高速涡轮机在拔除下颌近中低位阻生牙中的临床应用

上传者：陈远宏
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上传时间：2015-04-26
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高速涡轮机在拔除下颌近中低位阻生牙中的临床应用

２０１１年９月中国民康医学Ｓｅｐ．２０１１

第２３卷下半月第１８期ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ’８ＨｅａｌｔｈＶ０１．２３ＳＨＭＮｏ．１８

【临床研究】

任乃娟

（江苏省南通市通州区第六人民医院口腔科。江苏南通２２６３５１）

【关键词】高速涡轮机；下顾近中低位阻生牙

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－０３６９．２０１１．１８．０２０

中圈分类号：Ｒ７８２．１ｌ文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—０３６９（２０１１）１８—２２４９—０１

高速涡轮机近年来越来越广泛地被应用于阻生牙的拔下颌近中低位阻生牙的拔除是拔牙手术中难度较大且除术中，特别是对下颌近中低位阻生牙的拔除，明显减轻患复杂程度较高的手术，传统的骨凿劈牙分根方法拔除时切口者的心理负担，缩短手术时间。减少术中及术后并发症的发大，创伤大，不仅拔除时困难，且给患者带来巨大的痛苦。高生。现报告如下：速涡轮机钻辅助拔除缩短了手术时间，避免了手术中反复的１资料与方法锤凿敲击对患者造成的头部震动、颞下颌关节不适以及恐惧１．１临床资料选择２００６年１月一２０１１年１月我院门诊心理。高速涡轮机钻速快，切割力强，可准确磨除近中阻力要求拔除下颌近中低位阻生智齿患者８０例。年龄１８—４５部分，精确切割牙冠及分根。最大程度地保护阻生牙和邻牙。岁；男性４８例，女性３２例。避免了牙周组织的损伤。使拔除过程变得容易，明显减少或１．２治疗方法高速涡轮机采用高速牙钻手机配长中型球减轻了术后并发症；减轻了患者的情绪负担，使患者情绪波钻、长金刚砂车针。手机高温消毒２０ｍｉｎ，钻头用２％碱性戊动小，更容易接受¨Ｊ。

二醛浸泡消毒２０ｍｌｎ以上。尽管高速涡轮钻辅助拔除下颌近中低位阻生牙法和传

所有下颌近中低位阻生牙的病例术前均进行各项常规统锤凿法比起来具有用时短、创伤小等很多优点。但在实际检查．排除拔牙禁忌证，并摄Ｘ线片明确阻力情况和牙根的操作过程中也存在着误伤邻近软组织的可能，因为受阻生牙数目、方向。拔牙术前用金栀洁龈含漱液漱口５分钟．然后所在位置的空间限制，邻近软组织卷入车针发生损伤。所术区消毒铺无菌巾单，以含ｌ：２０００００肾上腺素的２％利多以，应用高速涡轮钻必须注意牵拉显露手术野。避免邻近软卡因５ｎｄ行下牙槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉。切开组织损伤。在磨除近中牙冠时一定要掌握好深度。避免位置软组织，翻瓣，暴露阻生部位。对于融合根阻生牙，选用高速过深而伤及下颌管内的血管、神经。最好的方法是选用磨除涡轮机。牙钻，车针选用ｌＯｍｍ长中型球钻，采用点磨法去除力较强的球钻．在阻生牙的颊侧方磨至牙冠下方。然后用球近中部分牙冠，磨去的部分以完全消除近中阻力为佳。然后钻向上提拉。此外，在操作过程中机头必须喷水。为了保证用牙挺将远中部分牙齿挺出拔除。对Ｘ线片示有牙根分叉手术视野清晰及医生的自身防护，要及时吸唾口】。

者。在牙冠充分暴露的前提下，用口腔修复科制备牙齿的长综上分析，经过近几年的临床实际运用提示。采用高速金刚砂车针根据牙根分叉的方向和位置，在牙冠上磨出准备涡轮机钻辅助拔除下颌近中低位阻生牙有其优越性，手术时分离牙根的沟槽，深度尽量达到牙颈部，然后用薄的牙挺或间明显缩短，减轻了手术创伤，并发症相对较轻，且能消除患劈凿劈冠分根，分别挺出拔除。术后常规搔刮牙槽窝，缝合者的紧张、恐惧心理而更好地配合医生操作，是拔除下颌低龈瓣，无菌棉球咬合压迫止血，术后抗感染治疗。嘱患者２４位阻生齿的较好方法之一．值得推广。

小时内不漱口、不刷牙、不舔舐拔牙创口。术后一周拆线。参考文献

２结果［１］赵和平，张卫国。刘大顾．等．气涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拔

手术时间１０－６０ｒａｉｎ，与传统的骨凿劈牙分根手术相比除下颌阻生齿的临床比较［Ｊ］．实用口腔医学杂志．２０００．１１操作时间大大缩短，创伤小。术后反应明显轻于传统方法。（６）：４５９．

３讨论［２］任世民．高速涡轮钻在下颁阻生牙拔除术中的应用体会［Ｊ］．

现代临床医学２００６。３２（３）：１７９．

作者简介：任乃娟（１９７３一），口腔科主治医师。（收稿日期：２０１ｌ一０５—３０）（上接第２２４．２页）［６］郝定均。贺宝荣．刘团江，等．腰椎退行性侧凸合并椎管狭窄的

科杂志．１９９８，１８（５）：２５９—２６２．外科治疗［Ｊ］．中华骨科杂志。２００９，２９（３）：３２０—３２４．

［５］李光磊．魏勇，齐尚峰，等．腰椎臂狭窄并腰椎不稳的手术治（收稿日期：２０１ｌ一０６一∞）

疗【Ｊ］．中国骨伤，２００８，２１（２）：１３０—１３１．２２４９

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