自考医院管理学大纲重点整理

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医院管理学大纲整理

第一章绪论

1、☆医院：医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的医疗机构，具体说，医院是运用医学科学理论和技术，为病人或特定人群提供疾病诊治、预防、保健、康复等服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。

2、☆构成医院的基本条件：

（1）应有正式病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。

（2）应有基本医疗设备，至少应设立医技诊疗部门。

（3）应有相应的、系统的人员编配。

（4）应具备基本的医疗、修养环境及卫生学管理设施。

3、医院的发展历史

（1）古代医院萌芽时期（公元前7世纪至18世纪）

中国：

公元前七世纪时，管仲在京都建立了残废院，是我国古代医院的雏形。

春秋初期设立残废院、秦汉的太医院、隋唐的疬人坊、宋代的养病坊、元代的安乐堂、清代广惠坊本时期医院特点：个体行医是主要形式、医院有慈善性质、有明显得宗教色彩

（2）医院初步形成（18世纪至19世纪中叶）

法国医生Cabanis发表队巴黎医院设置改进的措施

1803年拿破仑颁布了医学教育和医院卫生事业管理的法律，标志着医院进入初期形成时期。

本时期医院特点：城乡医院发展不平衡、医疗技术的多样化和不完善、医院业务系统的逐步条理化和组织的不完善

（3）近代医院发展（19世纪中叶至20世纪中叶）

1889年临床试验室设立、1896年X光片诊断

1901年血型分类、1903年心电图、1929脑电图

19世纪中叶，英国的南丁格尔创建了护理学，发展成为一个护理体系。1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院创办南丁格尔护士学校。

20世纪青霉素的发现和临床应用

中国：

1835年派克在广州成立眼科医局

抗战前南京建立中央医院

1945年卫生署《公立医院设置规则》

本时期医院特点：医院是社会医疗的主流、形成专业分工、协作、以疾病为中心、医院管理标准化

（4）现代医院发展

特点：①功能多样化，集医疗、教学、科研为一体

②高度专业化和多科协作

③设备自动化、小型化、电子化

④现代管理理论向医院管理的广泛渗透4、医院的类型

划分角度

技术水平和服务层次

收治范围一级、二级、三级综合、专科、康复、儿童、中医、职业病等类型（医院）

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地区

特定任务

运行目标城市（市、区、街道）、农村（县、乡、镇）军队、企业、医学院附属营利性、非营利性

5、☆医院的性质：福利性、生产性、经营性

我国医院是具有一定福利性质的社会公益事业

6、☆医院的功能：医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务

7、医院工作特点：

（1）必须以医疗为中心，一切为了病人。

（2）科学性和技术性

（3）整体性与协作性

（4）随机性与规范性

（5）时间性和连续性

8、我国医院的特点？

9、☆医院管理：按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。

10、医院管理学：是研究医院管理现象极其规律性的科学，它的研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。

11、医院管理学的学科体系：综合理论（总论）、应用管理（各论）

（1）综合理论部分主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论问题，也就是医院管理学总论。

（2）应用管理部分主要研究医院管理这个系统中相互有联系又有区别的各要素（即专业），也就是医院管理学的各论。

12、医院管理的主要模式：计划、组织、决策、协调、控制。

13、☆医院宏观管理的基本手段？

14、医院宏观管理的目标和任务？

15、四种卫生管理模式？

16、☆医疗机构管理要点？

17、医师管理、护士管理、医疗事故管理、传染病管理、血液管理、母婴保健管理、中医管理的基本内容？

18、我国医疗服务领域的改革与发展历程？

第二章医院领导和组织管理

领导体制：是指一个组织领导机构的设置和权限的划分制度，是领导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。

1、☆目前医院领导体制的主要模式

（1）党委书记领导下的院长负责制

党委实行集体领导，院长在党委的领导下负责医院行政指挥，医院职工参与民主管理。

缺点：由于书记、院长多头指挥，难于实现院长对行政业务的独立领导和统一指挥。

（2）院长负责制

院长对医院行政、业务工作全权负责，党委实行保证监督，职工通过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管理。目前我国大多数医院实行此种领导体制

（3）董事会领导下的院长负责制

医院董事会向股东大会负责；院长由董事会任命，对董事会负责；医院行政、业务上的重大问题，经董事会讨论决定，院长具体执行。主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行

2、☆医院领导结构？

3、医院领导体制的变革？

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4、医院领导素质：政治、品德、知识、才能

5、医院领导的基本职能：决策、计划、组织、用人、协调、控制

6、医院领导方法：

（一）基本工作方法

1．调查研究、听取意见、集思广益；

2．点面结合，具体指导；

3．合理分权、合理授权；

4．贯彻执行、注意反馈。

（二）具体的领导方法

1．行政领导方法

运筹时间、组织会议、处理公文

2．业务领导方法

（1）从重点学科入手，采取强有力的措施，促其发展；同时加强薄弱环节，促进平衡发展；

（2）花大力抓好人才建设，主要是学科带头人建设、学科梯队建设；

（3）抓好设备的引进、使用及效益评价；

（4）加强基本建设和经济管理。

3．学术领导方法

（1）抓好院内的学术活动，建立学术讨论制度；

（2）积极参加院外学术活动和友好往来；

（3）建立学术领导中心，吸收院内老专家和一定比例的中青年骨干参加。

7、医院领导艺术？

8、☆医院组织的主要类型

（1）直线组织

此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。

（2）直线参谋组织

此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。

（3）矩阵组织

此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。

（4）其他复合组织类型

9、医院组织的设置原则？

10、☆医院病床设置标准？

11、医院病床设置原则：合理布局、适应社会需求、服从医院等级、效益与动态管理、保证重点反映特色

12、☆医院病床与门诊量（日）的比例=1:3

13、医院系统的组成？

14、医院部门划分：诊疗部分、辅助诊疗部分、护理部门、机关职能部门和后勤保障部门、其他部门

15、组织工作的职能：充分发挥组织的功能、协调各种关系、促进组织的革新与完善

16、☆医院人员编制的原则：功能任务定位、结构合理、低投入高产出、动态发展

17、☆医院人员编制的有关规定：参照1978年卫生部颁发的《县及县以上综合性医院组织编制原则（试行草案）》医院床位与人员编制比例标准

适应范围（床）

80-150

151-250计算基数100200床位与工作人员之比1:1.3-1:1.41:1.3-1:1.4核编总数（人）130-140260-280

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251-350

351-450

>4503004005001:1.4-1:1.51:1.4-1:1.51:1.6-1:1.7420-450560-600800-850医院各类人员编制标准类别行政、工勤人员

行政

工勤

卫技人员

中、西医师

护理

药剂

放射

检验

其他比例28-308-1018-2270-7218365.73.13.25.7

18、医院编制：

1．广义：指确定所有法定医院的组织形式，机构设置以及规定工作人员的数量、构成和职务数的配额。

2．狭义：医院人员编制：纯粹的对医院工作人员数量、各类人员构成的设定。

19、我国医院人员的职类和职称？

20、医院人员编制方法：

（1）工作量测定，工时测定，通常包括工时、工时单位、工时单位值的测定。

（2）各部门人员的编制方法P36

第三章医院文化建设

1、☆医院文化：是指在社会文化和现代意识影响下所形成的具有医院特征群体意识，是为全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价值观念，是企业文化在医疗服务行业的一种形式，是社会公德加职业特征的表现。

它是指特定的群体在医疗及与之相关领域的生产、生活实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业文化。

2、☆医院文化的结构？

3、☆医院文化的内容：医院精神、道德、思维、心理、服务、科技、管理、制度、环境以及组织文化。

4、医院文化的重要性？

5、☆医院文化的功能：导向、育人、激励、凝聚、约束、调节、管理、保障功能。

6、医院文化的特征：

（1）学科上的总和性

（2）视野上的开阔性

（3）形式上的多样性

（4）理论和方法上的集优性

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（5）功能上的参与性

7、医院文化建设的现状与问题，医院文化建设的对策？

8、☆医院形象：是医院文化的表现形式，医院文化是医院形象的基础。

9、☆医院形象的内容？

10、医院如何树立自己的品牌？

怎样塑造医院的形象：

①领导重视②重视科技人才

③抓管理，确保高效、规范化服务

④抓质量，创优质服务⑤抓医德医风

⑥创造优美的内外环境⑦收费合理

塑造医院形象的方法：

①环境熏陶法②群众自我教育法③楷模示范法

④规范践履法⑤形象评价法

11、☆医院文化建设与医院精神文明建设的共同点？

12、医院文化与医院精神文明的区别？

13、提升医院精神文明的途径？

第四章医院人力资源管理

1、☆医院的人力资源：医院里具有一定的学历、技术职称或某个方面专长的专业技术人员、管理人员和后勤人员。

卫生人力资源：指一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作者数量和质量的总和。

2、人力资源管理：指围绕着人力资产的获取和提升以及人力资产最大限度的发挥作用所开展的各项工作

3、医院人力资源管理的特点？

4、医院人力资源的分类：卫生人员（医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的在职职工），乡村医生，卫生员。

5、医院人力资源配置程序？

内容：职务体系设计，岗位设置与职务分析，人员规划，人员获取甑选与聘任，激励，绩效管理，薪酬组合与福利安排，人员培训与开发及组织学习，人事关系与争议处理，生涯管理与接任者计划

6、医院人力资源编制方法？

7、医院人力资源管理的方法？

8、医院人力资源管理的职能？

9、☆目前对医院经营者的激励存在的问题和解决对策？

10、目前医院院长的收入结构？

11、对医院专业人员的激励？

12、医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题？

13、医院人力资源管理相关政策？

第五章医院财务管理

1、☆财务管理的基本内容：资金筹集，预算编制，投资决策，资产管理（提高资产的使用率），（搞好结余分配）做好财务决算、进行财务报表分析。

2、医院财务管理的指导思想：服务优质与高效、医疗成本低廉、价格合理、收益最大化

3、医院财务管理的目标：结余最大化、资产要保值增值、事业基金积累越多越好

4、医院财务管理的原则：资金合理配置、收支平衡、成本效益、收益与风险均衡