三级中医医院评审标准实施细则
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三级中医医院评审标准实施细则
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附件1
三级中医医院评审标准实施细则（2012 年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以
★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（650 分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（30 分）
评审指标 评审方法 评审细则 分值
1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥
中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗
效。（3 分）
查阅相关资料，并抽查2 项
具体措施的落实情况。
医院未确定发展战略或未制定中长期
发展规划，或发展规划未体现以中医为
主方向，不得分；不能提供原始资料，
扣1.5 分；发挥中医药特色优势的措施
未落实，每项扣1.5 分，部分落实，酌
情扣分（最少每项扣0.5 分）。
3
1.2 围绕医院中长期发展规划
制定医院年度工作计划，有发
挥中医药特色优势和提高中
医临床疗效的具体措施，并按
1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展
战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥
中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体
措施。
查阅评审前3 年相关资料。 医院未制定年度工作计划,或工作计划
中无具体措施，不得分；不能提供原始
资料，扣1 分。
2
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