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试论盐酸纳美芬用于神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床观察



试论盐酸纳美芬用于神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床观察
试论盐酸纳美芬用于神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床观察
摘 要:目的 观察盐酸纳美芬在神经外科血管介入治疗手术麻醉复
苏时的临床效果及安全性。方法 选取我院神经外科血管介入治疗病
人50 例,随机分为治疗组和对照组各25 例,两组病人均采用全凭静
脉全身麻醉,手术结束后2min 给予实验药物,当患者Steward 苏醒
评分达到5 分时拔除气管导管,记录患者给予试验药物至拔除气管导
管所用的时间。结果 治疗组拔管时间明显短于对照组。两组均未见
明显不良反应。结论 盐酸纳美芬用于神经外科血管介入手术的麻醉
复苏安全有效,可明显缩短拔管时间。 关键词:纳美芬;血管内
治疗;拔管时间
神经外科血管介入手术日渐增多,特殊的手术方式和环境,要求
麻醉手术后病人意识恢复,可配合做指令性动作,增加术后转运的安
全性。盐酸纳美芬注射液作为一种新型的阿片受体拮抗剂[1],可有
效的拮抗阿片类药物过量引起的呼吸抑制及其他不良反应[2],静脉
注射纳美芬 2min 即可产生受体拮抗作用,5min 便达到血药浓度峰值
[3][4]。为了解盐酸纳美芬在神经外科血管介入治疗手术麻醉复苏
中的临床疗效及安全性,进行如下临床观察。
1.资料与方法
1.1 病例选择
选取我院神经外科血管介入治疗病人50 例,年龄18 至65 岁,
体重指数20-30,ASA 分级Ⅰ-Ⅱ级,无意识障碍,无肝肾功能异常,
无精神类药物使用史。随机分为纳美芬治疗 组和对照组,每组各25
例。
1.2 麻醉方法
两组病人均采用全凭静脉全身麻醉,入室后常规开放左上肢静脉
通路,监测心率,血压及血氧饱和度,术前均给予东莨菪碱0.3mg,
地塞米松10mg,托烷司琼2mg。麻醉诱导:给予咪唑安定0.05mg/kg,
舒芬太尼 0.2μ g/kg,异丙酚初始靶浓度3μ g/ml,罗库溴铵
0.8mg/kg,行气管插管。麻醉维持:机械通气,潮气量8ml/kg, 呼
吸频率次/min,术中持续靶控异丙酚输注,根据血压调整血浆靶浓度

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