儿童盖氏骨折样损伤的诊断及治疗_董国章

儿童盖氏骨折样损伤的诊断及治疗

董国章

264200威海妇女儿童医院骨科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.32

摘要目的：探讨儿童盖氏骨折样损伤的诊断及治疗。方法：2008年7月-2014年6月收治儿童盖氏骨折患儿7例，

均无明显下尺桡脱位征象，但尺侧存有肿胀压痛症状。患儿采取闭合复位保守治疗(4例)和微创经皮克氏针固定术(3

例)。术后给予旋后位石膏长臂石膏固定。结果：所有骨折均愈合，无下尺桡关节脱位表现，2例患儿按照软组织损伤

处理，复查时予以石膏旋后位，石膏制动症状改善。结论：治疗儿童盖氏骨折样损伤需要对该损伤有一个全面的认

识，处理桡骨骨折同时注意到尺侧症状、损伤可能原因及相关处理，治疗方面对简单的桡骨骨折行手法复位，对于复

位不理想的骨折可配合微创切口经皮克氏针进行骨折对位固定，并对尺侧进行适度的整复，避免肌腱的崁顿。

关键词盖氏骨折样损伤；诊断；治疗

Diagnosisandtreatmentofgaleazzifracturelikeinjuryinchildren

DongGuozhang

DepartmentofOrthopedics,theWomenandChildrenHospitalofWeihai264200

AbstractObjective:Toinvestigatethediagnosisandtreatmentofgaleazzifracturelikeinjuryinchildren.Methods:7casesof

galeazzifracturewereselectedfromJuly2008toJune2014.Therewerenoobvioussignsofdistalradioulnardislocation,butthere

weresymptomsofswellingandtendernessovertheulnarside.Thechildrenweregiventheclosedreductionconservative

treatment(4cases)andminimallyinvasivepercutaneouskirschnerwirefixation(3cases).Andtheyweregiventhesupination

gypsumlongarmcastimmobilizationaftertheoperation.Results:Allfractureswerehealed,andnodislocationofdistalradioulnar

jointperformance.2casesweregiventhetreatmentofsofttissueinjury.Theyweregivengypsumsupinationwhenreview.The

gypsumbrakesymptomswasimproved.Conclusion:Inthetreatmentofchildren'sinjurycover,weneedtohaveacomprehensive

understandingofthedamagefracture.Whenwetreatedthefractureofradius,wealsonoticedthemaycauseinjuryoftheulnarside

symptomsandrelatedprocessing.Inthetreatment,wetookmanualreductionforsimplefractureofradius.Fortheresetisnotideal

fracture,wecancombinewithminimallyinvasiveincisionpercutaneousK-wirefracturealignmentfixed,andontheulnarsideof

moderatereductiontoavoidtendonKanmeal.

KeywordsGaleazzifractureinjury;Diagnosis;Treatment

儿童盖氏骨折系桡骨中下1/3骨折合结果属于Ⅱ型6例，Ⅳ型1例。Salter-Harris并下尺桡关节脱位一种损伤，而在其中所有骨折均愈合，无下尺桡关节脱分型及影像学表现：Ⅰ型：多见于＜5岁有种特殊损伤被称为盖氏骨折样损伤，位表现，2例患儿按照软组织损伤处理，儿童，骨折线仅穿过骺板软骨。Ⅱ型：在临床上并不常见，所以临床误诊及漏复查时予以石膏旋后位，石膏制动症状多发于10～15岁青少年，骨折线穿过骺诊较为常见。2008-2014年收治儿童盖氏改善。板再向干骺端延伸。Ⅲ型：骺分离加骨骨折样损伤病例7例进行比较分析，并骺骨折。Ⅳ型：骺分离加干骺端骨折，查阅相关资料数据进行统计，对该病症讨论好发于＜10岁。Ⅴ型：垂直暴力引起的诊断及治疗进行阐释，现报告如下。早在1922年，Homans和Smith就认骺板软骨压缩骨折，好发于2～16岁。

识到如果尺骨骨骺也骨折并且没有进行影像学检查在骨骺损伤的诊断与治疗中

资料与方法及时的复位，那么发生在桡骨远侧干骺起到了十分重要的作用。X线平片可以

2008年7月-2014年6月收治儿童盖端骨折其稳定性将受到严重的影响。较好地显示骨骺移位、骺板增宽或变氏骨折患儿7例，均无明显下尺桡脱位Lanfried等研究证实当远端尺桡关节的韧窄、骨骺损伤等。前后位和侧位照片对征象，但尺侧存有肿胀压痛症状，其中带受到一定程度的损伤时，那么桡骨远于移位的骨折具有诊断意义。CT能进一有2例按照软组织损伤处理，再复查行端的稳定性同样受到很大程度的影响。步丰富骺板创伤的诊断信息及判断是否磁共振检查明确诊断。他认为尺骨远端骨骺分离与成人骨折中累及生长板。MRI可清晰显示骨骺部位

治疗方法：患儿采取闭合复位保守的下尺桡关节脱位有着很大的相似性，软骨结构，有助于发现骨骺早期改变和治疗(4例)和微创经皮克氏针固定术(3故将该骨折类型称为Galeazzi等样损伤。关节解剖情况，从而为早期诊断提供依例)。术后给予旋后位石膏长臂石膏诊断：儿童骨骺损伤按照据。常用于评估骨折块的位置和软组织固定。Salter-Harris分类法分为Ⅴ型，本病例中(下转第54页)52中国社区医师2015年第31卷第6期

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