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浅谈东昌区人民医院信息化管理

存在的问题及解决思路

目前，从医疗行业来讲这是一个信息高度密集的行业，也是一个高度依赖信息处理的行业，借助信息化的管理手段可以促进医疗体制改革和医疗水平的提高。

随着人们健康意识的增强和医疗事业的发展，一方面大部分三级医院和许多二级医院人满为患，患者也很难明明白白消费，另一方面医疗流程相对复杂，医疗资源经常得不到有效利用，有时就会导致医患矛盾非常突出，医院内部信息化建设的应用效果并不尽如人意，还存在很多现实问题，建设进程可谓步履艰难。导致这些问题的产生既有管理体制和行业政策的因素，也有医院本身和医疗行为复杂性的因素。加强医院的信息化建设管理，完善医院工作各个过程和环节，公开透明消费信息，促进医院的决策者、管理者和技术人员能够正确认识和处理信息化建设中存在的问题，从而能够找到适合医院自身特点的信息化建设之路。

一、东昌区人民医院信息化建设现状分析

东昌区人民医院是通化市东昌区区唯一的一所综合性二级医院，承担着东昌区、二道江区、通化县、集安市、柳河县等约数十万人口的医疗、预防保健和康复工作。医院于2000年前初建信息科，院内医务人员对每一位患者开始进行部分电子管理。

为提高医院工作效率，促进信息化建设，医院投入了的大量的人力物力和财力。医院早在2004年初期购买并使用了北京一家公司的HIS系统，并且在2010年初，与北京好医生公司合作，升级了院内的门诊工作系统，到目前为止，医院已经初步完善了HIS系统，护士工作站，建立了门诊医生工作站。

“医院信息系统”是医院的管理中枢，它包含财务、人事、住院、药品、门诊、医技、病程、收费等多个子系统，同时承担着“临床管理”与“行政管理”的双重使命。门诊医生工作站主要包含了门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统。

目前医院的信息化部分只是经济管理部分，相当于医院信息化总量的30%。临床医疗信息管理、人力资源管理和办公自动化管理还没有全面实现。

二、东昌区医院信息化建设存在的问题及原因

（一）存在问题：

1、医院硬件网络陈旧，不足以支持医院信息化建设的持续发展。 医院目前医院的网络，已经使用了十多年，很多已经老化；机房是一件陈旧仓库型办公室，不标准，对设备运行没有良好的除尘、控温、控电等功能，设备功率太小，只能维持现行系统的运行。

2、现有的软件服务商实力较弱，难以支持医院信息化建设的持续发展。

东昌区人民医院现有有软件，虽然也能正常运行，但临床医疗信息管理、人力资源管理和办公自动化管理等功能的软件扩充还存在许多困难。

3、医院信息科技术实力较弱，不利于医院信息化建设的持续发展。

医院信息科现有技术人员数量小，技术知识相对陈旧，面对扩充的需要，一方面需要增加相应的技术操作人员，另一方面更应该加强专业的技术知识培训，否则很难准确完成软件数据的系统维护和更新工作的。

4、医院在信息化项目上的资金预算少，不能保证医院信息化建设持续健康的发展。

信息化是提高医院管理水平的重要手段，通过建立良好的信息化机制，达到降低成本、提高工作效率和提高经济效益，医院信息处理越来越多，信息管理工作将会越来越重要。加大资金投入，对于医院的长远发展十分有利。

（二）、原因分析：

1、医院对信息化建设的重视不够

人们都说信息化建设是“一把手工程”，而实际上由于医院信息化建设的过程较长、投入巨大，短期效果不明显、又无显性的经济效益。所以对医院来讲，很难将其作为一项重点来抓。

2、信息化建设的投入明显不足

在医院信息化进程中，各个阶段除了需要前期的大量硬件投入和软件投入，还必须保证相应的运行成本和维护成本。随着信息技术的更新和医疗体制的改革，也需要相应的软、硬件升级成本，又很难见到直接的经济效益。在这样的背景下，医院对信息化建设的投入有所顾虑，很难保证足够的建设资金，更缺少了相应的跟进投入。

3、医院信息化建设缺少并承载有效的管理手段

信息化是以科学管理为基础的，科学、明晰的管理流程是医院信息化建设的必要条件。然而在许多医院，由于管理职能部门未能充分认识到管理对医院信息化建设的重要性，信息化建设无法配合和承载有效的行政管理手段，导致医院信息化建设在一定程度上与管理产生了隔离，使得大量的信息化数据资源得不到充分共享和有效利用。

4、管理职能部门缺少必要的信息化管理意识

信息化建设的目的在于提供科学的管理方法，而管理又是源于人们的思想意识。“信息化建设是单纯的技术问题，与管理没有关系，按照业务流程完全可以”的想法将使信息化建设流于形式，也导致了大量的信息化数据资源无法得到有效利用。所以转变传统思想观念和强化医院管理意识是医院信息化建设的重中之重。

三、东昌区医院信息化建设解决方案

通过上述问题的分析，可以看出东昌区医院信息化建设道路还很崎岖，但随着医院信息化的普及，通过电脑系统来实现经济管理、医疗管理和行政管理，这是医院管理发展的必然。因此在进行医院信息化建设过程中，进行全面、综合的总休计划是非常重要的，医院信息化建设是一个过程，必须分阶段规划，根据医院的自身经济条件和管理水平做出科学的分析和判断。

（一）、信息化建设的方向

医院信息化必须要有科学的建设原则，那就是“严格规范、抓住核心、突出重点、服务理念、注重挖掘、应用扩展”。

1、严格规范：以医疗行业规范和法律法规为基础，以高水平的医院管理为前提，提供科学的信息化技术手段和有效的管理手段。

2、抓住核心：以病人的医疗信息为核心，以财务信息为纽带，以决策支持信息为主导。

3、突出重点：突出临床和管理两条主线，并做到两条主线在相互作用中能相互促进。

4、服务理念：在信息化的数据流向中，要全面体现以病人为中心的服务理念。

5、注重挖掘：有效利用信息化的数据资源，深度挖掘用于决策支持的管理数据。以信息化促进管理，以管理促进医疗水平的提高。