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贵州省2004年一起疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒流行的调查分析



554 主望煎堑丛芏墨查;!堕生!旦墨堑鲞墨!塑(11m』垦P? i!坐!!!!垒!g!塾!!堕,!!1.堑,!n.! ? 现场调查? 贵州省2004年一起疫苗衍生株脊髓灰质炎 病毒流行的调查分析 叶绪芳 童亦滨 苏飞 任刚 刘铭许文波严冬梅张勇 张丽 张大勇 邹建喻浩 【摘要】 目的证实2004年贵州省贞丰县发生的I型疫苗衍生株脊髓灰质炎(脊灰)病毒循环 (eVDPVs),分析cVDPVs发生原因.及时发现脊灰野病毒(wild—poliovirus)、疫苗衍生株脊灰病毒 (VDPVs)和临床相似症状的其他脊灰疫苗相关株病毒。方法对疫区进行流行病学现场调查,采集 急性弛缓性麻痹(AFP)病例及密切接触者粪便标本进行脊扶病毒(PV)分离鉴定与基因序列测定,并 对贞丰县近几年报告AFP病例及接触者粪便标本病毒学监测结果进行分析。结果从贞丰县挽澜 乡2例AFP病例和3名密切接触者粪便标本中分离到J型VDPVs;发生I型cVDPVs事件后,5例 诊断为临床符合脊灰的AFP病例中有3例分离到l型或Ⅱ型脊灰疫苗相关株病毒;病毒学监测结果 显示,贞牛县人群中肠道病毒阳匪检出率(55 1%)明显高于贵州全省水平(23 2%),2004年PV分离 率(36 8%)明显高于往年,16株Pv中I型所占比例(43 8%)明显高于贵州生省平均水平(18 3%)。 结论脊灰I型VDPVs已经在贞丰县引起了循环(eVDllVs);人群中PV和非脊灰肠道病毒带毒率 明显增高及疫苗接种率严重低下,是泼次I型eVDPVs发生的原斟;应加强无脊灰状态下疫苗接种率 的i平估和早期疫情预测工作。 【关键词】脊髓灰质炎病毒;疫茸衍生株脊髓灰质炎病毒;流行病学 Study oil all epidemic caused by the vaccine-derived poliovirus circulation in Guizhou province,2004 YE Xufang。,TONG Yi~bin,SUn,REN Gang,L,UMing,XUwPH一曲,YANDong删,ZHANG Yong.zHAⅣG“,ZH^M;Da—yong,ZOU]ian,YI,f缸o’Center如r Disease Control and Prgvention d,Guizhou PⅢ7)i?lcp.Guiyang 550004,Chinn 【Abstract】Objective To study the circulating vaccine derived poliovirus(cVDPVs)that occurred in Zhenfeng county.Guizhou province in 2004 and to discover wild—poliovirus,vaeeine-derived poliovirus (VDPV5)and other vaccine_associated poliovirus which could c}tuse clinical poliomyelitis Methods Field epidemiological studies at the epidemic area and collecting acute flaccid paralysis(AFP)case and contact stool specimen for virus identification and nucleotide sequencing Annlysis on data related EO annLlal relmrts on stool specimens surveillance which involved AFP case and contacts in the resent years in Zhenfeng cotmty ResuRs Type IVDPVs had been isolated from 2AFP C/:/Se5 and 3contact s∞d specimen in Wanlan vlllage of Zhenfeng After the first cVDPVs case was identified,there were 3Qases identified of having other vaccine-associated poliovirus of type—I or type—U in the 5case of AFP that met the criteria of dinica【poliomyelitis The result of virological surveillance on polio showed that the EV imlation rate (55 1%)of Zhenfeng eotmty levas higher than the rate h-ore the whole province of the same year(23 2%) The poliovirus(PV)isolorion rate(36 8%)l&ras obviously higher in 2004 than in the previous years In the 16 PvS strains.the type。1 accoumed for 43 8%which was signfificantly higher than the average level f18 3%)from the whole province Conclusions Data indicated thal the type—I VDPVs had been circulating(cVDPVs)in Zhenfeng county in Guizhou province Clinical poliomyelitis was caused by non— VDP砜The increased PV infection and the decreasing rate of vaccination in the general population were responsible lor the epidemic of type.I cvI)PVs at this time Monitoring and evaluation OD the rate of routine Lmlnunizadon program and prediction of the trend of epidemic should be strenthened 【Key word s]Poliovirus;Vaccine derived poliovirus;Epidemiology 2004年7 8月,从贵州省黔两南州贞丰县挽 作者单位:550004贵阳,蛊州省疾病坝防控制中心传染病防治研 究所(叶绪芳、童亦滨、苏飞、任刚、刘铭、张喇、张大勇、邹建、喻浩);中 国疾病预防控制中心病毒病预防控制所(许文被、严冬梅、张勇) 澜乡窑上村发病间隔一个月的2例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例粪便标本中,分离出I型疫苗衍生株脊 髓灰质炎(脊灰)病毒(vaccine—derived poliovirus, vDPvs)2株,随后又从3名密切接触者中分离到I
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