心内科专科题库(2015版)答案

　　心血管专科题库

　　一、单选题（200道）

　　1． 风湿性心脏病合并哪一种心律失常易有血栓形成（ D ） A）室性心动过速

　　B）心室颤动 C）III房室传导阻滞 D）心房颤动

　　2．以下关于PTCA术内支架植入术的护理错误的是( C ) A) 术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。

　　B) 术后持续心电血压监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸、ST-T段改变，注意是否有胸闷、

　　痛出现，及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆。

　　C) 保持穿刺侧肢体伸直，平卧12小时，观察局部是否有渗血、血肿形成。 D) 经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作。 3．永久起搏器术后一天禁止的体位是（ A ） A）右侧卧位 B） 左侧卧位 C） 平卧位 4．心内科病人的输液速度一般不超过（ A）30滴/分

　　B）40滴/分

　　A

　　）滴/分

　　）

　　D）60滴/分

　　D

　　C）50滴/分

　　5．以下关于心包穿刺术的描述哪一项是错误的（ B） 首次抽液量不宜超过100～200ml； C） 整理用物，归还原处。术后予心电监护；

　　A） 穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋间隙、心浊音界左缘内侧1～2cm；

　　D） 医生叩诊决定穿刺部位后，穿刺点局部消毒、铺巾、1%普鲁卡因局部麻醉。 6．成人脉压大于5kpa 可见于（ 7．风心病人饮食原则不包括（ A）低盐

　　B）低糖

　　A ）

　　）

　　C）高蛋白

　　） ）

　　C）200～300ml

　　D) 22cm D）24小时

　　D)肺动脉高压

　　D）300～400 ml

　　C )以上。

　　D）高维生素

　　A）主动脉瓣关闭不全 B）心梗 C）心衰 D）甲状腺功能减退

　　B

　　8．非感染性心包炎中最常见的是（ 9．心包穿刺首次抽液量不宜超过（ A）50～100 ml A)5cm

　　A B

　　A）风湿性 B）尿毒症性 C）肿瘤性 D）急性心肌梗死后反应性心包炎

　　B）100～200 ml

　　10．安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在(

　　B)10cm B）6小时

　　C)15cm

　　11．PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直（ D ）小时。 A） 不必伸直

　　C）12小时 A

　　)

　　C) 高血压

　　12．可引起左心室前负荷过重的疾病是( A)二尖瓣关闭不全 13．正常二尖瓣口面积为(

　　A

　　)

　　D

　　)

　　B)主动脉瓣狭窄

　　A)4～6cm2 B)1.5～2cm2 C)1～1.5cm2 D)2～3 cm2 14．主动脉瓣狭窄最有意义的体征是(

　　A)抬举性心尖搏动 B)脉压减小 C)主动脉瓣区第二心音减弱 D)主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

　　15.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞( A )

　　) )

　　A)二尖瓣狭窄伴房颤 B)主动脉瓣狭窄 C)心力衰竭 D)高血压 16．根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是( 17．诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是( 18．脉压增大时可出现( A)奇脉

　　B)水冲脉

　　B

　　)

　　C)细迟脉 D)交替脉 C

　　) A B

　　A)人工瓣膜置换手术 B)抗风湿治疗 C)并发症治疗 D)介入治疗 E)抗凝治疗 A)心电图 B)超声心动图 C)胸部平片 D)运动心电图

　　19．病毒性心肌炎的护理重点在于(

　　A)加强锻炼,增强机体抵抗力 B)接踵流感疫苗,预防感冒 C)充分休息,保证丰富的营养 D)绝对卧床3个月,低盐饮食 20．关于病毒性心肌炎的药物治疗,不恰当的是(

　　A

　　)

　　B

　　)

　　A)首选糖皮质激素 B)大剂量维生素C静滴 C)干扰素 D)辅酶Q10 21．梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛,不宜采用的处理方法是( 22.梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为(

　　A

　　)

　　)

　　D)心脏扩大,搏动减弱 )

　　D

　　)

　　A)卧床休息 B)硝酸甘油含服 C)美托洛尔口服 D)给氧

　　A)β受体阻滞剂 B)利尿剂 C)洋地黄制剂 D)硝酸酯制剂 23．扩张型心肌病X线检查的主要特点是 (

　　D

　　A)心影呈梨形 B)肺淤血征 C)心影左缘明显突出 24．下列哪一项对梗阻性心肌病的诊断最有帮助( 25．梗阻性肥厚性心肌病最有意义的体征是( 26．急性感染性心内膜炎最常见的症状是(

　　A)晕厥病史 B)反复出现心力衰竭 C)心电图 D)超声心动图

　　C

　　) )

　　D)流感嗜血杆菌

　　D

　　)

　　A)心音低钝 B)奇脉 C)胸骨左缘收缩期吹风样杂音 D)心包摩擦音

　　B

　　A)贫血 B)发热 C)栓塞 D)乏力 27．感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是( 28．急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是( 29．大量渗出性心包炎最突出的症状是(

　　A

　　) B )

　　A)青霉素 B)庆大霉素 C)头孢类抗生素 D)两性霉素B A)草绿色链球菌 B)肺炎球菌

　　A

　　C)淋球菌

　　A)呼吸困难 B)发热 C)声音嘶哑 D)乏力 30．对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是( 31．缩窄性心包炎最常见的病因是(

　　A )

　　A )

　　D)发热

　　A)血沉 B)超声心动图 C)X线 D)心电图 A)结核性 B)化脓性 C)非特异性 D)外伤性 32．急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是(

　　A)呼吸困难 B)血压升高 C)心前区疼痛

　　33．女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是( A ) A)气体交换受损 B)肺淤血 C)睡眠形态紊乱 D)活动无耐力

　　34．女性,42岁,主诉呼吸困难,胸痛伴晕厥1次,拟诊风湿性心脏病收入院,心脏听诊:心率86次/分 ,律齐,心音正常,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音.该病人应为( A ) A)主动脉瓣狭窄 B)主动脉瓣关闭不全 C)二尖瓣狭窄 D)二尖瓣关闭不全 35．王某，女性，26岁，超声诊断为动脉导管未闭8年，因发热14天入院，查体：体温38.7℃，呼吸24次/分，脉搏106次/分，血压110/70mmHg,心脏听诊心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脾大。首先考虑病人诊断为( C )

　　A)心律失常 B)心力衰竭 C)感染性心内膜炎 36．对确诊感染性心内膜炎最有意义的辅助检查是( B 37．安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内( 38．TIMI试验是用来评定什么的？（ A ）

　　A）冠状动脉狭窄的程度； B）冠状动脉粥样硬化斑块的多少； C）心肌梗死的程度； D）心绞痛的程度 39．Allen试验是指介入治疗前对拟行（ A ）的病人进行的测试。

　　A)桡动脉穿刺 B）肘动脉穿刺 C）股动脉穿刺 D）股静脉穿刺 40．下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是( C )

　　A)心肌病 B)心包炎 C)风湿热 D)支气管哮喘 41．下列哪项对高钾血症病人禁用( D )

　　A)等渗盐水 B)10%葡萄糖液 C)右旋糖酐 D)林格液 42．吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（ A）主动脉瓣关闭不全 A）10项

　　B）心包积液

　　43．Marjory Gordon的功能性健康形态有几项内容（

　　B）11项

　　C）12项

　　44．以下哪个属于钙通道阻滞剂 （ D ） A）奎尼丁

　　B）利多卡因

　　C）慢心律

　　）

　　D）脉率/心率

　　C）心率/脉率

　　D）尼群地平

　　45．脉搏短绌正确的记录方式为（ A）心率/脉率/分 A）40次/分 A)肼苯达嗪

　　A

　　B B

　　）

　　D）冠心病

　　） D）13项

　　C）右心衰竭

　　)

　　)随访1次

　　D)高血压

　　A)血常规该病有无贫血 B)尽快进行血培养2～3次 C)心电图检查 D)X线检查有无肺感染

　　A

　　A) 每1～3个月 B) 每3～6个月 C)每6～12个月 D)每12个月

　　B）脉率/心率/分

　　46．使用洋地黄药物时必须测脉率，成人不低于（ C ）次/分为宜

　　B）50 次/分

　　C）60 次/分

　　)

　　D)哌唑嗪

　　D）80次/分

　　47．以下哪一种属于静脉扩张剂 (

　　B

　　B)硝酸甘油 C)开搏通

　　48．膜稳定作用为主的药物的作用 ( A )

　　A). 抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，抑制房室传导。 B). 减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性

　　C). 阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠脉血，减少心

　　肌耗氧。

　　D). 抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋β受体 49．不属于洋地黄类药物最典型副作用的是（ A ） A）干咳

　　B）低血压

　　C）恶心

　　D）黄绿视

　　50．属于ACEI类药物最典型副作用的是（ A）干咳

　　B）低血压

　　A ）

　　D）黄绿视

　　C）恶心

　　51．钙离子阻滞剂的药物的作用 ( C )

　　A) 抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，促进房室传导。 B) 减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性

　　C) 阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠状动脉血流，减少心肌耗氧。

　　D) 抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋β受体 52．抗心律失药物中延长动作电位时间的药物是？（ A）氨酰心安、 A）绝对平卧位 A）转氨酶升高 A）10小时

　　B）倍他乐克

　　53．经股动脉穿刺冠心病介入治疗术后体位（ 54．胺碘酮最严重的不良反应是（

　　D

　　D ）

　　D） 乙胺碘呋酮 ）

　　C） 尼群地平

　　C

　　B）可稍向健侧翻身 C）可稍向患侧翻身 D）可起床

　　）

　　）

　　C）现用现配 D）肺纤维化

　　C

　　）

　　D）20小时

　　B）胃肠道反应 B）30小时

　　C）甲亢

　　55．使用硝普钠时应注意持续静滴时间一般不宜超过多少小时（

　　C）72小时

　　A

　　56．下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（ D）长期应用易出现氰化物中毒 57．胸腔穿刺时，穿刺点在（

　　D ）

　　A）肩胛线或腋后线3或4肋间，或X线、超声定点 B）肩胛线或腋后线4或5肋间，或X线、超声定点 C）肩胛线或腋后线5或6肋间，或X线、超声定点 D）肩胛线或腋后线7或8肋间，或X线、超声定点

　　58．以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是( B )

　　A）快速静滴，将血压迅速降至正常 B）避光输入

　　A)新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，连测三日，以后每日1次，体温在37.5℃以上4次/日。 B)每次测体温同时记录大便次数。

　　C)病人入院次日晨，收集尿、便标本送检（急诊例外）。 D）新入院病人测量身高、体重、血压并记录。 59．以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（ A）心电图 A）10～15℃

　　B）超声心动图 Ｂ）30～35℃

　　60．呼吸机各项参数吸入气的温度（ 61．以下属于呼吸机应用的禁忌证有（ B） 呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 C） 肺外原因引起的呼吸衰竭

　　D） 少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征。 62．以下属于呼吸机应用的适应症有（

　　B

　　）

　　A） 未经引流的气胸

　　B A

　　）

　　Ｄ）40～45℃

　　）

　　D

　　）

　　D）肺功能检查

　　C）动态心电图 Ｃ）25～30℃

　　A） 未经引流的气胸

　　B） 呼吸道疾病引起的呼吸衰竭

　　C） 肺大泡

　　D）大量胸腔积液者。

　　63．动脉血气其正常PH值（ A ）

　　A ） A）7．35～7．45 B）7．0～7．15 C）7．15～7．25 D）7．05～7．25 64．以下关于呼吸机应用成人的气道压力值哪个是正确的（

　　65．碱剩余（BE）的正常值（ A ） A）15～20cmH2O B）12～15 cmH2O C）10～12 cmH2O D）20～25 cmH2O

　　A）3mmol/L B）45～55 mmol/L C）253 mmol/L D）242 mmol/L

　　66．VOL CONTR（控制呼吸）的工作模式用于（ A ）

　　A） 适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时

　　间比。

　　B） 适用于机械通气长期卧床者。

　　C） 适用于撤离机械通气的过程。

　　D） 适用于机械通气的撤离和呼吸衰竭治疗早期的患者。

　　67．（同步间歇指令通气+压力支持通气）的工作模式用于（

　　间比。

　　B） 适用于机械通气长期卧床者。

　　C） 适用于撤离机械通气的过程。

　　D） 用于自主呼吸比较微弱者。

　　68．通过哪项评估可判定病人需要吸痰（ B ）

　　A）神志 B）呼吸音 C）紫绀 D）心率

　　69．吸呼时间比（I/E）：（ C ）

　　A）1:0.5～1:1 B）1:1～1:1.5 C）1:1.5～1:2 D）1:2～1:2.5

　　70．气管套管：若是金属套管应（

　　A）每1小时 B）每2小时

　　D ）煮沸消毒一次 C）每3小时 A ） D）每4小时 D ） A） 适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时71．每分钟通气量(VE)的计算公式是（ A）VE=潮气量呼吸频率 C）VE=潮气量+呼吸频率 B）VE=潮气量呼吸频率 D）VE=潮气量-呼吸频率

　　C

　　） ） 72．气道压力（Paw）：成人一般预定在（ 73．中心静脉压（CVP）:正常值为（ B A）5～10cmH2O B）10～15cmH2O C）15～20cmH2O D）20～25cmH2O

　　A）0～4cmH2O B）4～12cmH2O C）13～16cmH2O D）16～20cmH2O

　　74．循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（ A ）

　　A）左心衰竭 B）右心衰竭 C）心包炎 D）心肌炎

　　75．建立人工通气的最好方法是（

　　76．电复律前错误的准备措施是（ B ） D）呼吸机 A）口对口人工呼吸 B）气管内插管 C）气管切开 B ）

　　A）病人空腹平卧于木板上，不与周围金属接触。 B）电复律前停止吸氧

　　C）建立一条静脉路 D）备好心肺复苏设备及药物 77．猝死的主要诊断条件：（

　　A

　　）

　　C)瞳孔散大

　　D ） ）

　　D）紫绀

　　A） 突然意识丧失或抽搐 B) 呼吸突然停止或微弱喘息

　　78．长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（ 79．慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（ D 80．慢性肺心病发生的关键环节是（ A ）

　　A）以踝内侧明显 B）以胫前部明显 C）以颜面部明显 D）以腰背部、骶尾部明显 A）7 小时 B）9 小时 C）10 小时 D）15 小时

　　A）肺动脉高压 B）左心室肥厚 C）右心室扩大 D）体循环淤血 81．心绞痛发作的首要护理措施是（ D

　　）

　　D

　　）

　　D）心内电生理检

　　）

　　D）心房纤颤

　　A）立即描记心电图 B）观察疼痛性质 C）给予吸氧 D）让病人安静坐下或卧床 82．单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（ A）心肌炎

　　B）洋地黄中毒

　　83．“PCI术” 是以下哪种介入术的英文缩写（ A）冠脉造影术 查

　　84．“PTCA” 是以下哪种介入术的英文缩写（ A）冠脉造影术 B）冠脉内支架植入术 A）冠脉造影术

　　85．“CAG术”是以下哪种介入术的英文缩写（

　　B）冠脉内支架植入术

　　86．经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应（

　　D

　　）

　　D）心内电生理检查

　　）

　　C）射频消融术 D）经皮冠状动脉腔内成形术

　　A

　　）

　　C）射频消融术

　　C）房室传导阻滞 B

　　B）经皮冠脉介入治疗术 C）射频消融术

　　A

　　A）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高45～60。 B）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至肩部以上，卧位时抬高45～60。 C）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至头部以上，卧位时抬高45～60。 D）不必抬高术侧上肢。

　　87．介入性心血管病学研究内容不包括以下哪些方面（ A） 冠心病 A） 创伤小

　　B）急性感染性心内膜炎 B）恢复慢

　　88．先天性心脏病介入性诊治的效果不包括（ 89．结构性心脏病介入性治疗的方法不包括（ A） 选择性心腔造影 A） 高血压病

　　B）房缺封闭术

　　C

　　90．冠脉造影术是诊断（

　　B ）

　　D）根治性 ）

　　D）动脉导管未闭封闭术

　　A

　　B ）

　　D）周围血管介入性诊治

　　C）心律失常

　　C）效果好

　　C）室缺封闭术

　　）的最可靠的方法

　　C）冠心病

　　D）先天性心脏病 ）

　　A

　　B）心力衰竭

　　91．冠心病患者行CAG+必要时PCI的手术流程是（ A） CAG→PTCA→支架植入 D)支架植入→PTCA→CAG

　　92．介入术前留置套管针时应注意（ A）应留置在术侧上肢 A）１～3小时

　　B

　　B)CAG→支架植入→PTCA

　　）

　　C)PTCA→支架植入→CAG

　　B）应避免术侧上肢 C）应避免健侧上肢

　　C

　　B）3～6小时

　　C）6～8小时

　　D）应避免留置

　　93．冠心病经股动脉穿刺行介入治疗术后沙袋压迫（ ）小时。

　　D）8～12小时

　　94．瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是（ A）ACEI

　　B）钙通道拮抗剂 B）预激综合症

　　95．射频消融术的明确禁忌症是（ A）妊娠期的妇女

　　A

　　）

　　D ）

　　C）硝酸酯类药物 C）室上速

　　B

　　）

　　D）抗凝剂 D）顽固性房扑

　　96．心血管病介入治疗术后应如何测BP（ A）术后6小时内每半小时测量1次 C）术后12小时内每半小时测量1次 A）1～3天 A） 不必伸直 A） 不必伸直

　　B）3～7天 B）6小时 B）6小时

　　B）术后6小时内每1小时测量1次 D）术后12小时内每1小时测量1次

　　A

　　）天内应嘱其限制术侧肩关节活动。

　　）

　　D）合理饮食，多饮水

　　)

　　D）10～15天 D）24小时 D）24小时

　　C）7～10天 C）12小时 C）12小时

　　D Ａ

　　97．心脏永久起搏器安装患者，在术后（

　　98．冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直（ D ）小时。

　　99．仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直（ D ）小时。 100．冠心病介入治疗术后的饮食护理正确的是（ A）禁食、少饮水

　　B）禁食，多饮水

　　101．循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为( 102．心源性水肿最常见的病因为(

　　B )

　　B A

　　）

　　C）刺激性干咳

　　C

　　）

　　D）肾功能变化 A

　　）

　　D）顿服法

　　D）劳力性呼吸困难

　　)

　　D）主动脉瓣关闭不全

　　D）情绪激动

　　）

　　）

　　D）咳嗽、咳痰

　　D）咳嗽

　　C）劳累

　　C）合理饮食，少饮水

　　A）左心衰竭 B）右心衰竭 C）心包炎 D）心肌炎

　　A）左心衰竭 B）右心衰竭 C）渗液性心包炎 D）缩窄性心包炎 103.引起左心室后负荷增加的疾病是( A）二尖瓣狭窄 A）呼吸道感染 A）呼吸困难

　　B）高血压

　　104.引起心力衰竭最常见的诱因是 （ 105.以下哪项不属于左心衰竭的表现 （ 106.以下哪项不是右心衰竭的特点 （ A）双下肢水肿 A）端坐呼吸 A）心率变化 A）维持量

　　B）发绀

　　107.左心衰竭最早出现的症状是 （

　　C）肺动脉瓣狭窄

　　B）心房颤动

　　B

　　）

　　B）恶心、呕吐

　　C）疲乏无力

　　D

　　C）颈静脉怒张

　　Ｄ

　　B）夜间阵发性呼吸困难 B）血压变化

　　108.心力衰竭期间病人使用利尿剂时应特别注意 （

　　C）电解质变化

　　109.目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是 （

　　B）大剂量冲击疗法

　　B）急性心衰

　　110.以下哪种情况最适于选用西地兰 （ A）心衰伴快速房颤

　　A

　　）

　　C）隔日疗法

　　C）慢性心衰加重

　　）

　　D）快速房颤

　　111.给病人服用洋地黄类药物前应测量 （ 112.洋地黄中毒最重要的不良反应是 （ A）恶心、呕吐

　　B

　　A）体温 B）脉搏 C）呼吸 D）血压

　　C ）

　　C）心律失常

　　D）心力衰竭

　　）

　　Ｄ

　　B）视物模糊、黄视

　　113.洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为 （

　　A）普罗帕酮 B）维拉帕米 C）胺碘酮 D）苯妥英钠 114.引起快速心律失常最常见的机制是 （ A）自律性增高 A）心房颤动 A）利多卡因

　　B）折返

　　115.临床上最常见的心律失常是 （

　　B

　　）

　　C）期前收缩 ）

　　C）普罗帕酮 A

　　）

　　D）期前收缩 D）奇脉

　　D）洋地黄中毒 ）

　　C）心房扑动

　　D C）短绌脉

　　D）胺碘酮 D）房室传导阻滞

　　）

　　D）阻滞及干扰

　　C）触发活动 C

　　B）病窦综合征 B）苯妥英钠 B）心房颤动

　　116.阵发性室性心动过速的首选药物是 （ A

　　117.以下哪处心律失常病人听诊心律绝对规则 （ A）阵发性室上性心动过速 A）第一心音强弱不等

　　118.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是 （

　　B）心室律绝对不规则

　　A C

　　） ）

　　119.阵发性室性心动过速最常见于 （ A）急性心肌梗死 120.慢性心房颤动的常见并发症 （

　　B）心肌病 C）心肌炎

　　A）阿斯综合征 B）完全性房室传导阻滞 C）动脉栓塞 D）感染性心内膜炎

　　Ｄ

　　）

　　121.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作 （ 122.胺碘酮最严重的不良反应是 （

　　D

　　） C

　　）

　　A）频发性室期前收缩 B）房室传导阻滞 C）心房颤动 D）阵发性室上性心动过速 A）转氨酶升高 B）胃肠道反应 C）甲亢 D）肺纤维化 123.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过 （ 124.单导心电图监测 RA电极（ A ）

　　A） 电极放置在右锁骨中点下缘下。 B）电极放置在左锁骨中点下缘下。 C） 电极放置在右锁骨中线侧第6～7肋间。 D）电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。 125. 在心电图中代表心房的是（ A ） A）P 波

　　B）QRS波

　　C）T 波

　　D）U波

　　126. III型房室传导阻滞其心电图特征（ B ）

　　A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。

　　B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。 C）ECG特征：P-R间期明显延长

　　D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现 127. 提示急性肺水肿的特征性表现是（ B ） A）气促 A）10分钟

　　B）咯粉红色泡沫痰

　　B）20分钟

　　C）心率增快 D）肺部有哮鸣音

　　C

　　）时间内滴完。

　　D）60分钟

　　C）30分钟

　　128. 使用20%甘露醇的滴速是：每250ml在（

　　A）0.11s B）0.12s C）0.20s D）0．40s

　　129. 洋地黄类药物最早出现的副作用是（ C ） A）干咳

　　B）低血压 C）食欲下降 D）黄绿视

　　130. 以下哪个属于提高心率的药物（ A ）

　　A）654-Ⅱ B）氨酰心安 C）利多卡因 D）慢心律

　　131. 单导心电图监测 LA电极（ B ）

　　A）电极放置在右锁骨中点下缘下。 B）电极放置在左锁骨中点下缘下。 C） 电极放置在右锁骨中线侧第6～7肋间。 D）电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。 132. 左心衰竭为（ A ）

　　A）肺循环瘀血 B）体循环及门脉瘀血 C）以上都是 133．以下哪种药不属于利尿剂（ A）双克 A）双克

　　B）速尿 B）速尿

　　134．以下哪种药属于洋地黄类（

　　D

　　D

　　）

　　C）螺内酯 ）

　　C）螺内酯

　　D）西地兰

　　D）西地兰 D）以上都不是

　　135.急性心源性肺水肿一般吸氧浓度。（ A ） A）40～60% A）坐位垂腿

　　B）20～30%

　　C）10～20%

　　C）平卧位

　　D）20～30%

　　D）侧卧位

　　136.急性心源性肺水肿患者应取的体位是（ A ）

　　B）半卧位

　　137. 单导心电图监测 LL电极（ D ）

　　A）电极放置在右锁骨中点下缘下。 B）电极放置在左锁骨中点下缘下。 C） 电极放置在右锁骨中线侧第6～7肋间。 D）电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。 138.心室停搏其心电图特征（ D ）

　　A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。

　　B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。 C）ECG特征：P-R间期明显延长

　　D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。 139以下哪个不属于膜稳定作用为主的抗心律失常药物（ B ） A）奎尼丁 A） 0～5% A）硝酸甘油

　　B）普鲁卡因

　　C）慢心律 C）94～95% ）

　　C）速尿

　　D）西地兰

　　D）心律平 D）5～10%

　　140. CK-同功酶 MB 正常值 （ A ）

　　B）25～200Iu/L

　　A

　　B）硝普钠

　　141．心绞痛时首选哪种药物（

　　142. .以下关于AMI后心肌酶学变化特点正确的是 ( A )

　　A)CKMB具有诊断AMI高度敏感性和特异性 B)LDH具有诊断AMI高度敏感性和特异性 C)AST具有诊断AMI高度敏感性和特异性 A）美托洛尔 A）奎尼丁

　　D)PK具有诊断AMI高度敏感性和特异性

　　C)乙胺碘呋酮

　　D)尼群地平

　　143.以下哪个属于β受体阻滞剂 ( A )

　　B)肾上腺素

　　144. 以下哪个属于钙通道阻滞剂 （ D ）

　　B）利多卡因

　　C）慢心律

　　D）尼群地平

　　145. Ⅰ度房室传导阻滞其心电图特征（ C ）

　　A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。

　　B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。

　　C）ECG特征：P-R间期明显延长

　　D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现

　　146. 高血压第三期：（ D ）

　　A） 血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症；

　　B） 血压近到高血压的标准，并有左心室肥大

　　C） 血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄

　　D） 血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒）

　　147.高血压第二期（ C ）

　　A） 血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症；

　　B） 血压近到高血压的标准，并有颅内出血

　　C） 血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄

　　D） 血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒）

　　148. III度房室传导阻滞其心电图特征（ A ）

　　A）ECG特征：P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。

　　B）ECG特征：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。

　　C）ECG特征：P-R间期明显延长

　　D）ECG特征：只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。

　　149．经股动脉行冠状动脉造影术的备皮范围是（A）

　　A）会阴部 B）左侧腋窝 C）右侧腋窝 D）以上都是

　　150．服用抗心律失常药物的注意事项中哪个是错误的（ D ）

　　A)监测心电图变化：及时发现药物过量的致心律失常作用

　　C)注意心率、心律变化，及时发现心动过缓

　　A）颈静脉怒张 B）端坐呼吸 151．以下哪个属于右心衰竭的临床表现（ A ） C）夜间阵发性呼吸困难 D）咳嗽及咳粉红色泡沫痰 152．以下关于冠心病出院指导内容哪个是错误的：（ A ）

　　A)症状好转时可停药 B)积极防治冠心病的高危因素，如：高血压、糖尿病、肥胖等

　　C)科学地安排生活，避免过度劳累 D)积极消除引起心绞痛的诱因

　　153．急性心肌梗死的心电图病理性Q波不出现在（ A ）

　　A）极早期 B）急性期 C）亚急性期 D）陈旧期

　　154．以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的（ C ）

　　A）P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低。

　　B）3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离。

　　C） P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250～500次。

　　D） 只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。 D)注意体温变化 B) 监测血压变化

　　155．以下药物不属于钙离子拮抗剂的是（A）

　　A）比索洛尔 B）销苯地平 C）尼群地平 Ｄ）佩尔地平 156. 以下关于冠心病饮食原则哪个是错误的（ A ）

　　A） 予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡/日。

　　B） 多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2个/日）。

　　C） 少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐5g/日。

　　D） 忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品。

　　157．以下关于应用硝酸甘油注意事项哪个是错误的（ B ）

　　A） 硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。

　　B） 硝酸甘油挥发性强，，应放在浅色的小玻璃瓶内

　　C） 含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。

　　D） 每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。

　　158. 以下关于洋地黄类药物中毒表现哪个是最早出现的（ A ）

　　A）食欲下降 B） 腹泻 C）恶心 D）呕吐

　　159. 以下哪一项不属于劳力性心绞痛（ D ）

　　A）初发劳力性心绞痛 B)稳定劳力型心绞痛 C）恶化劳力型心绞痛 D)变异型心绞痛

　　C ）

　　D）陈旧期

　　） 160. “ST段于数日至2周左右逐渐恢复到基线，T波对称箭头样倒置加深，以后逐渐变浅。此期持续数周型数月。” 以上关于心电图的描述见于心肌梗死（ A）极早期

　　A）利多卡因 B）急性期 B）阿托品 C）亚急性期 C）溴苄胺

　　A ）

　　D）三尖瓣关闭不全伴房颤

　　）

　　D）性别

　　D）冠状动脉造影

　　B ） ） 161. 以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人（ 162. 下列哪种疾病最易并发脑血栓塞（ B D）普鲁卡因酰胺 A）二尖瓣狭窄伴房颤 B）主动脉瓣狭窄 C）心力衰竭 163. 动脉粥样硬化最重要的危险因素是（ B A）高血压 B）血脂代谢异常 164. 冠心病具有确诊价值的检查手段是（ D C）年龄 A）心电图 B）超声心动图 C）运动负荷试验 165. 典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是（

　　166.心绞痛发作时最重要的缓解方法是（ B ） A）疼痛的部位 B）疼痛持续的时间 C）疼痛的性质 D）疼痛的放射的部位

　　A）立即到医院就诊 B）立即含服硝酸甘油 C）减少饮食摄入量

　　167.对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是（

　　168.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于（

　　169.急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是（

　　170.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（

　　171.心肌梗死最早出现的最突出的症状是（ B Ｄ C ） D）促进心肌细胞代谢 ） D）知识缺乏 D ） D）吸氧 ） A）疼痛 B）活动无耐力 C）知识缺乏 D）潜在并发症：心肌梗死 A）发病诱因不同 B）疼痛部位不同 C）疼痛性质不同 D）发病机制不同 A）睡眠型态紊乱 B）自理缺陷 C）疼痛 C ） A）控制心源性休克 B）减轻心脏负荷 C）溶解冠脉内血栓

　　A）胃肠道症状 B）胸痛 C）心律失常

　　172. 急性心肌梗死早期最常见的致死原因是（ A

　　173.急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用（ ） ）

　　） D）心源性休克 A）室性心律失常 B）心源性休克 C）急性心力衰竭 D）心脏破裂 A A）洋地黄制剂 B）β受体阻滞剂 C）吗啡 D）ACEI类 174.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（ A

　　175.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（ C ）

　　D）消心痛 A）高血压危象 B）同时伴有2个部位的心肌梗死 C）腹部手术后半年 D）高血糖 A）地西泮 B）硝酸甘油 C）吗啡

　　（ A ）

　　B）运动后出现胸痛

　　D）运动过程中办有轻度头晕症状

　　） 176.心肌梗死病人在进行康复训练时，表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平A）心率较运动前增加小于10次/分 C）收缩压降低超过25mmHg 177.原发性高血压的病因是（ D A）进食盐量过多 B）周围血管阻力增加 C）动脉粥样硬化

　　D）在一定的遗传背景下多中后天环境因素作用

　　178.高血压病人服药原则不包括（ A ）

　　A）服药后病人血压降至正常时方可停药 B）病人应经常测血压,根据血压调节用药

　　C）要防止直立性低血压 D）多数病人要终身服药

　　179. 某心脏病病人轻体力活动时无症状,但较重体力活动即出现呼吸困难等症状,则此病人的心功

　　能状态是（ B ）

　　A）心功能I级 B）心功能Ⅱ级 C）心功能Ⅲ级 D）心功能Ⅳ级 180. 男性,20岁,学生,自诉心慌.心电图:提前出现形态异常的QRS波群,时限＞0.12s,T波与QRS主

　　波方向相反,但前无相关P波,.该病人的心电图诊断为（ B

　　A）房性期前收缩 B）室性期前收缩 C）房性心动过速

　　应该首先考虑病人发生了（ C ）

　　D）肺栓塞 ） D）预激综合征 181. 急性心肌梗死病人,突然出现烦躁,呼吸困难,两肺听诊满布干,湿罗音,心率110次/分,此时,A）肺感染 B）心源性休克 C）急性左心衰

　　ST段广泛压低,该病人的可能诊断应为（ C ） 182. 某病人入院后十二导联心电图显示：V1,V2,V3导联ST段弓背向上抬高T波倒置,V4～V5导联

　　A）广泛前壁心肌梗死 B）下壁心肌梗死 C）前间壁心肌梗死 D）高侧壁心肌梗死 183.男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院.查体:急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg心率91次/分,律齐.你判断病人最可能出现了（ D ）

　　D）高血压脑病

　　B ） A）心律失常 B）心力衰竭 C）脑出血 184.男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170/105mmHg,服用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断应为（

　　A）高血压病极高危组 B）高血压病高危组 C）高血压病中危组 D）高血压病低危组 185.女性,57岁,诊断为急性下壁心肌梗死,经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h,这时考虑病人出现哪种情况（ D ）

　　A）急性肾功能衰竭 B）急性心力衰竭 C）心律失常 D）心源性休克 186.男性,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心,呕吐而急诊入院,病人紧张,大汗,濒死感,十二导联心电图示:Ⅱ,Ⅲ,导联ST段弓背向上抬高,该病人的初步诊断是（

　　D

　　）

　　A）心绞痛 B）急性阑尾炎 C）急性胃炎 D）急性心肌梗死 187. 男性,68岁,因心慌,胸闷待查收住院,护理查体;脉搏78次/分,心率130次/分律不齐,第一

　　心音强弱不等.该病人可能的诊断是（

　　D

　　）

　　A）窦性心律不齐 B）心房扑动 C）病窦综合征 D）心房颤动

　　188. 王某,诊断为急性前壁心肌梗死,入院后立即安置至CCU病房,嘱病人绝对床休息,给予吸氧,心

　　电,血压监护,吗啡肌注及其他对症处置.此时最可能发生的心律失常是（ B ） A）心房颤动

　　B）室性期前收缩

　　C）房室传导阻滞

　　A

　　）

　　D）临界高血压

　　D ） D）左束支传导阻滞

　　189. 李某，男性，42岁，单位体检时诊断为“高血压”，平素血压一直波动在140～159/90～95mmHg

　　之间。该病人的血压水平应属于（

　　A）1级 B）2级 C）3级

　　190. 高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmhg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的（ A）安慰患者，稳定情绪 D）静脉滴注给药宜快速。

　　191. 单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（ A）心肌炎

　　B）洋地黄中毒

　　B

　　）

　　B）低盐、高蛋白、高维生素 D）高脂肪、低蛋白、高维生素

　　D ）

　　Ｄ ）

　　D）盐水灌肠

　　D

　　）

　　D）心房颤动

　　C）房室传导阻滞

　　B）置患者于两腿下垂坐位

　　C）酒精湿化吸氧6～8升/分

　　192. .某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应（ A）低脂肪、高蛋白、高维生素 C）高热量、低蛋白、低盐

　　193. 某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg ， 速尿20 mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的（

　　A）抑制细菌生长 B）兴奋呼吸中枢 C）缓解支气管痉挛 D）去除气道内泡沫 194. 为使心力衰竭病人保持大便通畅，不宜采用（ A）训练排便习惯 A）心率加快

　　B）口服小剂量镁乳

　　C

　　）

　　C）体温升高

　　D）左肩放射痛 ）

　　D）保持心情愉快

　　D ）

　　）

　　C

　　195. 典型心绞痛不出现（

　　C）开塞露纳入肛门

　　B）血压升高

　　196. 对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（ A）避免过度劳累 A）减少回心血量 A）恶心，呕吐 A）心肌缺血

　　B）避免饮食过咸

　　C）预防呼吸道感染

　　197. 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动，其目的主要是（

　　B）预防褥疮 C）防止肌肉萎缩 B）视力模糊 B）心肌缺氧

　　198. 观察使用洋地黄类药物的患者，那种情况可继续用药（ 199. 心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为（

　　200. 心绞痛发作的典型部位在（

　　D

　　Ｄ ）

　　）

　　C

　　D）防止下肢静脉血栓形成

　　C）心率70次/分 D）室性早搏呈二联律

　　C）交感神经张力增高

　　D）以上均不是

　　A）心尖部 B）心前区 C）剑突附近 D）胸骨体中上段之后

　　二、多选题50道

　　1．以下关于安装永久起搏器术后的出院指导哪些是错的？（ A B ）

　　A）可以从事家务劳动和日常工作，手臂应避免拿很重的物品。

　　B）日常家用电器及办公设备不影响起搏器的功能。但若在使用中感头晕、心悸、摇晃应立即停止使用并离开这些电器，使用移动电话时应与起搏器之间的距离在5cm以上。

　　C）避免磁物靠近起搏器。

　　D）如脉搏较起搏频率减慢10%以上或明显增快，以及出现头晕、黑曚、心悸、气促应急来院检查。

　　2．急性心肌梗死患者典型临床表现（ ABC ）

　　A） 出现持久的胸骨后剧烈疼痛 B） 心肌酶增高

　　3．风湿性心脏病的并发症 ( A C D )

　　A)心力衰竭 B)心源性休克 C)房颤 D)栓塞

　　4．主动脉球囊反搏的并发症：(ABCDE)

　　A）肢体缺血 B）动脉夹层、穿通 C）出血 D）感染

　　5．选择性冠脉造影的意义（ABCD）

　　A)为用来诊断冠心病的一种有价值的先进检查技术。

　　B)可发现冠状动脉狭窄的部位并估计其程度。

　　C)为行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植手术提供资料，以确定治疗方案。

　　D)此外，还可以对有胸痛临床表现者进行鉴别诊断。

　　6．人工心脏起搏的适应证（ABCD）

　　A） 心脏传导阻滞； Ｂ）病态窦房结综合征

　　7．急性心包填塞的临床表现（ABC）

　　A） 静脉压上升 B）血压下降 C）心脏大小正常，但搏动减弱 D）发热

　　8．以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的（ ACD ）

　　A）硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。

　　B）硝酸甘油挥发性强，，应放在浅色的小玻璃瓶内

　　C）含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。

　　D）每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。

　　9．正常窦性心律特点（ ABCD）

　　A ） 窦性P波规律出现

　　C ）频率在60～100次/分

　　10．心包穿刺术后护理：(ABC)

　　A) 嘱病人卧床休息 Ｂ）术后24小时严密观察患者呼吸、血压、脉搏及面色的变化

　　Ｄ）术后不能进食 Ｃ）记录抽出液体的量及性质，及时送检标本 B ） P波在Ⅰ、II 、aVF直立，aVR倒立 D ）P-R间期0.12～0.20秒 Ｃ）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿 Ｄ）快速型房性心律失常、扩张型心肌病、肥厚梗阻型心脏病，用多部位起搏 E)血小板减少 C） 心电图进行性改变 D）酶降低

　　11．心律失常是指心脏冲动的（ ABCDE ）的异常

　　A）频率 B）节律 C）起源部位 D）传导速度 E）激动次序

　　12．PCI术后拔管注意事项（ABCD）

　　A）拔管前应维持静脉路通畅； B）拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂；

　　C）拔管前避免空腹，并要排空膀胱； D）要备多巴胺和阿托品各1支。

　　13．常见的恶性心律失常有哪些？（ ACD ）

　　A）III房室传导阻滞 B）室性早搏

　　A）心力衰竭

　　A)心理护理 B）心源性休克 B)备皮 C）室性心动过速 D）心室颤动 D）干咳 14．急性心肌梗死病人常见的临床表现有（ABC） C）心律失常 15．心脏介入性检查及治疗的术前准备有哪些？(ABCD) C)训练床上排便 D)更换清洁衣裤

　　16．急性心肌梗死的抢救原则（ ABCD ）

　　A）进行心电监护 B）解除疼痛 C）再灌注心肌 D）消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭

　　17．溶栓治疗成功的间接评价标准：（ ABCD ）

　　A）抬高的ST下降一半或0.1mv以上； B）胸痛在输入溶栓剂后2小时内消失；

　　C）输注溶栓剂后2小时内，出现一过性再灌性心律失常；

　　D）血清CK和CK-MB酶峰提前，在发病12小时以内

　　18．高血压危象紧急处理措施有（ABCD）

　　A）绝对卧床休息 B）给予降压 C）镇静治疗 D）准备好抢救物品

　　19．心绞痛常见诱发因素有哪些？（ ABCD ）

　　A）体力劳动 B）用力排便 C）情绪激动、寒冷 D）负重走路、逆风行走

　　20．使用血管扩张药物应注意什么？（ ABCD ）

　　A）应观察血压、心率、出入量。

　　B）使用硝普钠应避光，严密监测血压，严格控制输液速度，持续静滴一般不宜超过72小时，以免发生硫氰酸盐中毒，本品应现配现用。

　　C）开搏通应饭前服用，并有干咳的副作用，长期服用开搏通的病人应注意肾功能及血钾的增减。

　　D）初用血管扩张剂患者可有血压下降，体位性低血压等表现，故应密切观察血压变化，起床时应缓慢，若有头晕，体位性低血压表现时应立即平卧。

　　21．以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是（ ABCD）

　　A）端坐呼吸 B）咳粉红色泡沫痰 C ）两肺满布湿罗音 D）烦躁不安

　　22．急性心肌梗死时,具有诊断特异性的心肌坏死标记物是（ CE ）

　　A）GOT B）LDH C）CK-MB D）GOC E)CK

　　23．下列属于冠心病发病危险因素的是 （ABCD）

　　A）高血压 B）血脂异常 C）吸烟 D）肥胖

　　24．心脏的传导系统有哪些（ ABCD ）

　　A）窦房结 B）结间束 C）房室结 D）希氏束

　　25．同步电复律仅用于：（ BCD ）

　　A）心室颤动 B）心房纤颤 C）室上性心动过速 D） 心房扑动

　　26．皮下注射低分子肝素制剂时，应注意（ ABCD）

　　A）介入术后在拔除动脉鞘管前禁止使用 B）遵嘱严格掌握药品的剂量

　　C）在注射全过程均应捏起皮下组织，以避免打到肌肉层。

　　D）注射结束后应按压针眼至少5分钟，并避免揉搓等动作。

　　27．循环系统主要症状包括（ABCD）

　　A）呼吸困难 B）水肿 C）心悸 D）心前区疼痛

　　28．在心电图中不是代表心房的是（ BCD ）

　　A）P 波 B）QRS波 C）T 波 D）U波

　　29．感染性心内膜炎临床表现有哪些? (ABCDE)

　　A)发热； B)心脏杂音； C)可有瘀点、Osier结节、Roth斑等周围体征；

　　D)动脉栓塞； E)感染的非特异性症状：如贫血、脾大等。

　　30．心包穿刺时护士应密切关注病人的反应，如(ABCDE)

　　A)面色 B)呼吸 C)血压 D)脉搏 E)心电的变化

　　31．冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些? (ABCDE)

　　A)暧酸、腹胀； B)穿刺局部损伤； C)栓塞； D)尿潴留； E)低血压.

　　32．TIMI试验用以评定冠状动脉狭窄的程度，以下描述正确的是（ABCD）

　　A） 0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流；

　　B）Ⅰ级，造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈；

　　C）Ⅱ级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢；

　　D）Ⅲ级，冠状动脉远端造影剂完全而迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流。

　　33．超声心动图的意义（ ABCD）

　　A) 可以根据各室壁运动的减弱，运动与反向运动等来明确缺血的部位。

　　B) 可根据室壁运动障碍的节段的多少，大概估计梗死的面积。

　　C) 根据室壁有无局灶性膨出，并有奇逆样运动提示有无室避瘤存在。

　　D) 还可测量左心室的射血分数，来评价左心室收缩功能。

　　34．以下关于冠心病饮食原则哪些是正确的（ BCD ）

　　A）予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡/日。

　　B）多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2个/日）。

　　C）少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐5g/日。

　　D）忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品。

　　35．循环系统疾病引起胸痛的原因包括（ABCD）

　　A）心绞痛 B）心肌梗死 C）急性主动脉夹层 D）急性心包炎

　　36．减轻心脏负荷的措施有（ABCD）

　　A）半卧位 B）输液减速 C）两腿下垂 D）利尿

　　37．使用心前区监护电极的注意事项是什么？（ABCD）

　　A) 若存在有规则的心房活动，则应选择P波显示较好的导联。

　　B) QRS波振幅应是计触发心率计。

　　C) 为了在除颤时放置电极，必须留出并暴露病员的心前区。

　　D）必须牢记监护仪仅仅是监测心率、心律变化，不应以此去分析ST段，异常或试图更详细地解释心电图。

　　38．电复律并发症：（ ABCD ）

　　A）心律失常：期前收缩发生率最高 B）心肌损伤

　　C）低血压 D）局部皮肤红斑，前胸和四肢疼痛.

　　39．经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应注意（

　　A）保持术侧手腕部伸直

　　C）术侧上肢禁止测血压、输液等一切操作

　　40．心肺复苏有效指征：（ ABCDE ） ABCD ） B）适当抬高术侧上肢 D）鼓励多饮水

　　A）自主呼吸恢复； B）大动脉搏动能触及； C）收缩压60mmHg；

　　D）口唇指甲红润； E）瞳孔缩小。

　　41．抽动脉血气注意事项（ABCDE）

　　A）抽取动脉全血 B）以肝素钠0.2ml抗凝 C）不能混入空气

　　D）抽取后在0.5小时内送检 E）压迫穿刺点5～10分钟。

　　42．呼吸机使用过程中引起气道压力升高的原因有：（ABCD）

　　A）肺顺应性降低

　　A）利尿剂

　　A）氢氯噻嗪 B）导管扭曲 C）分泌物过多 D）呼吸机管道积水过多 E）ARB类 43．目前临床上常用的降压药物包括（ABCDE） B）β受体阻滞剂 B）呋塞米 C）钙通道阻滞剂 C）螺内酯 D）ACEI类 D）氨苯蝶啶 44．常用的保钾利尿剂有（CD）

　　45．以下哪些为低钠的表现：（ABCDE）

　　A）乏力 B）恶心 C）眩晕 D）神志淡漠 E）晕厥

　　46．洋地黄药物常见的副作用（ ABCD ）

　　Ａ）胃肠道反应

　　Ｂ）神经系统：头痛、头晕、黄绿视改变； Ｄ）洋地黄过敏反应。 Ｃ）心脏方面反应：可引起各种心律失常

　　A)立即停用洋地黄类药物；

　　过缓时可用阿托品。

　　D)特异性地弋辛抗体，用于治疗严重的地弋辛中毒。

　　48．需缓慢静注的药物是（ACD）

　　A）西地兰

　　A）阿托品 B）肾上腺素 C）葡萄糖酸钙 C）氨酰心安 D）维拉帕米 D）654-Ⅱ 49．提高心率的药物（ABD） B）异丙肾上腺素

　　50．以下正确的是（ABCDE ）

　　A）同一导联内，室早形态不同者称多源性室性早搏。

　　B）每个窦性搏动后跟随一个室早，规律出现为二联律。

　　C）每两个窦性搏动后跟随一个室早，规律出现为三联律。

　　D）两个室早连续发生称为成对室早。

　　E）室早落在前一个心搏的T波上，称R-on-T现象。 47．洋地黄药物常见的副作用的处理（ ABCD ） B)补充钾盐，可口服或静脉点滴氯化钾； C)纠正心律失常：除可用氯化钾外，可用苯妥英钠及利多卡因治疗室早及其他室性心律失常，心动

　　三、是非题

　　1．主动脉球囊反搏（IABP）的充气时机是：心脏舒张期（√）

　　2．以窦房结为起搏点的心脏节律性活动，称为窦性心律。（ √）

　　3．主动脉球囊反搏术的术后护理中，包括应用肝素稀释液定时冲管。（√）

　　4．心肌病是指心肌局灶性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎症。（）

　　5．风湿性心脏病是指风湿性反复发作后，侵犯心内膜后所引起心脏各瓣膜损伤，形成了瓣膜的粘连，狭窄或关闭不全，多侵犯二尖瓣及三尖脉瓣。（）

　　6．冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终支架被完全包埋于血管壁内，

　　支撑血管保持开放状态。（√）

　　7．阿—斯综合征：由于心排血量突然减少脑组织暂时缺血缺氧所引起的短暂意识丧失，称阿—斯综合征（心源性脑缺血综合征），不伴有抽搐。（）

　　8．心包炎是指心包脏层和壁层的炎症，它不可单独存在，仅仅是全身疾病的一个部分。（）

　　9．导致心力衰竭常见的诱因有：全身感染、酸碱平衡及电解质紊乱、心律失常等。（√）

　　10．永久起搏器是指用单电极导管从头静脉、锁骨下静脉或颈外静脉送到右心室心尖部，接触心内

　　膜，带有无关电极的起搏器埋藏在胸膜胸大肌前皮下组织中而起搏。（√）

　　11．猝死是指平素看来健康或病情基本稳定，无明显外因，非创伤，也非自伤，意料不到的突然死

　　亡称之。心血管疾病，尤其是冠心病是猝死的主要原因。（√）

　　12．心电图S-T段和T波：分别代表心室快速和缓慢复极过程。（）

　　13．VOL CONTR（控制呼吸）：适用于呼吸在恢复过程中的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸

　　频率及呼吸时间比。（）

　　14．心力衰竭病人饮食原则: 应严格控制钠盐摄入，因为心力衰竭病人钠的排泄减少，易引起水钠

　　潴留加重心衰症状，一般轻者控制在1g/日以下，重者禁盐。（）

　　15．开搏通应饭前服用，并有干咳的副作用。（√）

　　16．心绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱给予硝酸酯类药物，并监测生命体征变化，直至缓解。（√）

　　17．左心衰竭以体循环淤血和心排出量降低的表现为主。（）

　　18．整体护理是一种护理行为，是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，

　　并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的行为。（）

　　19．心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为左心衰、右心衰和全心衰。（）

　　20．护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（√）

　　21．强心甙主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。（√）

　　22．健康非单没有疾病，而是指人在精神、生理及社会环境等各方面都达到一个完全安康的状态。

　　（√）

　　23．原发性高血压出院指导：1）正确测量血压的方法；2）按时服药，不随意增减药物；3）定期复

　　查。（√）

　　24．心包穿刺首次抽液量不宜超过100～200ml。（√）

　　25．安装起搏器术后的护理绝对卧床休息一周，可随意取侧卧位。（）

　　26．安装临时起搏器者应保持术侧肢体伸直位，直至拔除起搏器，以免电极脱落，起搏失灵，并每

　　班记录起搏阈值。（√）

　　27．安装永久起搏器术后使用移动电话时与起搏器之间的距离没有限制。（）

　　28．安装永久起搏器术后如脉搏较起搏频率减慢20%以上或明显增快，以及出现头晕、黑曚、心悸、

　　气促应急来院检查。（）

　　29．吸痰时一次性吸痰时间可以超过15秒。（）

　　30．原发性高血压是指经多方检查仍找不到确切病因的高血压，约占高血压患者总数90%（√ ）

　　31．介入性检查/治疗术后的体位：术后卧床休息24小时，保持穿刺侧肢体伸直12小时。（）

　　32．动脉血气正常值：PH：7.35～7.45（√）

　　33．先天性心脏病粘堵术后6个月内应嘱患者避免咳嗽，注意保暖，防止呼吸道感染，必要时予止

　　咳药，以预防封堵伞脱落。（）

　　34．体循环动脉血压：平均压=舒张压+1/3（收缩压-舒张压）。（√）

　　35．中心静脉压（CVP）:正常值为0.39～1.18KPa(4～12cmH2O)，CVP过低，常表示血容量不足或静

　　脉回流障碍；CVP过高常提示输血输液过多，或存在心功能不全。（√）

　　36．急性心绞痛患者典型临床表现是出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。

　　（）

　　37．吸痰前后无需听诊双肺呼吸音。（）

　　38．使用心前区监护电极: 若存在有规则的心房活动，则应选择P波显示较好的导联。( √ )

　　39. 使用洋地黄药物要严格按时间按剂量服用（ √ ）

　　40. 影响心排出量的因素有：心室肌的前负荷、后负荷、心肌收缩能力及心律。（√）

　　41．心脏瓣膜病病人育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机。（√）

　　42．病毒性心肌炎的治疗：急性期应卧床休息。（√）

　　43．Allen试验是指介入治疗前对拟行桡动脉穿刺病人进行的测试。具体方法为：同时按压桡、尺

　　动脉，嘱病人连续伸屈五指至掌面苍白时松开桡侧，如10s内掌面颜色恢复正常，提示桡动脉功能好，可行桡动脉介入治疗。（）

　　44．心包穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五胁间隙、心浊音界左缘内侧1～2厘米处，穿刺针

　　与胸壁30℃向上，向左贴胸骨后方向进针。（√）

　　45．冠状动脉性心脏病（简称冠心病）是一种由冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管

　　痉挛）狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。亦称缺血性心脏病。（ √ ）

　　46．电复律是用一次短暂而强的电能通过心脏，使所有心肌同时除极化，造成心脏的短暂停搏，使

　　最高自律性的窦房结重新发出激动，恢复窦性心律的方法。（ √ ）

　　47．降压药物的一线药物可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂

　　(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)五大类。（√）

　　48．当呼吸性酸中毒时，呼气时间宜长，用1:2～1:2.5的吸呼比以利Co2排出。（√）

　　49．永久起搏器安装术后，患者如若病情需要，是可以做核磁共振检查的。（）

　　50．经桡动脉穿刺介入术后，术侧上肢可以进行任何的操作，不受影响。（）

　　四．病历分析题

　　一、患者，男性，71岁，以“头晕心悸7天”为主诉车送入院，于一周前无明显诱因再次出现头晕，头晕以头位改变时明显，伴心悸、头痛、耳鸣，无恶心，无视物旋转、视物模糊等。今为进一步治疗，就诊我院。入院体检：T：36.8℃，HR110次/分，R：20次/分，BP：148/90mmHg。问题：

　　（一）该病人目前可能的诊断是什么？

　　（二）列出该患者主要护理诊断。

　　P1 疼痛：头痛 与血压升高有关。

　　P2 有受伤的危险 与头晕、头痛或发生直立性低血压有关。

　　P3 潜在并发症：高血压急症。

　　P4 知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。

　　（三）对该患者应进行哪方面健康指导？

　　1. 疾病知识指导：让患者了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性；教会病人和家属正确的测血压方法；学会自我心理调节，避免诱发因素。

　　2. 饮食护理：戒烟限酒、限盐，控制体重，保证充足的钾、钙摄入，增加粗纤维食物摄入，防止便秘。

　　3. 指导病人遵医嘱按时按量服药。 1级高血压（轻度）。

　　4. 合理安排运动量。

　　5. 定期复诊。

　　二、女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。试问：

　　（一）该病人的临床诊断： 风湿性心脏病，心功能IV级，急性左心衰

　　（二）该病人可能的护理问题：

　　P1 气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关

　　P2 恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关

　　（三）该病人的护理措施：

　　1. 体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。

　　2. 氧疗：开放气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20%～30%酒精湿化。

　　3. 迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用强心、利尿、平喘、镇静、扩血管药物，观察疗效与不良反应。

　　4. 病情监测：严密监测生命征，紫绀和肺部情况。

　　5. 做好心理护理、基础护理与日常生活护理。 （四）健康指导：向病人及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和诱因进行治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于输液时控制输液量及速度。

　　三、患者男性，40岁，以“反复胸闷半年”为主诉入院，为进一步诊治，予完善相关检查后，拟行“CAG+必要时PCI术”。试问：

　　（一）该病人的临床诊断： 冠心病。

　　（二）该病人的护理诊断： P1 知识缺乏：缺乏“CAG+PCI术” 的相关知识。

　　（三）该病人的护理措施：

　　1. 术前护理：

　　(1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (5) 安慰患者，向患者及家属介绍手术大致过程及术中配合要点，练习床上排便。 完成术前常规检查。 备皮。 保证充足睡眠，必要时予安定口服。 术前晚遵医嘱予以抗血小板聚集药物口服。 持续心电监护，严密观察生命体征的改变。 保持穿刺侧肢体伸直。 观察穿刺处出血情况，评估术肢的动脉搏动及皮肤颜色、肢温肢觉的情况。 遵医嘱予抗凝治疗。 鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。 2. 术后护理：

　　四．患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请问：

　　（一）该病人最可能的医疗诊断是什么? 阵发性室上性心动过速。

　　（二）请列出主要的护理诊断/问题？

　　P1 活动无耐力：与心输出量减少有关。

　　P2 有受伤的危险：与心律失常有关。

　　P3 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

　　（三）试述主要的护理措施与健康教育。

　　1. 护理措施：

　　(1) (2) (3) (4) (5) 密切观察病情变化，监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。 准备好抗心律失常药物及抢救物品。 给予清淡易消化的食物，禁烟酒，宜多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。 做好心理护理，协助做好生活护理，予活动指导。 遵嘱准确用药，并作好用药护理。

　　2. 健康教育：教会病人及家属自测脉搏的方法，养成良好的生活习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物，保持情绪稳定，坚持服药，定期复诊。

　　五．女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关， QRS波群形态正常。请问：

　　（一）(1)该病人最可能的医疗诊断是什么? Ⅲ房室传导阻滞。

　　（二）(2)试述主要护理诊断／问题。

　　P1 有受伤的危险：与心输出量减少致脑供血不足有关。

　　P2 活动无耐力：与心输出量减少有关。

　　P3 潜在并发症：猝死。

　　P4 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

　　（三）试述该病人的护理措施与健康教育。

　　1. 护理措施：

　　(1) (2) (3) (4) (5) 密切观察病情变化，监测生命征，并教会病人自测脉搏的方法。 准备好抗心律失常药物及抢救器物品。 给予清淡易消化的食物，禁烟酒，宜多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。 做好心理护理，协助做好生活护理，予活动指导。 遵嘱准确用药，并作好用药护理。

　　2. 健康教育：教会病人及家属自测脉搏的方法，养成良好的生活习惯，戒烟酒，保持情绪稳定，避免屏气用力的动作，坚持服药，定期复诊。

　　六．男性，56岁，因“突发心前区持续剧烈疼痛2小时”急诊入院。入院时仍疼痛剧烈，伴出冷汗，查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF三个导联上显示大Q波，ST段呈弓背向上明显抬高及T波倒置。抽血查血清心肌酶谱增高。请问：

　　（一）该病人最有可能的入院诊断是什么？ 急性下壁心肌梗死

　　（二）请列出主要的护理诊断/问题？

　　P1 疼痛：心前区疼痛：与心肌缺血坏死有关。

　　P2 活动无耐力：与氧的供需失调有关。

　　P3 潜在并发症：心脏破裂、猝死。

　　（三）请说出主要的护理措施与健康教育。

　　1. 护理措施：

　　(1) (2) 严密观察病情，予心电血压监护，监测生命征变化，备好抢救药品及仪器，必要时做予氧气吸入2～4L/min。 好PCI术前准备

　　(3) (4) (5) (6) 根据病情制定合理的活动计划。 给予低热量、低脂肪、低盐易消化的食物，少量多餐，宜多吃水果和蔬菜，疼痛剧烈遵嘱准确用药，并作好用药护理。 加强心理护理。 时应禁食。保持大便通畅，指导患者避免用力排便，如便秘可用缓泻剂。

　　2. 健康教育：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。

　　七．男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。 请问：

　　（一）该病人最可能的入院诊断是什么？

　　（二）请列出3个主要护理诊断／问题。

　　P1 体温过高：与感染有关。

　　P2 活动无耐力：与氧的供需失调有关。

　　P3 潜在并发症：栓塞。

　　（三）请说出主要的护理措施及及健康教育。

　　1. 护理措施：

　　(1) (2) (3) (4) (5) (6) 严密观察病情变化。注意评估心脏杂音及其变化，观察有无心功能衰竭、脏器栓塞等正确采集各种标本，尤其是血培养标本。 卧床休息，予物理降温。鼓励其多饮水，出汗多时应及时更换衣服。 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，做好口腔护理。 遵嘱准确用药，并作好用药护理。 加强心理护理，保持患者心情愉快。 并发症的症状、体征，有无皮肤瘀点、甲床下出血、OslerI小结等皮肤粘膜损害的表现。 亚急性感染性心内膜炎。

　　2. 健康教育：养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，戒烟酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。

　　八、患者女性，20岁，以“反复心悸、胸闷、气促1周”为主诉入院，入院前3周有类似感冒症状，体检时发现：心率130次/份，血沉增快，C反应蛋白增加，肌钙蛋白阳性。

　　（一）该病人的临床诊断：

　　（二）该病人的护理诊断：

　　P1 活动无耐力： 与心肌受损有关。

　　P2 潜在并发症：心律失常、心力衰竭。

　　（三）该病人的护理措施：

　　1. 休息与活动：根据病情合理安排休息与活动。

　　2. 协助病人做好生活护理和心理护理。

　　3. 急性期应严密心电监护，密切观察生命体征、尿量、意识、肺部体征变化。

　　4. 准备好抢救仪器及药物，积极配合抢救。

　　5. 饮食：予高蛋白、高维生素、易消化饮食。 病毒性心肌炎。