脚踝

上传者：程学云
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上传时间：2015-04-15
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脚踝

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我拿什么拯救你—我的脚踝

相信很多朋友都有崴脚的经历，痛苦不堪回首！第一次崴脚已让我们痛苦不已，更悲剧的是之后的几次崴脚几乎都发生在同一只脚踝，让人抓狂。这究竟是怎么回事呢？

别心急，不妨我们先耐心分析一下。脚踝扭伤是有规律的，不知朋友们发现没有。一、男、女生发生崴脚的方式不尽相同。男生脚踝扭伤多出现在高强度的运动中，如篮球、排球及其他弹跳运动中起跳之后脚着地时发生崴脚；而女生脚踝扭伤最常见的是穿高跟鞋下坡或者下台阶时发生崴脚。二、每次脚踝扭伤都发生在脚外侧，即脚呈内翻姿势。三、上述提到的，一只脚发生崴脚之后，该脚反复发生脚踝扭伤。

要弄懂其中机制，我们得先了解一下踝关节的解剖结构。我们的踝关节如马鞍形，由内、外侧踝（分别为胫骨、腓骨的远端，可在体表触摸到，为两个突起的结节）卡在距骨上，专业术语上又称距上关节。此关节的构造有一下特点：

一、踝关节的内踝比外踝高，所以内踝与距骨的空间比外踝大，因此足内翻的角度比足外翻的角度大，另外踝关节内侧韧带比外侧韧带更粗大，其保护性更好。我们人体的关节有个特点，灵活性大，其稳定性差，反之则

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稳定性好。所以脚处于内翻状态下易发生崴脚。

二、踝关节下方的距骨，其形状是前宽后窄。足背屈（勾脚背）时，内、外踝与距骨前侧吻合紧密，其稳定性好；足跖屈（足下踩）时，内、外踝与距骨后方吻合不紧密，其稳定性差。而我们运动腾空落地和穿高跟鞋时，足是处于跖屈姿势，所以容易发生崴脚。

三、踝关节的外侧有三条韧带，分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，这三条韧带其作用是加强踝关节外侧的稳定性。每次内翻崴脚时均会拉伤甚至拉断这些组织，导致这些韧带变得松弛，降低了它们对踝关节外侧的保护，如此会反复发生崴脚。

四、踝关节周围有丰富的高尔基感受器分布在关节囊、关节韧带、肌腱上，这些细小的感受器如同精密的感应器，向我们的大脑传输关节运动的数据，如关节的空间位置、运动的方向和速度等。大脑接受这些反馈信息后调整其指令，让我们的运动更准确、更协调。然而每次崴脚都会损伤这些脆弱的结构，导致其功能退化，如此我们不能准确地感受足的空间位置，错估了足与地面的距离，就会发生崴脚。崴脚严重者行走时足底有棉花感，足着地感觉踩不实。

了解了脚踝扭伤的机制之后，我们就能针对性对踝关节扭伤进行康复锻炼，恢复其正常功能。在此我们只讨论踝关节扭伤后期的康复锻炼，不涉及急性期的处理。首先我们得清楚康复锻炼的三个方向：

一、对踝关节外侧肌群进行力量训练，从而增强踝关节外侧的保护，补偿外侧韧带松弛之后的关节不稳定。

二、脚踝平衡功能训练，恢复附着在踝关节周围感受器的正常功能。

三、加强踝关节的保护，防止外侧韧带再次拉伤，并促进外侧韧带恢复其功能。

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一、肌肉力量训练

1、足外侧弹力带运动

以右足为例，将弹力带按照顺时针方向缠绕于右足前脚掌，弹力带另一端固定。右足自内翻位置向外翻位置摆动，缓慢匀速进行，而后缓慢匀速回至初始位，整个过程保持弹力带有阻力。5秒∕次，12次∕组。

2、坐立位足外侧贴地，向外摆动作

端坐于靠背椅，臀部和背部紧贴靠背。脚踝内翻下足背贴地下压，而后足背做外翻动作，直至足内侧贴地。整个动作始终保持足不离开地面，且保持一定的压力。6秒∕次，12次∕组。

二、踝关节平衡能力训练

1、单脚站立