测患者的心率。
3、肾上腺皮质激素:
(1)诱发感染:有感染必须同用有效的抗生素。
(2)对诊断的干扰。
(3)慎用:心脏病、糖尿病、高血压、情绪不稳定、肝功能损害、高脂蛋白血症、甲减等。
(4)长期应用应定期检查:血糖、尿糖;白内障、青光眼。小儿应定期检测生长发育情况。
四、急性胃肠炎的药品展示与推荐、药物作用机制、注意事项;
【展示与推荐药品】
1、阿托品或山莨菪碱:有解除内脏平滑肌痉挛作用,用于胃肠绞痛,也可用于缓解膀胱刺激症状。
2、喹诺酮类药物:如左氧氟沙星等,抗菌谱广,对多数G菌和G菌,包括葡萄球菌和链球菌均有良好作用,特别是对肠杆菌属细菌作用强,常用于泌尿系统和肠道感染等。 -+ 2
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