消毒常规

消毒常规

拼音xiāodúchángguī

消毒技术常规

1、压力蒸汽灭菌适用范围：耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。

2、压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。

3、下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时压力需达到102.9千帕,温度达121℃,维持20-30分钟。且装载量不得超过柜室内容量的80%。

4、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时压力需达到205.8千帕,温度达132℃,维持4分钟。装载量不得超过柜室内容量的90%，不得低于柜室内容量的10%。

5、灭菌包的储存有效期：棉布包装材料和开启式容器，温度25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数。

6、正常情况下，用于消毒的紫外线强度不得低于70μW/㎝3。紫外线消毒灯的使用寿命不低于1000小时，室内直接照射时间不少于30分钟。

7、戊二醛常用灭菌浓度为2%。常用浸泡法进行灭菌或消毒。灭菌时间为10小时，消毒时间为20-45分钟。使用前需加入0.5%亚硝酸钠防锈。

8、液态碘伏含有效碘0.5-1.0%，即有效碘含量为5000㎎/L-10000㎎

/L。外科手消毒时用0.5%的碘伏原液擦拭3分钟，手术部位及注射部位用0.5%的碘伏原液局部擦拭2遍，粘膜用0.05%的碘伏溶液擦拭2遍。碘伏用于浸泡，浓度为0.025-0.05%，浸泡30分钟。可用于冲洗，对阴道粘膜和伤口粘膜创面的消毒，可用浓度为0.025-0.05%的碘伏溶液冲洗3-5分钟。

9、腹部手术消毒常规：

·清洁手术区域皮肤：肥皂擦洗皮肤，注意清洁脐孔，油污和胶布痕迹可用汽油擦净。

·手术区皮肤消毒：以碘酊、酒精消毒为例，2.5%碘酊涂擦，清洁手术由手术区向四周擦，待干后用75%酒精脱碘。有菌手术或肛门手术由外向内。

·下腹部手术消毒范围：上平胸骨剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

10、经阴道手术消毒常规：

·清洁阴部皮肤，一般不需要剃阴毛。

·阴道及阴部消毒

A、阴道冲洗要求：

第一把钳，以10%肥皂浆纱球擦洗阴道粘膜，换肥皂纱球擦外阴，冲洗后放置窥阴器，清水或0.025%碘伏溶液冲洗阴道。

第二把钳，纱球拭干阴道，取出窥阴器，冲洗外阴，擦干外阴。冲洗后阴道及宫颈应无残存粘液。

B、会阴及阴道消毒：

取浸透0.5%碘伏溶液棉（纱）球，消毒外阴2遍，范围及顺序为由内向外，由上向下，上自耻骨联合，下至臀部与手术床紧贴处，两侧为大腿内侧上1/3，顺序依次为阴唇-阴阜-大腿内1/3-会阴-肛门。再用另一把钳取0.05%碘伏溶液棉（纱）球消毒阴道2遍。

臀下方垫一块无菌布，下肢套脚套，铺有孔手术巾后，用窥器暴露阴道，再用0.05%碘伏纱球消毒阴道2遍，宫颈管用0.5%碘伏（或2.5%的碘酊、75%酒精）消毒。

日常消毒

1．尿、粪便 传染病科(院)应建立下水道污水特殊卫生处理系统，可直接从厕所冲走。如无污水处理系统，应用漂白粉混合静放2h后倒入公用排放系统。

2．痰和脓液 加倍量0.1％-0.2％过氧乙酸或10％-20％含氯石灰澄清液搅匀1h。

3．生活污水 每10L加20％漂白粉澄清液15-25ml或每吨污水加液氯30-40g，搅匀2h。

4．便盆、尿壶 可用3％漂白粉澄清液浸泡1h，用水冲净擦干备用。

5．浴盆 尽量用淋浴，浴盆用3％漂白粉澄清液擦拭，再用清水冲净。

6．痰杯、食具及茶具 洗净后煮沸30min，或高压蒸气灭菌。

7．剩食 煮沸30min后可作动物饲料。

8．垃圾 焚化，或用3％漂白粉澄清液浇湿搅匀后弃去。

9．被服类 煮沸15-30min或高压蒸气消毒15-20min。或用甲醛熏6h或环氧乙烷消毒8h。

10．毛毯、棉胎、床垫等 福马林熏6h或烈日下晒>6h。

11．书报、钱币等 福马林熏6h或环氧乙烷880-1500mg/L熏2h。

12．墙壁、地面、家具等 0.5％漂白粉澄清液或0.5％过氧乙酸擦拭。

13．体温计 1％过氧乙酸浸泡30min。

14．注射器 应用1次性注射器，使用后套上针帽，装入防刺、防水容器内，经消毒或无害化处理后销毁或焚烧。

15．压舌板、药杯 0.5％过氧乙酸液浸泡30min后洗净，再高压蒸气消毒。

16．听诊器、血压计、热水袋等 福马林熏6h或用0.5％过氧乙酸擦拭消毒。

17．橡胶直肠管、胃管、导尿管、手套等0.5％过氧乙酸浸泡2h，清洗后高压蒸气灭菌。

预防性消毒

1．诊疗室、治疗室、内走廊、呼吸道病区(室)、污染更衣室、消毒间，空气消毒，1/d。

2．病室、病室卫生间、工作区物体表面、地面等，视传播途径、传染性及污染程度，酌情定期消毒。

3．备用的氧气管道等每月消毒1次，使用中的氧气管道、湿化瓶消毒，1／d。

病区卫生及隔离消毒

1．参见一般诊疗护理技术操作常规一般病区卫生工作常规及传染病科隔离消毒常规。

2．眼用滴瓶与器械敷料的消毒

(1)滴瓶每周用水洗净，高压蒸气、干热或煮沸灭菌后，再装眼药少许。通常应使用一次性眼液。

(2)用过的玻璃棒应先用棉球或纸擦净，再用肥皂水及清水洗净，外包纱布或放在盆内，高压蒸气灭菌。

(3)弯盘、棉球罐、敷料镊每周高压灭菌1次，洗眼壶每周煮沸灭菌1次，受水器浸泡于2％甲酚皂溶液中，每周更换消毒液。

(4)拆线剪及镊子等手术器械用前泡在75％乙醇或器械溶液内30min。消毒液每1-2周更换1次。

(5)棉球、棉签、眼垫、纱布、治疗巾、洞巾等高压蒸气灭菌后备用。 工作人员注意事项

(1)凡检查、治疗或护理患者后，均应用消毒液洗手。

(2)取无菌玻璃棒、棉签、棉球、眼垫等须用消毒镊。