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(学校)学生特殊体质调查表

上传者：田春华
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上传时间：2015-04-15
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(学校)学生特殊体质调查表

桂城职业技术学校学生特殊体质调查表

家长：

为了保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生特殊体质调查，敬请家长密切配合。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在附件“学生特殊体质调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”，或写明相关部位，请详填。

以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假，由此引发的后果由家长承担责任，学校不予负责。

附：桂城职业技术学校学生特殊体质调查表

南海区桂城职业技术学校

2012年9月

回 执

桂城职业技术学校：

贵校下发的《学生特殊体质调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证真实有效。

需要学校予以保密的信息有： 。

家长签名： 时 间： 年 月 日

附：

桂城职业技术学校学生特殊体质调查表

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