三级中医医院评审标准实施细则
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三级中医医院评审标准实施细则
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附件1
三级中医医院评审标准实施细则(2012 年版)
总体说明:
一、本细则所有指标均为必查指标,适用于所有三级公立中医医院,民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以
★标示),具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能(650 分)
第一章 发挥中医药特色优势的措施(30 分)
评审指标 评审方法 评审细则 分值
1.1 依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥
中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗
效。(3 分)
查阅相关资料,并抽查2 项
具体措施的落实情况。
医院未确定发展战略或未制定中长期
发展规划,或发展规划未体现以中医为
主方向,不得分;不能提供原始资料,
扣1.5 分;发挥中医药特色优势的措施
未落实,每项扣1.5 分,部分落实,酌
情扣分(最少每项扣0.5 分)。
3
1.2 围绕医院中长期发展规划
制定医院年度工作计划,有发
挥中医药特色优势和提高中
医临床疗效的具体措施,并按
1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展
战略和中长期发展规划的指导思想,有发挥
中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体
措施。
查阅评审前3 年相关资料。 医院未制定年度工作计划,或工作计划
中无具体措施,不得分;不能提供原始
资料,扣1 分。
2
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