The Patient History, An Evidence-Based Approach, Second Edition - Henderson, Mark C_部分2
上传者：郭源博|上传时间：2015-05-11|密次下载
The Patient History, An Evidence-Based Approach, Second Edition - Henderson, Mark C_部分2
comanagement with mental health professionals. Eating disorders in
general and anorexia nervosa in particular tend to have relapsing
courses.
CASE SCENARIO | Resolution
A 24-year-old woman presents to your urgent care clinic complaining of
nausea and vomiting for the past 4 weeks.
ADDITIONAL HISTORY
She had no prior gastrointestinal problems until the onset of symptoms
4 weeks ago. She generally develops nausea about 1/2 hour after eating
and then vomits nonbloody material about an hour later. Solid food
causes more symptoms than liquids, and the amount of food needed to
cause symptoms has been decreasing. Otherwise, she cannot establish
any aggravating or alleviating factors. Her weight involuntarily dropped
about 3 kg since the onset of symptoms. She has no associated postural
symptoms, fevers, diaphoresis, headache, neck stiffness, vertigo, chest
pain, abdominal pain, or altered mental state. No close contacts have the
same symptoms. She has not had any abdominal surgery. Her last
menstrual period was 2 weeks ago and on schedule. Two years ago, she
was honorably discharged from the US Army after injuring her knees
while on duty in Afghanistan. Currently she is a sophomore majoring in
mechanical engineering at the state university, funded by the GI Bill.
Other than over-the-counter NSAIDs for chronic knee pain and
oral
contraceptives, she uses no regular medications and has no allergies.
Question: What is the most likely diagnosis?
A. Eating disorder
B. Peptic ulcer with partial gastric outlet obstruction
C. Early pregnancy
D. Gastroesophageal reflux disease
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