不同学制护理本科生评判性思维倾向差异的比较研究

２０６

塑±垂丝蓥查！Ｑ！！笙！旦箜；！鲞箜！塑

教与学

不同学制护理本科生评判性

思维倾向差异的比较研究

安力彬

李文涛王博

（吉林大学护理学院．吉林长春１３００２１）

摘要

目的比较五年制与四年制护理本科生评判性思维倾向的差异，为加强不同学制护理本科生评判性思

维能力培养提供依据。方法从东北地区五所护理本科院校中选取４００名毕业实习前学生，采用香港理工大学翻译改进的评判性思维倾向调查同卷（ＣＴＤＩ—ＣＶ）进行调查。结果被调查学生的整体评判性思维倾向总分２８２．９６士：８．５８分，其中五年制学生２９１．７５士２７．１６分，四年制学生２７５．８５土２７．７６分。两者总分比较Ｐ＜０．０１，７个维度中除分析能力外．其余６个维度均值比较均有统计学意义，７个维度中除开放思想与分析能力外，其余５个维度的正性构成比差异均有统计学意义。结论不同学制的护理本科生在评判性思维倾向方面具有差异，五年制比四年制护

理教育更有利于学生评判性思维能力的培养。

关键词

评判性思维

护理本科生

学制

ＫｅｙｗｏｒｄｓＣｒｉｔｉｃａｌｔｈｉｎｋｉｎｇＵｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ

Ｓｃｈｏｏｌｓｙｓｔｅｍｓ

中图分类号：Ｒ４７１

文献标识码：Ａ

文章编号：１００２—６９７５（２００９）０３—０２０６—０３

医学模式的转变及医学科学的发展对于高等护学生年龄比较无统计学差异，具有可比性。

理教育的人才培养提出了新的内涵。护理工作复杂１．２方法

性的变化对于护理工作者的思维技巧提出了更高的１．２．１

评价工具采用由香港理工大学提供的

要求［Ｉ］，护理专业人才不仅要具备较强的护理专业ＣＴ倾向测量表（ＣＴＤＩ—ＣＶ）对学生进行问卷调查，知识和技能，更要具备创新能力和批判意识。从上该问卷包括７个维度：寻找真相、开放思想、分析能世纪９０年代评判性思维（ｃｒｉｔｉｃａｌｔｈｉｎｋｉｎｇ，ＣＴ）的力、系统化能力、ＣＴ的自信心、求知欲和认知成熟理念引入我国后，对护理本科生ＣＴ能力的培养越度。每个维度满分６０分，总分４２０分。单个维度得来越引起高等护理教育工作者的重视。我国存在四分在４０分以上，说明该项特质得分为正性，５０分以年制与五年制两种类型的全日制护理本科教育，但上则为较强正性。总分在２８０分以上说明具有正性两种学制学生评判性思维倾向的比较研究尚不多的ＣＴ倾向，３５０分以上说明ＣＴ倾向较强∞］。见，为进一步调查分析不同学制护理本科生ＣＴ倾１．２．２质量控制

向的差异，我们选取东北地区５所具有护理本科专．１．２．２．１

现场发放问卷，讲解调查目的和填写方

业的院校开展了相关研究，现报道如下。法，控制填答时间在２０ｒａｉｎ之内，现场回收问卷。１对象与方法

１．２．２．２对回收的问卷进行内部矛盾性分析和合理性判断，对于数据缺失和不合格问卷进行筛查。１．１对象从东北地区５所具有护理本科专业的１．２．２．３数据录入由两人同时进行，录入和分析时

院校中选取４００名毕业实习前学生作为研究对象，随时回查。

全部为女性，年龄２１～２５岁，其中五年制学生１７９１．２．３统计分析利用Ｅｘｃｅｌ２００３建立数据库，名，为在读大学４年级学生；四年制学生２２１名，为采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析。

在读大学３年级学生。选取的五年制学生与四年制

２结果

基金项目：吉林省教育厅重点研究项目（２００６—０１５）、吉林发放调查问卷４００份，回收有效问卷４００份，有大学重大研究项目（２００６２２—３０２）

效率１００％。

作者简介：考力彬（１９６４一），女，吉林长春，教授，博士生

指导教师，研究方向：医学护理教育

２．１

五所院校护理本科生ＣＴ倾向得分（表１）。

２０７

表１

五所院校护理本科生ＣＴ倾向得分（”一４００）

表２不同学制护理本科生ＣＴ倾向得分比较（ｊ士ｓ）

２．３不同学制护理本科生ＣＴ倾向正性与较强正

２．２不同学制护理本科生ＣＴ倾向得分（表２）

性构成比情况比较（表３）

竺！ｊ匝ｊ登竺兰二！二亘［妻兰竺兰二

裹３不同学制护理本科生ＣＴ倾向正性构成比－９较强正性构成比的比较

（”ｌ＝２２１）

Ｏ１７Ｏ３

（＂２＝１７９）

３６６４６８８

０３８Ｏ２４

（”ｌ＝２２１）

７３０

（ｎ２＝１７９）

８６７

寻找真相开放思想分析能力系统化能力ＣＴ的自信心求知欲认知成熟度总分

ｔ乱口；Ｌ口：ｔ

Ｏ０００Ｏ

Ｏ１Ｏ５Ｏ５Ｏｌ０１０ｌＯｌＯ１

０．０６７＞０．０５＞Ｏ．０５＞Ｏ．０５＜Ｏ．０１＞Ｏ．０５＜Ｏ．０５＞Ｏ．０５＞Ｏ．０５

３．０２８

０．５４４

己色豇Ｌ８２０

毛豇氏Ｌ３ｌ９Ｏ

７．２２５

１．００８４．４５２１．１８６０．７４４

４３２

啪｜；；三詈拼蝴ｍ

”文仉钆＆弘¨

ＯＯ

ｌ

Ｌ城ｎ４

ｏ

６。；＆屯＆８

ｍ董詈

＜＞＞＜＜＜＜＜

Ｏ

ｍ纪¨Ｌ

ｌ

３讨论３．１结果分析

３．１．１

存在统计学意义。由此可见，五年制学生ＣＴ多个

维度方面均优于四年制学生。

３．２不同学制高等护理教育对本科生ＣＴ倾向的

影响分析

调查对象总体ＣＴＤＩ－ＣＶ得分情况４００名

被调查的护理本科生总分平均值＞２８０分，说明具有正性ＣＴ倾向。从ＣＴ的７个维度来看，开放思想、分析能力、ＣＴ的自信心、求知欲和认知成熟度五个方面的得分为正性（＞４０分），寻找真相和系统化能力两个方面的得分为负性（＜４０分），在一定程度上能够反映出护理本科生评判性思维倾向现状。

３．Ｉ．２

３．２．１学习时间的直接影响评判性思维倾向与

学习过程对思维的训练直接相关，五年制学生较四年制学生学习时间长，在同样的教学模式下随着学习时间的延长，ＣＴ倾向的特质会逐渐加强。３．２．２人才培养目标的影响

五年制护理教育主

要培养宽口径的学科型护理人才，基于此目标，在教学过程中更多侧重基础理论学习与护理研究，鼓励学生探究原因，另外五年制学生理论知识更为系统，学生易养成抽象思维与逻辑思维的习惯。而四年制护理教育主要培养应用型护理人才。注重ｌ临床技能训练与应用研究，更多强调直观的具体思维与实用推理。由于培养目标不同，对ＣＴ倾向得分，尤其是对各维度的得分将产生不同的影响。３．２．３课程结构的影响

人文学科的知识有助于

五年制与四年制护理本科生ＣＴＤＩ－ＣＶ得

分比较情况

３．１．２．１总分五年制学生总分平均值＞２８０分，具有正性ＣＴ倾向；四年制学生总分平均值＜２８０分，呈负性ＣＴ倾向。两者均值与正性构成比的比较结果均具有统计学意义，说明五年制学生ＣＴ倾向总体优于四年制学生。３．１．２．２各维度得分

五年制学生与四年制学生

从各维度的均值进行比较的结果，７个维度中除分析能力外，其余６个维度的差异均有统计学意义。７个维度中正性构成比的差异除开放思想与分析能力两个维度外，其余５个维度均有统计学意义，且系统化能力与求知欲两个维度的较强正性构成比的差异

提高思维的全面性和合理性，有助于提高ＣＴ的倾向与能力。美国医学院校哲学政治、人文社会科学课程所占总学时比例为２０％，前苏联占２２．３％，德国占２６％，英国占１３％，而我国的医学院校仅占７．５４％［３］，四年制护理教育由于学制短，医学课程较

２０８ 护士进修杂志２００９年２月第２４卷第３期

外，还应适当增设ＣＴ相关的人文社会科学课程，如

人文社会科学课程比重相对大，学生接受ＣＴ相关教育的机会少，可能也是导致ＣＴ倾向得分低于五年制学生的原因之一。

３．３不同学制护理本科生ＣＴ能力培养的对策

３．３．１

循证护理学、医学与哲学、心理学、伦理学、逻辑学、人际关系学等，使学生学会运用思维技巧系统分析问题与解决问题。同时增加学生对人文学科的兴趣，有助于提高思维的全面性和合理性。

参

［１］

Ｊｕｄｉｔｈ

细化人才培养目标ＣＴ已被美国高等护

ｏｎ

理教育委员会（ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ

ｃｏｌｌｅｇｉａｔｅｎｕｒｓｉｎｇ

考文献

ｃｒｉｔｉｃａｌ

ｔｈｉｎｋｉｎｇａｐｐｒｏａｇｃｈ

ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ＣＣＮＥ）列为护士应具备的核心能力ｎ］，

同时也是国际医学教育学会（ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒｉｎｔｅｒｎａ－

ｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌ

Ｍｗ．Ｎｕｒｓｉｎｇ

ｐｒｏｃｅｓｓ

ａ

ｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｌＩＭＥ）公布的本科《医学教

［Ｍ］．Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ：Ｂｅｒｊａｍｉｎ／ｃｕｍｍｉｎｇｓＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＣｏｍｐａｎｙ。

Ｉｎｃ。１９９５：２４．

育全球最低基本要求》中界定的医学教育主要内容¨］。在全国第三次全面教育工作会议上，国务院提出要培养学生创新能力。因此，无论是四年制还是五年制高等护理教育，均应根据人才培养总体目标及学制特点将ＣＴ能力培养列入分层次培养目标中，作为高等护理教育指南及人才培养质量的评价

依据。

［２］ＹＩＭＷ．ＤＩＡＮＡ

Ｉ，．ｉＲＩＳＬ．ｅｔ

ａ１．Ｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎ

ｔｏｗａｒｄｓｃｒｉｔｉｃａｌ

ｔｈｉｎｋｉｎｇ：ａｓｔｕｄｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ

ｎｕｒｓｉｎｇ

ｓｔｕｄｅｎｔｓ

口］．Ｊｏｕｒｎａ＇ｌｏｆＡｄｖａｎｃｅｄ

Ｎｕｒｓｉｎｇ．２０００，３２（１）ｌ８４—９０．

［３３舒涛．对合校后高等医学教育发展的探讨［Ｊ］．医学教育探索，

２００３．２（４）：５２－５５．

［４３

ＢｏｎｎｉｅＦ，Ａｎｇｅｌ．ＭａｒｇｅｒｙＤｕｆｆｙ。ｅｔａ１．Ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｐｒｏｊｅｃｔｆｏｒ

ｓｉｔｉｏｎａｎｄ

ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ

ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ

ｔｏ

ｉｍｐｒｏｖｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅ

ｎｕｒｓｉｎｇ

ａｃｑｕｉ—

ｃｒｉｔｉｃａｌｔｈｉｎｋｉｎｇｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｎ

ｓｔｕｄｅｎｔｓ

３．３．２改革课程体系基于四年制与五年制人才

［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＥｄｕｃａｔｉｏｎ．２０００．３９（５）：２１９－２２８．

培养目标的内涵。在课程设置七应根据校院实际情况早期开设评判性思维专门课程，让学生能够通过

学习从认识、理解ＣＴ逐步实现运用和评价ＣＴ。此

［５３唐文．ＷＨＯ与中国高等医学教育［Ｊ］．医学与社会．２００２，１５

（６）：６０—６２．

（收稿日期：２００８－０８一１６）

护理教学质量控制小组在临床护生

带教质量考核中的应用

朱凌燕

胡三莲

（上海交通大学附属第六人民医院护理部。上海２００２３３）

关键词护理教学质量控制小组中图分类号：Ｒ４７１

文献标识码：Ｂ

临床护生

带教质量考核

文章编号：１００２—６９７５（２００９）０３—０２０８－０３

临床实习是护理教育的最后阶段，也是培养护生成为实用型护理人才的重要阶段。护生临床实习是理论联系实际，巩固和提高已学知识的有效途径，是一种锻炼服务思想，培养专业素质，提高技术水平，培养工作能力的综合性教学环节。护理质量控制是护理工作的核心，而质控管理是护理管理的重点。基于护理教育将临床实习作为培养护士的重要环节，使临床护生带教质量成为医院护理质量建设和控制的一

项重要内容，不断促进护生带教质量提高，也是护理

医院，每年入院见、实习护生达到８００多名，涉及近２０所院校。为此，我院护理部制订并完善了一项以提高临床护生带教质量为中心的护理质控方案，并应用于临床，取得良好的效果，现报道如下。

１原先的护生带教质量考核模式

１．１

原先的考核模式护理部主任和分管教育的

副主任及护理总带教负责对全院日大、夜大护生实习及见习科室和临床护理教学干事进行考评。

１．２原先的考核模式欠缺之处

管理者面临的一项重要课题。我院是一家三级甲等

作者简介：朱凌燕（１９７４一），女。本科。主管护师，研究方

向：从事护理教育

测评人员工作量

很大，测评标准不规范、不系统，测评结果对被考核的科室及临床护理教学干事影响不大。