案例式教学模式在《方剂学》课程中的应用

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第9卷第13期·总第117期 2011年07月·上半月刊

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的改革与发展，实现创新性人才培养的目标。 参考文献

[1] 陈梅,崔晓萍,杨援朝,等.应用多元化教学方法提高中医妇科学教学效果

[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):79

[2] 李林.愉快教学法在解剖学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教

育,2010,8(7):60

[3] 李赛美,林士毅,方剑锋,等.多媒体教学的现状与发展趋势[J].中国中医药

现代远程教育,2008,6(8):45

（本文校对：张文娟 收稿日期：2011-05-27）

细胞生物学理论知识与实验动手能力的水平，达到医学细胞生物学教学的目的。

“多元化”整合与优化的教学模式，是适应当前国家教育发展需要的较有成效的一种全新的教学模式。该模式在教学过程中，在一定程度上可以做到因材施教，学思结合，知行统一，适时的建立了医学细胞生物学教学改革的动态调整机制，即通过教学内容、教学手段、双语教学、实验教学等的整合与优化，提高医学细胞生物学教学效果，加快医学细胞生物学教学改革的步伐，促进高等教育

案例式教学模式在《方剂学》课程中的应用

卫向龙 李 娴 王 付

摘要：从案例式教学模式的重要性、如何开展案例式教学模式以及开展案例式教学模式应注意的问题等方面探讨案例式教学模式在方剂学课程中的应用。

关键词：案例式教学；方剂学

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.13.041 文章编号：1672-2779（2011）-13-0067-02

方剂学是一门研究和阐明治法与方剂的理论和临床运用的学科，是基础与临床的桥梁，是中医学术体系中理、法、方、药的重要一环。我们在方剂学教学中发现，有些学生在学完方剂学后，虽然方剂的组成、功效、主治、方解背的很熟练，可毕业实习面对患者时却不知从何入手，主要因他们不善于将课堂上所学的理论知识应用于实践。故我们学科在方剂学课程中尝试案例式教学模式来弥补传统教学方式在以上方面的不足，本文将对案例式教学模式的必要性、实施方法等方面进行探讨。

1 开展案例式教学模式的必要性

方剂学作为中医基础四大主干课程之一，是架构中医学临床学生实现中医理论知识和临床实践运用的桥梁。其内容包含中医基础、中医诊断、中药、内科及妇儿科、皮肤科、外科等多学科内容，包容性非常强。方剂学重在阐明方剂的配伍理论及其临床运用，传统的教学方式主要是通过组成、功效、主治、方解的顺序进行平铺直叙式的讲授，教师多数是在课堂上进行枯燥乏味、艰涩呆板的板书讲解。学生在临床实习阶段才能够接触到患者，才有机会把老师讲解的书本知识和实践结合起来，这一现象导致了学生课堂学习和临床实践脱节，降低了学习效率。而案例式教学模式可以模拟疾病的诊疗过程，补充学生的实践能力，提高学生的动手能力与创新能力，为学生早临床打下良好的基础。充分体现出方剂学在联系基础与临床中的桥梁作用。 2 如何开展案例式教学模式

开展案例式教学模式的第一步是要进行案例设计，目前主要有文字案例、口述案例和多媒体案例三类。其中以文字案例为主，有时为了体现案例的真实性，会相

作者单位：河南中医学院方剂重点学科（郑州480008）

应的加入一些口述案例和多媒体案例。通常我们以章节为单位，每一章（节）编排一个典型案例，这些案例通常是临床典型病例，教师以文字形式表达出来。配合的口述案例主要是病人自己叙述主诉、症状、病情、用药等资料，或医生和病人诊疗互动过程的多媒体病例。案例设计好后，如何在课堂上组织实施是关键。通常我们将设计好的案例提前发给学生，学生准备背景知识。然后，以小组为单位，每组不超过10人，进行讨论。讨论过程中，教师也要加入其中，并适时的予以引导和指导，掌控课堂进度。这种模式由于学生预先有背景知识的准备，往往能够讨论深入而热烈。同时，由于要准备背景知识，极大的促进了学生的自主学习能力。有时我们会穿插一些口述案例和多媒体案例。这些案例提前并不让学生知晓，而是在课堂上即时播放，然后以小组为单位进行讨论。讨论过程中，教师同样要适时的予以引导和指导，这培养的是学生快速收集资料和进行诊断、处方的能力。

3 开展案例式教学模式应注意的问题

方剂学固然涉及中医基础、中医诊断、中药、内科及妇儿科、皮肤科、外科等多学科内容，是一个综合性的学科，但其重点在于阐述药物配伍、治法和主治病证的关系，其中配伍是方剂的灵魂。因此在设计案例时要突出方剂学学科特色，重点讨论遣药用方，避免将案例设计成内科学案例教学。教师在案例的设计到案例的实施过程中起到了非常重要的作用，但是案例式教学模式就是为了充分调动学生学习、思考和创造的能动性，使学生成为学习的主体，这就势必应弱化教师的教师角色。所以教师在案例教学中，应当主持人参与到其中，对案例教学中的学生讨论予以引导和指导。 4 讨论

目前方剂学课程的教学模式基本上是在解放以后中

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医实行高等教育建立起来的，它借鉴的是高等教育特别是现代西医学高等教育的一般规律，采用规模化培养的方式。但由于学科特点和历史条件的限制，现行教育模式自诞生之时起就带有明显的先天缺陷，即缺乏实践性。而中医学是一门源于实践的临床医学，方剂更是中医基础理论知识与临床辨证治疗相结合的主要载体。古人在方剂教育方面，主要是采取诵记汤头，随师临证，大量应时实践的师承教育模式，例如，当代许多名中医，绝大多数是通过师承教育成才的，在师承教育中，学生随师出诊，见的病人多、病种广，老师根据临床具体问题，随时讲解、答疑，这种直观的教学方式，对于学生将理论更好地运用到实践中，培养学生解决实际问题的能力都是有积极用的[1]。但是这种教育模式无疑也存在着一定的缺憾，如学生掌握的方剂学科理论体系不够系统完善，对后天的成才不利，同时这种教育模式也不能适应

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现在社会需要大量的中医学人才的现实目标。

案例式教学模式是指以中医临床病案作为教学材料，根据教学目的的需要，围绕理、法、方、药，有针对性地选择方证统一病案，组织课堂讨论，启发学生进行选方，并提出成方药物加减[2]。在这种教学过程中，教师与学生在课堂上进行互动，无疑会增强学生临床辨证能力和学方剂的兴趣，同时，又充分体现了现代教育理念，应用了先进教学手段，从而在根本上可以提高教学质量。 参考文献

[1] 张鸣,金晓东《方剂学》教学应引入病案讨论[J].国医论坛,2005,20

(6):46-47.

[2] 刘晓燕,郭霞珍,马淑然,等.中医案例教学实现若干关键环节的探讨[J].中

医教育,2006,25(1):26-28.

（本文校对：郑黎 收稿日期：2011-04-16）

PBL教学法在中药化学实验教学中的应用

赵启铎 何永志 邓雁如 舒乐新 王 颖 高 璎

摘要：在《中药化学》实验教学中尝试采用PBL教学法，设计并具体实施，取得较为满意的教学效果，为以后在《中药化学》课程深入开展PBL教学法奠定基础。

关键词：PBL教学法；中药化学；实验教学；教学模式；教学体会

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.13.042 文章编号：1672-2779（2011）-13-0068-02

PBL Method in Teaching Chinese Materia Medical Chemistry

Zhao Qiduo, He Yongzhi, Deng Yanru, Shu Lexin, Wang Ying,Gao Ying （Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193）

Abstract: The present paper tried to use the idea of applying PBL method in teaching Chinese Materia Medical Chemistry. It was designed and had specific implementation,and achieved satisfactory teaching results,all of which lay foundation for the practice of PBL method in teaching Chinese Materia Medical Chemistry.

Key words: PBL; Chinese Materia Medical Chemistry; Teaching method

中药化学是一门结合中医药基本理论和临床用药经验，运用化学原理和方法及其它现代科学技术等，研究中药中具有生物活性或能起防病治病作用的化学成分，即有效成分的化学结构、物理化学性质、提取、分离、检识、结构鉴定或确定、生物合成途径和化学结构的修饰或改造，以及有效成分结构与药效之间关系的一门学科[1]。其主要内容涉及药用植物学、中药学、无机化学、物理化学、有机化学、分析化学、中药炮制学、中药鉴定学等诸多学科内容。如何将中药化学基本原理、基本操作和科研、生产实践相结合，是中药化学教学的关键问题。为了充分调动学生学习的积极性，我们在该课程的实验教学过程中，对综合设计性实验部分实施了PBL教学法，取得了较好的教学效果。 1 PBL教学模式的特点

PBL的全称是“Problem-Based Learning”，由美国的神经病学教授Borrows 于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式，被称

作者单位：天津中医药大学中药学院（天津 300193）

为“以问题为基础的学习”。与传统的以学科为基础、以教师为中心的教学方法（Lecture Based Learning，LBL）截然不同，PBL的基本特点是打破学科界限、以病人疾病问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式[2]。目前，PBL教学法在国外医学院校已经实施，并取得了实际成绩，国内一些医学院校正在尝试PBL，进行教学改革，但在中药化学教学中应用较少。

2 PBL教学法在中药化学实验课程中的实施过程 2.1 研究对象 2008中药专业本科学生。

2.2 教师 中药学院药物化学教研室6名教师。 2.3 方法

2.3.1 介绍PBL 为了提高PBL教学效果，在PBL教学时，首先要向学生介绍PBL的概念和相关知识，使学生了解PBL的实施过程及意义，学生明确学习过程中应该如何做，明白自己所处的位置。

2.3.2 提出问题 先将学生分组，8人为一小组，推荐其中一人为主席，一人为秘书，由1名指导老师进行指导。由指导老师随机分配给学生的一种药材，提出