温病学试卷2

湖南中医药大学温病学考试

湖南中医药大学课程考试试卷

A．沙参麦冬汤 B．清燥救肺汤 C．竹叶石膏汤

《温病学》

D．生脉散 E．清络饮

7、身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，供72学时各专业使用 其病机是??????????????????????????????（ C ） A．阳明腑实 B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚 时间：100分钟

D．阳明腑实兼小肠热盛 E．阳明腑实兼瘀热互结

8、下列哪项不是春温病的治疗原则??????????????????（ D ） A．清泄里热 B．顾护阴液 C．初病由外邪诱发者，当兼以解表 D．滋补肺胃 E．透邪外出

9、风温病的诊断要点不正确的是???????????????????（ D ） A．发于冬春季节 B．初起有肺卫见证 C．易逆传心包 D．病程短 E．以肺经为病变中心

10、首创秋燥病名的医家是??????????????????????（ D ） A．刘河间 B．吴鞠通 C．叶天士 D．喻嘉言 E．王孟英 11、创立卫气营血辨证的医家是?????????????????????（ C ） A．吴鞠通 B．王孟英 C．叶天士 D．薛生白 E．吴又可 12、风热病邪初起先犯?????????????????????????（ A ）

A．肺卫 B．卫气 C．阳明 D．肺 E．心包 A．口渴 B．发热 C．舌红

13、区别营分证与血分证的基本要点是??????????????????（ C ） D．脉数 E．汗出

A．身热躁扰 B．昏狂谵妄 C．吐血衄血 2、温毒与其它温病的主要区别是?????????????????（ B ） D．舌质红绛 E．身热夜甚 A．发热 B．局部红肿热痛 C．口渴 14、牙齿燥如枯骨，见于????????????????????????（ A ） D．脉数 E．斑疹

A．肾阴枯竭 B．肾火上炎 C．胃阴枯竭 3、白苔如碱状是哪种征象????????????????????（ E ） D．肺胃阴伤 E．肝肾阴伤 A．邪热迅速化燥入胃 B．胃气衰败 C．湿热秽浊 15、身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊，最佳治法是?（ B ） D．湿遏热伏 E．温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏

A．通腑泄热 B．导滞通便 C．燥湿清热

4、按三焦辨证，病在足少阴的主要病理是?????????????B（ ） D．清热泻火 E．涩肠止利 A．热盛动血，心神扰乱 B．热邪久羁，肾阴耗损 C．水不涵木，虚风内动

D．热灼营阴，心神被扰 E．肾阴不足，心火亢旺

5、在清营泄热法的应用上，下列哪项是错误的???????????（ C ） A．本法适用于热入营分邪未动血的营分证 B．邪在气分而未入营者，不宜早用 C．邪初入营者，仍用清气泄热，透邪外出 D．兼神昏痉厥者，宜配合开窍、熄风法 E．热邪已耗血动血者，不宜再用本法

6、低热，干咳或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细，治宜?（ A ）

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A．伏暑 D．暑温

B．秋燥 E．烂喉痧

C．风温 1、性质属湿热的温病有 ····················································································· （ A ） 2、属于伏邪温病的有 ························································································· （ A ）

A．日晡潮热 D．夜热早凉

B．身热不扬 E．壮热不寒

C．发热夜甚

1、属于新感温病的疾病有 ········································································· （ BDE ）

A．春温 D．风温

B．暑温 E．大头瘟

C．伏暑

3、余邪留伏阴分的热型是 ················································································· （ D ） 4、阳明腑实的热型是 ························································································· （ A ）

A．热结肠腑 D．湿遏热伏

B．热入心包 E．肺胃阴伤

3

C．肺热炽盛

2、暑热病邪致病特点有 ············································································· （ BCE ）

A．最易伤肺胃之阴 B．易于兼挟湿邪 C．易于耗气伤津 D．变化迅速，易逆传心包 E．先入阳明气分 、

下

列

哪

些

是

对

斑

的

正

确

描

述

5、神昏谵语可见于 ····························································································· （ B ） 6、身热不扬可见于 ····························································································· （ D ）

A．风热在表 D．温毒袭表

B．湿热在表 E．燥热在表

C．寒邪束表

····················································································································· （ ABCD ）

A．皮疹点大成片 B．压之色不退 C．触之不碍手 D．斑为阳明热毒 E．压之色退

4、下列哪些是营分证的辨证要点 ······························································ （ ）

A．身热夜甚 B．斑疹隐隐 C．夜热早凉 D．心烦谵语 E．舌红绛

5、连梅汤的组成药物是 ············································································· （ 全 ）

A．黄连 B．乌梅 C．麦冬 D．生地 E．阿胶

7、宣表化湿法主要用于 ····················································································· （ D ） 8、疏表润燥法主要用于 ····················································································· （ B ）

A．热势亢盛者 D．素体阴虚者

B．热势不甚者 E．湿邪不甚者

C．素体阳虚者

9、清气法慎用于 ································································································ （ C ） 10、祛湿法慎用于······························································································· （ D ）

A．毒邪充斥肺胃 D．温热中阻脾胃

B．热毒甚于阳明 E．暑湿内伏气分

C．热毒内逼营血

11、大头瘟的病机是 ··························································································· （ A ） 12、湿温的病机是······························································································· （ D ）

A．黄芩汤加豆豉玄参方 B．栀子豉汤 C．连梅汤 D．蒿芩清胆汤 E．青蒿鳖甲汤

13、身热，口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数，治宜 ····························································································································· （ A ） 14、温病身热烦躁，消渴不已，麻痹，舌红绛，苔黄黑干燥，脉细数，治宜（ C ）

特征的急性外感热病。温热时毒 肌肤丹痧密布

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热闭心包是由邪热内陷，炼津为痰，堵闭心包所致；患者神昏谵语或昏聩不语，神志异常程度较痰蒙心包之神志昏蒙重；伴见身灼热，肢厥，舌蹇，舌绛等症状；治宜清心开窍，用清宫汤送服“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）。

2、温病与伤寒的关系如何？（4分）

第一：从伤寒概念上：温病与广义伤寒是从属关系。广义伤寒是一切外感热病的总称，包 含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病，与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同，二者显然是并列关系。

第二：从学术上讲：伤寒是温病的基础，温病是伤寒的发展。 第三：二者证治上也有不同。

4、何谓“湿温三禁”？误治后有何后果？（6分）

湿温病初期邪遏卫气见恶寒少汗、头痛身重而误作伤寒予辛温发汗，不但湿不能祛，反易助热动湿，湿随辛温发表药蒸腾上逆，蒙蔽清窍，导致神昏耳聋之重证；若湿遏气机见胸闷脘痞而误作积滞予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而成泄利不止；若湿热交蒸而见午后热增，误作阴虚予以滋润腻补，则滋腻助湿，反使湿热胶着难解。正如吴鞠通所言：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。此指一般情况而言，若证情有变，则不可固守执言。如湿热郁于肌表而无汗时，可予辛凉微汗之剂

暑热病邪直中心包而猝然神昏肢厥。

3、热深厥深

邪热郁伏于内，阳气被邪热阻遏，不能达于四肢，临床表现为高热持续不退，昏迷而手足厥冷，邪热越甚，手足逆冷的程度就越甚。

4、身热不扬

身热不扬 身热羁留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。

5、温邪 外邪中性质属热的一类病邪 痰蒙心包是由气分湿热酿生痰浊，蒙蔽心包所致；患者神志昏蒙，时清时寐，似清似昧，时有谵语，神志异常程度较热闭心包之神昏谵语轻；伴见身热而朝轻暮重，苔垢腻，脉濡滑等症状；治宜豁痰开窍，代表方为菖蒲郁金汤。

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以透邪外出；如湿热化火，内结阳明及湿热挟滞有可下之证时，则不可不下；如湿热化燥损伤阴液者，又不可不用滋润。临床应根据具体情况及证候变化，灵活变通。

主诉：发热25天 。

病史：患者因患白血病2年，近25天高热不退，口渴心烦，曾用多种抗感染治疗，近日每天体温37~38℃，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促。

1、请写出本病的中医病名和辨证证型 2、对本病病机进行简要地分析

3、确定治疗方法和具体处方用药（含剂量） 、病名：春温

证型：阴虚风动

分析：病发于春季，初起即见里热证候，符合春温的发病特点。诊时病已25天，阴液亏损较甚，肾阴亏损，水不涵木，虚风内动，故见每天体温37~38℃为低热，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促等表现。

治法：滋阴息风 方药：大定风珠加减

生龟板（先煎）、生牡蛎（先煎）、生鳖甲（先煎）各30g ，生白芍、生地、 山萸肉各15 g ，麦冬12 g ， 五味子、甘草各6 g ，鸡子黄一枚（冲入药汁中）， 西洋参（另炖兑服）1 0 g。五付，日一剂，水煎服。

2001年2月23日就诊。

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