2016年北京市医师定期考核业务水平测评（中医专业高级A试卷）

共100分，60分合格。

一.单项选择题（每题2分，共50分）

1.风寒感冒出现恶寒发热的病理为(       )

A.热淫肌肤     B.邪热入里     C.卫阳被遏     D.卫气不固     E.肺气不宣

2.痰气郁结，结于咽喉的病证是(       )

A.噎膈     B.瘿瘤     C.脏躁     D.梅核气     E.癫证     

3.痿证和痹证的主要鉴别点是(       )

A.是否有发热         B.关节肢体能否活动    C.病程长短    

D.是否出现疼痛       E.是否有肌肉萎缩

4.下列哪项不是中风脱证的临床表现(        )   

A.突然昏仆，不省人事     B.目合口开，汗多不止     C.手撒肢冷，二便自遗

D.肢体强痉，四肢抽搐     E.舌痿，脉微欲绝

5.小儿时时用舌舔口唇，以致口唇四周发红，干裂或有脱屑、作痒，称为舔舌，其常见病因为（      ）

A.宿食积滞     B.脾经伏热     C.肝肾阴虚     D.痰热内扰     E.感受外邪

6.厥阴经头痛的部位是 (       )

A.头后部，下连及项     B.前额连眉棱骨处     C.头两侧，连及耳部

D.巅顶部，连于目系     E. 两颞部，甚至全部头痛

7.与泄泻病机关系最密切的是 (        )

A.小肠     B.大肠     C.脾     D.肾     E.肠之脂膜

8.下列各项，属内寒导致的妇科病证是 (        )

A.痛经     B.经行泄泻     C.子痫     D.月经先期     E.月经过多

9.自汗、盗汗总的病机是(       )

A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄     B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄

C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄     D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄

E.阴阳失调，营卫不和，腠理不固

10.眩晕肝阳上亢证的特征为 (        )

A.头晕目眩，动则加重，遇劳则发    B.眩晕耳鸣，头部胀痛    C.头晕目眩，腰膝酸软，健忘耳鸣    

D.头晕目眩，头痛如裹     E.头晕目眩，头痛入刺，舌质紫暗

11.厥证的主要病机是 (       )

A.痰随气升，气因痰阻       B.失血过多，气随血脱     C.气血失和，阴阳离绝

D.气机逆乱，气血运行失常   E.气虚下陷，清阳不升

12.瓜蒌薤白半夏汤所治心痛的临床特点是 (         )

A.胸部刺痛，固定不移，夜间疼痛加重     B.胸部隐隐作痛，心烦少寐，夜间盗汗

C.胸痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚         D.胸部隐隐作痛，动则加重，气短乏力

E.胸部闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重

13.治疗实喘表寒肺热证，首选的方剂是 (       )

A.麻杏石甘汤      B.桑白皮汤      C.麻黄汤合华盖散    

D.射干麻黄汤      E.麻黄连翘赤小豆汤

14.治疗风湿头痛，首选的方剂是 (       )

A.芎芷石膏汤   B.川芷茶调散   C.半夏白术天麻汤   D.通窍活血汤   E.羌活胜湿汤

15.便秘的基本病机是(       )

A.肝气郁结    B.肺失肃降    C.肝胃不和     D.大肠传导失常      E.脾失运化

16.治疗胃痛饮食停滞证，应首选(        )   

  A.良附丸     B.理中丸     Ｃ．保和丸     Ｄ．小建中汤     Ｅ．大建中汤

17. 根据2014年美国高血压指南（JNC8），60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值是(        )

A. 120/80 mm Hg     B. 130/80 mm Hg     C. 140/90 mm Hg

D. 150/90 mm Hg     E. 160/90 mm Hg

18.近期出现的进行性加深黄疸，伴皮肤瘙痒，消瘦，最可能的诊断是(        )

A.病毒性肝炎     B.肝硬化     C.胰头癌     D.胆道蛔虫病    E.胆石症

19.后发际正中直上1寸的穴位是（       ）

A.风府     B.百会     C.哑门     D.后顶     E.脑户

20.2型糖尿病最常见的死亡原因是(        )

A.感染     B.低血糖      C.糖尿病肾病     D.酮症酸中毒     E.心脑血管意外

21.李某某，平素性情抑郁，发病出现腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘闷不舒，嗳气频频，便难纳呆，苔薄，脉弦，证属 (        )

A. 积证，气郁血阻     B. 积证，气结血瘀     C. 聚证，肝郁气滞

D. 聚证，食滞痰阻     E. 积证，气郁痰阻

22. 患者男性，56岁，形体肥胖，一周以来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例辨证为  (        )

A.水饮凌心     B.心火亢盛     C.痰热内扰     D.痰浊内蕴     E.心阳不振

23. 杨某，女，57岁，因失眠多梦半年就诊，现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是(        )

A. 滋阴清热,镇心安神     B. 疏肝泻热,佐以安神     C. 补养心脾,以生气血

D. 化痰清热,和中安神     E. 益气镇惊,安神定志

24. 李某，男，72岁。症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔,排尿热涩频急而痛,腰腹疼痛,舌红苔黄,脉濡数。治疗宜首选 (         )

A.膏淋汤     B.无比山药丸     C.知柏地黄丸     D.八正散     E.程氏萆薢分清饮

25. 患者26岁,妊娠期间,胸闷腹胀,食纳不振,情志抑郁,喜叹息,神疲乏力,舌淡红,苔薄白微腻,脉弦滑。治疗首选的方剂为 (          )

A.逍遥散     B.茵陈蒿汤     C.胃苓汤     D.犀角地黄汤     E. 四君子汤

二.多选题（每题2分，共20分）

1.妇科疾病中导致“血瘀”的因素是(  ABCDE         )

A.寒凝     B.气滞     C.热灼     D.气虚     E.外伤

2.晕针主要的原因包括（   ABCDE       ）

A.体质虚弱    B.精神紧张    C.疲劳    D.饥饿    E.体位不当

3.鹅口疮的病因主要为（    ABCDE      ）

A．胎热内蕴    B．胎禀不足    C．感受秽浊之邪    D. 口腔不洁    E．久病体虚

4. 可引起脊柱后凸畸形的疾病为(   ABCE        )

A.脊柱发育不良    B.休门氏病    C.强直性脊柱炎    D.神经纤维瘤    E.脊柱结核

5.鼻的生理功能包括(   BCDE        )

A.通肺气，主发音     B.司呼吸，通天气    C.司清化，御邪毒

D.主嗅觉             E.辨五气

6.肺胀的主要病理因素是（ ACE         ）

A.痰浊     B.寒凝     C.水饮     D.气滞     E.血瘀

7.消渴病常累及多个脏腑，若患病日久未及时医治，或病情严重的患者，常可见于并发下

  列哪些病证？（  ACDE        ）

A.雀盲、耳聋     B.痹症     C.中风偏瘫     D.疮疖痈疽     E.肺痨

8.噎嗝的发病与哪些因素有关(  ACE        )

A.痰邪    B.暑湿    C.气滞    D.寒邪    E.瘀血

9.影响心功能的主要因素是(  BCDE    )

A.感染和贫血     B.心脏前负荷     C.心脏收缩力

D.心脏后负荷     E.心肌的顺应性

10.真心痛可见到以下表现(    ABCD   )

A.胸痛彻背，背痛彻胸     B.手足青至节     C.大汗出

D.四肢厥冷               E.面红

三.填空题（每空1分，共10分）

1.肺痨的治疗大法是    补虚培元，抗痨杀虫           。

2.痹证日久，迁延不愈，正虚邪恋，肝肾亏损，治疗首选的方剂是    独活寄生汤                。

3.不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡，是     多寐                  病的证候特征。

4.泌尿系感染的致病菌以    大肠杆菌      最为多见，细菌侵入的主要途径是     逆行感染       。

5.高血压影响人体重要脏器，主要包括      心         ，      脑       ，      肾        。

6.不寐的基本病理变化是     阳盛阴衰        ，        阴阳失交                。

四.判断题（每题1分，共10分）（正确的在括号内打√，错误的打×）

1.尿血与血淋的鉴别要点是看尿色红鲜艳还是晦暗。（ ×     ）

2.黄疸与萎黄的鉴别要点在于是否有目精黄染。（  √    ） 

3.咳嗽初起，应慎用苦寒药，防止“闭门留寇”。（ ×     ）  

4.痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。（  √    ）

5.呃逆的基本病机是胃气上逆动膈。 （  √    ）

6.哮病患者，喉中痰鸣如吼，呼吸气急，咳嗽咯痰色黄量多，口渴烦躁，溲赤便干，舌红苔黄脉数，治疗首选射干麻黄汤。（   ×   ） 

7.“胸痹”病名正式提出见于《金匮要略》。（ √     ）

8.治疗“气虚发热”的代表方是补中益气汤。（  √    ）

9.肺痈的主症是发热、咳嗽、胸痛、咳唾涎沫。（  ×    ）

10.淋证与癃闭都有尿量的异常。（  ×    ）

五.问答题（每题5分，共 10分）

1.简述糖尿病的诊断标准。

1、具有典型症状，空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖≥ 11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

2.简述并举例说明何谓正治法、何谓反治法

正治法，也称逆治法如寒则热之、虚则补之，即风寒外束采用辛温发表的治疗方法。反治法，也称从治法，如寒因寒用、热因热用。外热内寒采用四逆汤治疗，即为热因热用，属从治法。