临床医学备考：新生儿窒息的临床表现
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临床医学备考：新生儿窒息的临床表现
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临床医学备考：新生儿窒息的临床表现
新生儿窒息的临床表现
(一)胎儿宫内窒息
早期胎动增多，胎儿心率增快，大于或等于160 次/分，晚期胎动减少，
甚至消失，胎儿心率变慢或不规则，羊水粪染。
(二)新生儿窒息Apgar 评分
通过对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等五项指标评分，
以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2 分，共l0 分，8-10 分为正常，4
—7 分为轻度窒息，0—3 分为重度窒息。
(三)各器官受损表现
1.心血管系统轻症：表现为心脏传导系统及心肌损害，严重者会出现心源
性休克和心衰。
2.呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压。
低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。
3.肾脏损害：比较多见，出现尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等急性
肾功能衰竭。肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。
4.中枢神经系统：主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血。
5.代谢方面：常见表现为低血糖、低钠及低钙血症等电解质紊乱。
6.胃肠道表现：可发生应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎等。缺氧导致肝葡
萄糖醛酸转移酶活力降低，使黄疸加重。
7.对外界刺激有反应：肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。
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