生命发展保健

上传者：刘文超
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上传时间：2015-04-21
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生命发展保健

计划生育
避孕方法及护理
避孕是用科学的方法使妇女暂时不受孕。常用的避孕方法有工具避孕和药物避孕。

一、工具避孕
利用器具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。
（一）宫内节育器（IUD）
IUD 是一种安全、有效、简单、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具。
1.种类可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类。
（1）惰性宫内节育器：为不含活性物质的第一代宫内节育器。
（2）活性宫内节育器：是第二代宫内节育器。其内含有活性物质如金属铜、孕激素、
磁性物质等，可提高避孕效果并减轻副作用。
2.避孕原理作用机制
带铜宫内节育器避孕机制：
（1）作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。
（2）前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。
（3）IUD 释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。
药物缓释宫内节育器避孕机制：
（1）干扰下丘脑、垂体、卵巢的功能，抑制排卵。
（2）改变宫颈黏液量和性质，不利于精子穿过。
（3）改变子宫内膜形态，使其具有不利于孕卵着床的能力。
（4）影响输卵管的蠕动，使受精卵的发育与子宫内膜不同步。
3.宫内节育器放置术
（1）适应证：凡育龄妇女无禁忌证自愿要求放置IUD 者，可用于紧急避孕，且愿继续
以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
（2）禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱：月经过多过频
或不规则出血；④子宫畸形；⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂者；⑥严重全
身性疾病；⑦妊娠或妊娠可疑者；⑧有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。
（3）放置时间：
①月经干净后3～7 天无性交；
②产后42 天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；
③人工流产术后，宫腔深度＜10cm 可立即放置；
④哺乳期放置应先排除早孕。
（4）术前护理：护士应向受术者介绍手术步骤，解除其思想顾虑，取得合作；受术者
测试体温正常后，排空膀胱。了解病史及禁忌证、高危因素；阴道情况。受术者术前签手术
同意书。
1）放置前常规测体温，2 次超过37.5℃以上者暂不放置。
2）核对病历相关内容（如：受术者姓名、年龄、病历号、手术名称、术前检验等）。
3）嘱受术者术前排空膀胱。
4）按术前会阴、阴道冲洗常规为受术者做阴道准备。
（5）健康教育
1）术后休息3 天，1 周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2 周，保持外阴清洁；3
个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。
2）复查：术后1 个月、3 个月、6 个月、1 年各复查一次，以后每年复查一次。

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