高速手机水道污染情况的监测与预防

临床口腔医学杂志，，，年月第卷第期，? ?

高速手机水道污染情况的监测与预防

张

荣，黄

杰，李云峰

湖北武汉 ）

（湖北省中山医院口腔科

［摘要］目的：检测牙科高速手机水道污染情况，为院内感染控制提供参考。方法：对 孔手机（ 、 ） 孔手机（ 于治疗后即刻、治疗后空转 空转 并在管道水阀处 ） 、 后于手机管道接头处各留取水样 份，留取基准水样 份，分别进行细菌培养及 分别为 孔手机和 孔手机治疗后即刻培养菌落数， 检测。结果：

， ， ， ， 和／／空转 ／／空转 ／／ 后分别为 后分别为 !

， 。基准水样均!／空转 空转 孔手机治疗后即刻检出 例， 检出 例， 阳性检出率，

未检出。空转 空转 孔手机治疗后即刻检出 例， 检出 例， 后未检出。结论： 孔手机在预防水道污染

方面较 孔手机优越。手机于治疗后空转 故提倡临床应用 孔手 可大大降低瞬间负压回吸造成的水道污染，机，手机于治疗后应空转 。

［关键词］院内感染；高速手机；水道［中图分类号］

［文献标识码］

［文章编号］ （）

表"

两种手机接口处 检测阳性率

治疗后

两孔手机（ ）四孔手机（ ）

（份）

牙科高速手机是口腔治疗中乙肝病毒（ 的 ）传播途径之一。越来越多的医院对高速手机的污染加以重视，力求做到“一人一机一消毒”，但往往忽略了与手机相连的水道污染。为了很好地解决这一问题，我科对手机水道进行监测并提出防治措施。报告如下：

材料与方法

分别于治 标本采集在 两孔手机的水道接口处，

疗后即刻、治疗后手机空转 用蘸有生理盐水的 时、 时，棉拭子反复擦拭后将棉拭子放入含有 生理盐水的试管内，用振荡器震动 弃去棉签待检，进行细菌培养并记数。 ，同法在 （西北医疗器械厂）水道接口处检 四孔手机测。各采样 共 将水阀打 份， 份。在同一治疗台取水样，开，在广口瓶中注入 送检 份。 自来水，

统一用上海科华技 法， 的监测检验用 术有限公司生产的 判断标准：／ " 为阳 试剂盒，

［］

性，! 为阴性 。

空转 空转

讨论

由于口腔治疗室的特定环境及口腔的环境特点，使得口腔治疗时发生院内感染的可能性较高。特别是手机的污染，给口腔科医生和患者带来一定的危害。因此采取有效的预防措施在医院感染控制中具有重要意义。新技术、新材料、新设备的出现使持续评价现今的感染控制方式成为必要。现在通过“一人一机一消毒”后手机交叉感染情况大为好转，但手机使用完后，由于水压的下降产生瞬间负压，导致手机上污染的细菌通过回吸作用进入水道，造成水道污染，成为一个不容忽视的问题。

有文献报道，用于牙科治疗的水在微生物学指标方面常常不能满足牙科护理的需要。微生物污染水平可高达 ，／，，／而联邦安 ! ，

确定的适全饮水法（ ） 合饮用水标准是非大肠杆菌类的细菌约为 ／ 。

近年来很多厂家致力于综合治疗台的防交叉感染技术，其中意大利著名牙椅厂商卡斯特里尼采用了很多独特的专利技术，手机防回吸装置，可使手机回吸小于 其他一些手机回吸一般在 ， 左右。还有分离供水系统及自动消毒系统等。

本调查发现，在治疗后检查水道菌落数相当高。

［］

结果

手机接头处水样细菌菌落检测结果见表 。

）表!两种手机接口处水样培养平均菌落数（／

治疗后即刻空转 空转

两孔手机（ ）四孔手机（ ）

!

水阀处水样菌落检测 份水样标本菌落数均小于

／ 。

。 手机接头处水样培养 检测结果见表

? ?

临床口腔医学杂志，，，年月第卷第期，

行为疗法在功能性构音障碍中的临床研究与应用!

周海燕，徐旭光，姒

（哈尔滨医科大学附属二院口腔颌面外科

壮

黑龙江哈尔滨 ）

［摘要］目的：应用行为疗法提高功能性构音障碍患者的语音清晰度，提高语音治疗效果。方法： 例功能性构音障碍患者中 采用行为疗法进行语音治疗，并在 例为先天功能性构音障碍， 例为腭裂术后功能性构音障碍，治疗前后测量汉语语音清晰度。结果：治疗前后的汉语语音清晰度有显著提高，治疗效果满意。结论：行为疗法是功能性构音障碍首选的、必要的语音治疗方法，应用中应注意因人而异，要根据患者实际情况适当选用。

［关键词］行为疗法；构音障碍；语音治疗［中图分类号］

［文献标识码］

［文章编号］ （）

， ，

， ，

［ ， ］ ： ： ， ： ：

［ ；； ］

构音是指自胸腔呼出的气流通过声带的振动，再经唇、舌、腭和咽等构音器官的磨擦或阻断等动作而发

［ ］出语音的过程。构音障碍则是功能器官在构音过

［］ 展，是口腔同仁急需解决的课题之一。本实验应用

行为疗法对功能性构音障碍进行系统治疗，提高语音清晰度，获得满意疗效。

材料与方法

临床资料采集 — 来我科就诊的功

能性构音障碍患者 女 例。年龄 例。其中男 例， — 岁，平均 腭裂术后腭咽闭合 岁。先天性构音障碍 例，或接近闭合功能性构音障碍 例，均排除智力、听力障碍者。

方法

常规口腔检查

主要进行构音器官的检查。

程中构音部位错误或是气流的方向、压力或速度不准确，甚至整个构音动作不协调，以致语音发生省略或替

［］ 代现象。根据其发生原因可分为运动性构音障碍、

器质性构音障碍和功能性构音障碍。功能性构音障碍是指构音错误呈固定状态，但找不到作为构音障碍原

［］ 因的明显异常和障碍。根据美国和台湾的统计表

明，构音障碍大约占在校学生的 而功能 — ，性构音障碍占 ／。我国的统计资料显示，发生率为 平均 ，它不仅影响患者的语音清晰度、 ，

语言的表达、社交与沟通，还严重影响其心理健康的发

（ 常规录音!从 数数；"朗读汉语拼音 个

辅音及 个元音）；“你到无锡市，我到黑龙江，#连读说句子：弟弟去学校，您到南京城”。

测 按语音清晰度及辅音清晰度字表进行测试评估，定出治疗前的语音清晰度及辅音清晰度（见表 ），并将语音清

黑龙江省教委科研基金资助项目（） !基金项目：

"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""两孔手机由于其设计的缺陷在空转后细菌菌落数减少而残留的细菌，同时建议最好采用四孔手机。

情况及 阳性率变化不如四孔手机明显。有文献报道高速手机应该在每位患者使用后再空转

［］ 以冲出进入涡轮和气道或水道中的感染物质 。但我们在实验中发现空转 后检测细菌菌落数虽

［参考文献］

［安银东，黄萍 高速手机污染状况及消毒效果的实验研 ］杨聚才，

究［，（）： ］ 临床护理杂志， ［］ ，

［ ］ ，

， ：

收稿日期：

有下降，但仍明显高于基本水样中平均菌落数的水平。空转 才达到了基本水样的标准。因此，我们 后，建议在治疗后手机应空转 以排除水道中因回吸