浅析培精素、培卵素对试管婴儿的辅助医疗作用

　　1.试管婴儿

　　试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体或其他妇女子宫内发育成胎儿的过程1。这一生殖辅助技术可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症，精子异常（数目异常或形态异常）引起的不育症，甚至原因不明性不孕不育症都有所帮助。不难发现，无论是“常规婴儿”还是“试管婴儿”，成功的关键是要有高质量的精子和卵子。那么，是哪些因素影响精子、卵子质量而导致男女不孕不育的呢？

　　2不孕不育的致病因素

　　2.1男性不育致病因素

　　2.1.1物理因素

　　2.1.1.1热高温 暴露于高水平的热辐射之中，从事高温职业的男性，其生精功能有可能改变，热水澡被认为是不育的原因之一。

　　2.1.1.2离子辐射 辐射会使睾丸间质细胞和支持细胞发生改变，并且损伤的程度与辐射剂量和持续时间相关。

　　2.1.1.3电磁场 主要有无线电、电视、磁共振影像设备、输 电线、电热毯及电热水床等。低频、高强度磁场（10mT，50—60Hz ）对人体有害，但正常环境极低频率暴露常常低于0.3mT。

　　2.1.1.4微波 微波是一种频谱在 300～30000MHz 间的电磁辐射，它不仅用于通讯，也同时用于一些橡胶及塑料制造业，以及一些制陶业和皮革加工业。

　　2.1.2化学因素

　　2.1.2.1杀虫剂如DBCP、Chlordecone (Kepone，一种氯化碳水化合物类杀虫剂 )、ethylene dibromide 都显示能改变人和动物的精液质量。

　　2.1.2.2重金属 接触铅的工作环境有油漆、铅电池和印刷工业。铅可直接作用于睾丸组织使睾丸纤 维化和精子生成减少，还可间接通过对下丘脑垂体轴起作用。

　　2.1.2.3有机溶剂 这类溶剂中有很大一部分用于化学和电子工业。Glycol ethers 是广泛用于涂料、印刷墨水和涂料稀释剂的一类有机溶剂，大剂量时也会影响精原细胞。苯已被证明可致睾丸萎缩、少精症和精子畸形。

　　2.1.2.4环境中的雌激素 环境雌激素是环境污染因素中种类多，对男性生殖影响大，受到关注多的外源性内分泌干扰物质，又称为外源性雌激素。环境雌激素活性物质包括：用作药物使用的合成性雌激素、源于食物中的植物性雌激素、谷物中的真菌性雌激素、大量工业污染物和农药。

　　2.1.3不良嗜好

　　不良嗜好中，影响大的是吸烟、酗酒。有研究结果表明：在烟雾的 4000 种化学成分中至少有43种致癌物和300多种多环芳烃化合物。每天吸烟20支，精子成活率低于50%，生育后下一代的畸形发生率也 较高，长期饮酒的男性可发生慢性或急性酒精中毒，导致50%的精子发育畸形。

　　2.1.4营养因素

　　2.1.4.1饮食不当 烧烤和油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺，可导致男性患少精、弱精症。此外，食物中重金属、农药残留均对精子产生毒性。食用粗棉籽油，油内的棉酚可破坏生精细胞，引起不育；食用过多的芹菜，也可引起不育。维生素A缺乏，可导致生精上皮不长；维生素B缺乏，可影响垂体功能，降低生育力；维生素C在防止精液凝固、

　　2.2.4.1维生素的缺失 有实验表明，维生素A缺乏会使受孕率降低2。此外，维生素A在胚胎发育中也起到重要作用。低、中等剂量的维生素A对胎儿有保护作用。母体维生素A供应不足时，胎儿发育不良，严重的维生素A供应不足则可导致胎儿流产或吸收，甚至不孕。维生素B12缺乏主要与神经管畸形、早期妊娠流产等不良妊娠结局的发生有关。近期研究显示亚临床维生素B12缺乏可降低卵巢对超促排卵的反应。体外实验还表明，维生素C与卵母细胞和胚胎的发育有关。它可促进卵泡破裂，减少卵丘细胞凋亡，提高囊胚发育率。维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，以及牙齿和骨骼的正常生长发育，它也与生殖功能相关。D3是体内维生素D的主要活性产物，其缺乏会出现性腺功能不全，子宫发育不良，卵泡生成受损，辜丸发育不良，精子数目和活力下降。高胚囊的发育率。缺乏维生素E会影响生殖系统功能，女性不易受精，易发生习惯性流产和不孕症。此外，维生素E可以有效地缓解某些毒物，如二恶英和氯化汞等对生殖系统的毒性作用。临床研究发现，维生素E缺乏与自然流产密切相关。正常妊娠过程中，血浆各种脂蛋白含量升高，脂类过氧化水平增加，如抗氧化剂缺乏，使体内自由基的产生和清除失去平衡，过多的自由基对生物大分子产生毒性作用，导致核酸断裂、碱基改变，胚胎发育不良或畸形，最终流产。实验表明，研究表明叶酸与男性、女性不育均有关。血清中叶酸水平若明显降低，雌性则不能受孕。此外，红细胞内的叶酸是早期妊娠的保护因素。叶酸缺乏还可导致胎儿发育异常，如出现神经管畸形。血清叶酸水平低者更易出现早期流产。

　　2.2.4.2微量元素的缺失 女性缺锌时，垂体合成与分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)减少，卵泡的生长、成熟及排出受到影响，影响到女性正常月经周期，导致排卵障碍，引发不孕3。大量研究，充分了解其潜在的风险。低硒可能抑制女性腺垂体释放LH，或作用于下丘脑的促性腺激素释放激素，从而抑制LH的释放，影响排卵，降低雌性动物的繁殖能力。硒缺乏时，受孕率显著降低，死胎率增高。缺铁会令对女性黄体酮分泌低下，严重影响到怀孕前的卵巢功能，甚至可能导致流产或不孕。另有研究发现，人体中若锌、硒、铁、含量降低，毒性元素铅、汞、镉的含量则明显升高。

　　3.培精素、培卵素配方及主要成分功效

　　3.1配方

　　3.1.1培精素配方

　　左旋肉碱、富锌富硒全蛋粉、玛卡粉、蛹虫草、人参、黄原胶、叶酸、维生素C、牛磺酸、焦磷酸铁、维生素E、葡萄糖酸锌、维生素B2、维生素B6、维生素A、维生素D3、维生素B12、脱脂奶粉、聚葡萄糖、食用香精、木糖醇、乳矿物盐

　　3.1.2培卵素配方

　　富锌富硒全蛋粉、葛根粉、左旋肉碱、菊粉、玛卡粉、红枣、黄原胶、叶酸、牛磺酸、焦磷酸铁、维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌、维生素B2、维生素B6 、维生素A、维生素D3、维生素B12、浓缩乳清蛋白、聚葡萄糖、木糖醇、乳矿物质盐、食用香精

　　3.2主要成分功效

　　左旋肉碱，被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。禁食、强化肉碱的配方食品的婴儿等人群容易缺乏肉碱。左旋肉碱补充维生素和矿物元素；在治疗男女不孕不育方面有良好的辅助作用。

　　富锌富硒全蛋粉，一种富硒、富锌、低胆固醇的鸡蛋粉，天然环保，安全性更高，满足人们尤其生育期人群营养保健需求。主要功效：促进性器官和性机能的正常，排毒护肝，增强免疫功能。

　　玛卡粉，被卫生部批准作为新资源食品。抗疲劳、抗抑郁、提高生育能力、调节内分泌。补充男性体内锌元素，改善性功能、提高免疫力。改善气血，促进女性雌性激素分泌，美容。

　　蛹虫草，世界性分布天然资源数量很少，由子座(草部分)与菌核(虫的尸体部分)两部分

　　组成的复合体。主要功效：防肾虚、补肺阴、补肾阳，具有双向调节作用。

　　人参，含多种人参皂苷、多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类以及微量元素等多种成分。大补元气，复脉固本，补脾益胃，生津养血，安神益智。

　　叶酸，促进骨髓中幼细胞成熟，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。有效预防胎儿神经管畸形、兔唇、腭裂、先天性心脏病等缺陷的发生。也可提高男性精子质量。

　　葛根粉，豆科植物野葛块根经水磨而澄取的淀粉。具有解热除烦，生津止渴，调节女性内分泌，修护肌肤，降血糖、降血压血脂、丰胸等功效。

　　菊粉，一类天然果聚糖的混合物，是十分理想的功能性食品配料。主要功效：降低血糖，增强新陈代谢，抗癌美肤，护肝减肥。

　　牛磺酸，又称β-氨基乙磺酸，最早由牛黄中分离出来。主要功效：改善记忆，维持正常生殖功能；还具有抗氧化、延缓衰老作用。

　　葡萄糖酸锌为补锌药，主要用于婴儿及老年，妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓，营养不良，厌食症，复发性口腔溃疡，皮肤痤疮等症。主要功效：增强孕妇免疫力，促进胎儿生长发育，以及提升精子质量与活力。

　　维生素E，一种脂溶性维生素，其水解产物为生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。主要功效：促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加; 使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。

　　维生素D3、又叫“阳光维生素”。维生素D3可提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度；促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；调节胎盘的发育和功能，降低宫内及婴幼儿疾病的发生率。

　　维生素C，是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁，维生素C同时也是一种辅酶。其广泛的食物来源为各类新鲜蔬果。具有明确的“增强免疫力，抗氧化”的保健功能，可增强精子活力，维护男性生育力；对女性很好的提高身体免疫力，有抗衰老和美白皮肤的作用。

　　维生素B12、又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。主要功效：预防恶性贫血；维护神经系统健康, 增强记忆及平衡感。

　　维生素B6、在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。主要功效：保持身体及神精系统处于健康状态；维持体内钠、钾平衡，调节体液；抗皮炎，防脱发；参与制造红细胞；维持胰岛素的正常功能。

　　维生素B2，又叫核黄素，当缺乏时，会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。本品可用于防治口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。体内维生素B2的储存是很有限的，因此每天都要由饮食提供。主要功效：参与细胞的生长代谢，强化肝功能, 调节肾上腺素的分泌。

　　维生素A，最早被发现的维生素。维生素A有两种。一种是维生素A醇（只存在于动物性食物中）；另一种是胡萝卜素（可从植物性及动物性食物中摄取）。主要功效：促进生长与生殖；使肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生增加，从而改善生殖功能。

　　4.培精素、培卵素对试管婴儿的辅助医疗作用

　　很明显，在不孕不育的诸多治病因素中，营养因素是很关键的。而培精素、培卵素这两种特医食品中所含的营养物质和微量元素也都是精子、卵子、孕妇以及胎儿发育必不可少的。事实上，若干文献包括实验都证实了培精素、培卵素配方中主要成分的作用。

　　王涛、张兴全指出，补充微量元素锌、硒可改善少精弱精质量4。陈起萱、梅节认为，

　　活性氧（ROS）与精子形态异常呈正相关（P0.01），VB12和叶酸与ROS均呈负相关P0.01），即精液ROS升高可是精子形态异常，从而影响男性生殖功能5。陈娟等也认为，精液中维生素B12浓度与精液参数的变化具有一定的相关性，维生素B12 对提高精子的活力和成活率具有较好的作用6。蔡铁勇也指出，维生素B12对男性生殖功能有重要影响，缺少该种维生素，男性的生殖腺---睾丸将发育不良，精子的形成就会发现障碍，最终将导致不育症7。张明忠通过研究指出，左旋肉碱联合Vc、Ve 治疗特发性少精弱精症有突出的治疗效果8。羊海涛、覃爱平也指出左旋肉碱在抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵子体外成熟及胚胎发育等方面具有重要意义。左旋肉碱的应用可能为改善辅助生殖技术的妊娠结局，尤其是多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症患者的妊娠结局提供一项新技术9。焦拥政、孟令东概括指出：研究的结果显示维生素D缺乏可以直接或间接的影响精子的质量和数量，因而导致男性不育10。何琳琳等也指出，维生素D3的经典作用是调节体内钙、磷的代谢平衡和维持骨的健康，也可调节动物生殖，这为推进维生素D3影响雄性生殖的分子机制和临床治疗男性不育的研究提供理论依据11。陈智等通过实验发现，随着时间延长，低浓度人参皂苷Rb1在体外能明显提高正常男性精子的存活率和运动能力12。姜立科等认为，除了抗疲劳、延缓衰老之外，玛卡中特有的玛卡烯与玛卡酞胺可以有效地改善男女性功能，对性荷尔蒙的分泌起到调节和协助作用，玛卡中的藻脂酸与精氨酸对于提高精子的运动性也有很大的帮助13。

　　综上所述，不难发现：培精素、培卵素所含有的主要成分当中，都是精子和卵子成长发育过程中所必需的，它们在补充营养和能量的同时，有效调节内分泌，清除体内自由基和毒素，增强身体免疫力，从而有效提高精子、卵子的质量和活力。因此，培精素、培卵素在治疗不孕不育、防治出生缺陷发生率，进而在试管婴儿成功率方面有很好的辅助作用。

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