耳鼻咽喉头颈外科学临床教学改革初探

医学教育探索２０１０年６月第９卷第６期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｊｕｎｅ ２０１０。Ｖ０１．９，Ｎｏ．６ 耳鼻咽喉头颈外科学临床教学改革初探 邓安春杨桦陈立颖镡旭民 【摘要】目的针对耳鼻咽喉头颈外科学教学中存在的问题，为提高教学质量，对临床教学 进行初步改革。方法改革现有教学模式，调整教学计划，强化学生主体作用；建立有利于临床诊 疗思维能力、创新精神培养和综合素质提高的教学体系；科学化大班理论课，优化见习小班课，细 化临床实习，增加小班案例课教学和大班讨论课；广泛采用授课与自学相结合、讲解与讨论相结 合、理论与实践相结合、传统教学手段与现代教学手段相结合等方法。结果改革取得了良好效 果，学生成绩及能力明显提高，学生不仅具备一定的专业知识和较强的临床能力，而且学习兴趣 明显增强，毕业后愿意从事该专业的学生逐年增多，教学督导组及管理干部评价极高。结论初 步的教学改革是成功的，对以后深化教学改革具有借鉴价值。 【关键词】医学教育；教学改革；耳鼻咽喉头颈外科学 【中图分类号】Ｇ６４２．４４：Ｒ６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—８５６９（２０１０）０６－０７９５－０３ Ｔｈｅ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｌｉｎｉｃ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ－Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ ＤＥＮＧ Ａｎ－ｃｈｕｎ，ＹＡＮＧ Ｈｕａ，ＣＨＥＮ Ｌｉ—，，加ｇ，ＣＨＡＮ Ｘｔｔ－ｉｎｉｎｏ Ｔｈｅ Ｏｔｏｌ口Ｔｎｇｏｔｏｓｙ ｏｆＸｉｎｑｉａｏ Ｈｏｓｐｉ一 碰ｉｎ ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｗｄ Ｕｎｉｖｅｒｓ毋，Ｃｈｏｎｑｉｎｇ ４０００３７，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ａ ｔｅａｃｈ— ｉｎｇ ｉｎｎｏｖａ６０ｎ ｗａｓ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｗａｇ ｉｎｎｏｖａｔｅｄ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｒｅｄｅｓｉｇｎ－ ｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｎ，ａｕｇｍｅｎｔｉｎｇ ｓｔｕｄｙ ａｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｅｓｔａｂｈｓｈｉｎｇ ａｔｅａｃｈｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｔｏ ｒａｉｓｅ ｃｌｉｎｉｃ ａｎｄ ｃｒｅ－ ａｔｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ．Ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗａｇ ｕｓｅｄ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ ｃｏｕｉ＇ｇｅ，ａｄｄｉｎｇ ｃａｂｅ ｃｏｕＴＢｅ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇ ｃｏｕｒｓｅ，ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｌｅｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ａｎｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｍｏｄｅｍ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｂｅｉｎｇ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ，ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｈｉｇｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｒⅢｌｅｓ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ．１１ｌｅｙ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｒｅｔａｉｎ ｔｈｅｉｒ ｉｎｉｔｉａｌ ｉｎ－ ｔｅｒｅｓｔ ｉｎ ｏｒ ｓｗｉｔｃｈ ｔｈｅｉｒ ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｃａｒｅｅｒ８ ｉｎ ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅ ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ ｈｉｇｈｌｙ ａｐｐｒｅｃｉａｔｅｄ ＯＵｔ＂ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｉｓ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ａｎｄ ｉｔ’ｓ ａｇｏｏｄ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｄｅｅｐｅｎｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ ｉｎ ｆｕｔｕｒｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ；Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ－Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ 耳鼻咽喉头颈外科学专科性强，涵盖器官多，解 剖结构复杂而部位隐蔽。近年来该学科发展迅速， 研究范畴不断拓展，诊疗手段Ｆｔ益更新。但是，多年 以来耳鼻咽喉头颈外科学的教学存在如下几个方面 的问题０－２１：①课程内容和教学时数不匹配：耳鼻 咽 喉头颈外科学是二级学科，但教学时间却仅有 作者单位：４０００３７重庆，第三军医大学附属新桥医院 耳鼻咽喉科 ——７９５—— ? 临床教学? ２０．３０个学时。②课程讲授和学习难度大：涉及的解 剖复杂且部位隐蔽，讲授和学习时非常抽象、枯燥。 ⑧医学生对该课程完全陌生，内心排斥学习该课程： 与内、外、妇、儿科等其他二级学科的最大区别是在 前期的基础医学学习中几乎未涉及，加上学习时数 的限制，医学生认为该学科可有可无，学不好不影响 以后的从医道路和对疾病的认识。④实践时间少，感 性认识不足：由于课时数的限制，该科教学主要以理 论教学为主，没有见过实物解剖，没有观摩手术的机
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