利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型

临床医药实践杂志２００８年１月第１７卷第６期 ４３９

利用ＭＩＭＩＣＳ建立儿童肱骨三维模型

杜玉勇１，尹芸生２，薛晓峰２，段圆慧２

（１．山西医科大学，山西太原０３０００１；２．山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）

肱骨髁上骨折（ＳＦＨ）是常见的一种儿童骨折，其治疗方法为手法整复和手术治疗。但无论哪种方法往往会出现肘内翻畸形，尽管国内外学者对此做了大量研究工作，但肘内翻的发生率一直居高不下，平均为２５％－－－３３％，成为临床未解决的难题之一。本文采用ＭＩＭＩＣＳ软件第一次建立儿童肱骨三维模型，为进一步有限元分析提供精确的模型。同时也为儿童肱骨髁上骨折合并肘内翻畸形提供一种新的思路。１资料与方法１．１一般资料

ＣＴ图像临床采集ｌ例肱骨髁间粉碎性骨折的男性儿童健侧对照ＣＴ图像（经父母同意使用），男性，３岁。

主要仪器和设备：Ｓｉｍｅｎｓｌ６排螺旋ＣＴ机（山西医科大学第二医院放射科）；６４位Ｄｅｌｌ

ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ

６９０型处理器（基本

配置：ＣＰＵＳｌ６０＠３．０ＧＨｚ，２．９９ＧＨｚ；内存８Ｇ，硬盘６４０Ｇ，

大连交通大学机械工程学院ＣＡＤ／ＣＡＥ研究中心）。

相关软件：ＣＴ图片采集及处理软件ＭＩＭＩＣＳ。１．２方法

ＣＴ图像的获得：１６排螺旋ＣＴ对右侧肱骨进行扫描，层厚１．２５ｍｍ，自肱骨中下段至肱骨下端，共获得６０张断层影像。以ＤＩＣＯＭ格式储存输出。儿童肱骨三维模型的建立将选取的ＣＴ图像以ＤＩＣＯＭ格式导入图像分析软件ＭｌＭＩＣＳ进行分析处理。该软件提供平面坐标系，根据ＣＴ值的不同，精确地选取每层肱骨下段皮质、松质骨轮廓线，能将二维图像转换为三维模型。

２结

果

本试验中应用ＤＩＣＯＭ格式ＣＴ数据直接导入医学图像建模软件ＭＩＭＩＣＳ所建立的儿童肱骨三维模型，外形逼真，操作过程科学严谨，结果真实可信。可用于进一步的有限元分析。３讨

论

相对于脊柱和下肢而言，上肢的有限元研究比较少，而近１０年来儿童肱骨髁上骨折的有限元研究未见报道，因此，建立一个精确的模型是进一步进行有限元分析的必要条件。而建立有限元模型是一件繁琐复杂的事情，要耗费大量的时间。据统计，有限元模型的建立及前处理要占整个分析流程的８０％的时间Ⅲ。所以，更加快速、精确的建立三维模型的方

万　

方数据法是十分必要的。

随着ＣＴ、ＭＲＩ在医学上的广泛使用，以医学图像为原始数据的建模方法已成为建立三维有限元模型廉价、便捷的方法［２］。但在该方法使用的早期阶段人们往往采用人工方法把ＣＴ胶片上的每一张图像转换为计算机能识别的位图格式，需要花费大量的人力、物力。而且在通过胶片扫描传递数据的过程中容易丢失很多信息，对位的不准确直接影响建立模型精确性。国内部分学者将ＤＩＣＯＭ图片转换为ＢＭＰ格

式［３３ＪＰｇ格式Ｈ域经过ＩＧＳＥＳｌ格式的中间文件转换，导致原

始数据信息丢失，使所建立模型误差较大。随着技术的发展出现了Ｄ１ＣＯＭ数据直接建模法ｎ］，对研究对象进行ＣＴ扫描，获得原始数据，以ＤＩＣＯＭ格式存储。获得二维图像，专用软件如ＭＩＭＩＣＳ中取图像边界数据［７］。输入三维有限元分析软件中处理，最终获得有限元模型。该方法在预处理时无需进行任何形式图像转换而是直接应用，没有参杂人为因素。不易丢失任何信息，大大减轻了工作量，同时所建立的模型也更加精确。

ＭＩＭＩＣＳ（ＭａｔｅｒｉａｌｉｓｅｓＩｎｔｅｒａｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｅＣｏｎ—ｔｒｏｌ

Ｓｙｓｔｅｍ）是介于医学与机械领域之间的一套逆向软体。

是对ＣＴ、ＭＲＴ、磁共振成像图像以及３Ｄ透视图像进行交互式查看及分离的工具。可以将断层扫瞄的结果转换成为机械领域中ＣＡＤ／ＣＡＭ软体可以处理的资料格式。如ＳＴＬ格式以及ＮＵＲＢＳ曲线资料。在医疗领域可以应用于诊治、手术设计及预演。ＭＩＭＩＣＳ研发的初衷就是快速精确的建模，可以将ＣＴ图像以ＤＩＣＯＭ数据直接导人，快速建模，以多种格式输出，进行下一步有限元模型的建立，实现了ＣＴ数据与有限元软件之间非人工的转换，更加保证了模型的精确度。

本实验所建立的儿童肱骨三位模型的特点有：层厚为

１．２５

ｍｍ的ＣＴ数据，比较精确的反映了骨骼的外形；以ＤＩ—

ＣＯＭ格式直接导入三维建模软件Ｍ１Ｍ１ＣＳ中，避免了手工输入建模软件时所导致的误差；所建立的三维模型，无论是内在的髓腔还是外部的解剖形态，都比较真实，可用于下一步的有限元模型的建立及进一步的有限元分析。参考文献：

［１］

于开平，周传月．ＨｙｐｅｒＭｅｓｈ从入门到精通［Ｍ］．北

京：科学出版社，２００５；前言．

４４０

呈！竺！！！鱼ｉ翌曼旦！堡！！翌堡！！丛！曼生！坠！』！』竺璺：；ＱＱ！：∑旦！！！堕旦：！

２００５，２２（１）：５３—５６．

［２］［３］［４］

陈琼．三维有限元建模方法的研究现状［Ｊ］．口腔医

学，２００６，２６（２）：１５４—１５５．

［６］

张建国，芦俊鹏，阮世捷，等．以头部为例的人体有限元几何模型重建的方法初步探讨［Ｊ］．微计算机信息

（管控一体化），２００６，２２（３）：２４９—２５２．

陈强，侯铁胜，杨国标，等．全颈椎三维有限元模型的建立ＥＪ］．第二军医大学学报，２００６，２７（５）：５５４—５５５．陆声，张美超，徐永清，等．骨质疏松腰椎三维有限元数字化模型的建立［Ｊ］．中国临床康复，２００６，１０（９）：

１２７—１２９．

［７］ＫｌｉｎｇＰｅｔｅｒｓｅｎＴ，Ｒｙｄｍａｒｋｃａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌ３Ｄｈａｐｔｉｃｍｏｄｅｌｉｎｇ

Ｍ．Ｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄｍｏｄｉｆｉ－

ａ

ｏｂｊｅｃｔｓ：ｔｈｅｂｅｎｅｆｉｔｏｆｕｓｉｎｇ

Ｈｅａｌｔｈ

ｔｏｏｌ［Ｊ］．Ｓｔｕｄ

ＴｅｃｈｎｏｌＩｎ—

［５］马春生，张海钟，杜汇良．等．具有解剖基下颌的人体头部有限元模型的建立［Ｊ］．生物医学工程学杂志，

ｆｏｍｌ，２０００，７０：１６２—１６７．

收稿日期：２００８—０１—１４

作者简介：杜玉勇（１９７６一），男，山西省吕梁市人，硕士在读，主要从事骨科临床工作。文章编号：１６７１—８６３１（２００８）０６－－０４４０—０３

麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用

王永霞，张爱玲，高学忠，钟慕仪，张蓉

（东莞市人民医院，广东东莞

摘要

５２３０１８）

目的：探讨Ｂ超引导下麦默通（Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ）微创旋切系统治疗乳腺良性疾病的Ｉ临床应用价值。方法：在Ｂ

超引导下应用Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ系统对９２例１３６处乳房良性病灶施行微创旋切术。结果：９２例１３６处病灶均被Ｍａｍｍｏ—ｔｏｍｅ微创旋切系统准确、完全切除。每处病灶平均旋切１５次，切除时间平均为１８ｍｉｎ，术后病理诊断纤维腺瘤６８例，囊性增生病１２例，乳头状瘤６例，乳腺腺病６例。近期并发症为局部瘀血３例，局部小血肿２例，均发生于病灶近乳头、单次切除数个病灶者。术后观察３～６个月，无病灶残留。结论：Ｂ超引导下Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ微创旋切系统切除乳腺良性病灶准确、安全、创伤小，美容效果良好；特殊病例需注意并发症的发生。关键词微创旋切；Ｂ超；乳腺病灶

中图分类号：Ｒ６５５．８

Ｔｈｅ

文献标识码：Ｂ

ｏｎ

ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄＭａｍｍｏｔｏｍｅｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓ

ＷＡＮＧ

Ａｂｓｔｒａｃｔ

Ｙｏｎｇ—ｘｉａ，ＺＨＡＮＧＡｉ—ｌｉｎｇ，ＧＡＯＸｕｅ—ｚｈｏｎｇ，ＺＨＯＮＧＭｕ—ｙｉ，ＺＨＡＮＧＲｏｎｇ

（ＤｏｎｇｇｕａｎＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３０１８，Ｃｈｉｎａ）

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄＭａｍｍｏｔｏｍｅ

ｏｎ

ｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｌｅ—

ｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓａｎｄｂｉｏｐｓｙｆｏｒ１３６ｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓｉｎ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄＭａｍｍｏｔｏｍｅｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｏｆｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｓｅｃｔｅｄｓａｆｅｌｙａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ．Ｔｈｅ

ａｖｅｒａｇｅ

ｉｎｃｉｓｉｏｎｓｗｅｒｅ

１５

ｔｉｍｅｓａｎｄｔｈｅｍｅａｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｗａｓ１８ｍｉｎ．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｄｉａｇｎｏｓｅｄｆｉｂｒｏａｄｅｎｏｍａｉｎ６８ｃａｓｅｓ，ｃｙｓｔｉｃｈｙ—ｐｅｒｐｌａｓｉａｉｎ１２ｃａｓｅｓ，ｐａｐｉｌｌｏｍａｉｎ６ｔｉｐｌｅｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｍｏｖｅｄ

ａｔ

ａ

ｃａｓｅｓ

ａｎｄａｄｅｎｏｓｉｓｉｎ６ｃａｓｅｓ．Ｌｅｓｉｏｎｓｃｌｏｓｅｒｔｏ

ｔｈｅｎｉｐｐｌｅａｎｄ

ｃａｓｅｓ

ｉｎｗｈｉｃｈｍｕｌ—

ｔｉｍｅｗｅｒｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄｍｏｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｎｄ

ｕｐ

ｈａｅｍａｔｏｍａ．Ｗｉｔｈｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｏｌｌｏｗ

ｆｒｏｍ

３～６ｍｏｎｔｈｓ．ｎｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｓｉｄｕａｌｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｂｙｔｈｅ

ｔＯ

ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩｔｉＳａｃｃｕｒａｔｅ，ｓａｆｅａｎｄｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｇｉｖｅｎ

ｔＯ

ｅｘｃｉｓｅｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓ

Ｍａｍｍｏｔｏｍｅｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｅｃｏｓｍｅｔｒｉｃｅｆｆｅｃｔｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅ

ｃｅｒｔａｉｎｌｅｓｉｏｎｓ．

ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｏｎ；ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎ

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ

作为一种微创新技术，麦默通（Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ）微创旋切系统对较小的乳腺肿块可将其完全切除。对９２例１３６个乳腺良性病灶施行高频超声定位引导下Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ微创旋切术，取得满意的效果，报告如下。１资料与方法１．１一般资料

９２例为２００７年９月－－２００７年１２月收治的患者，均为

女性，年龄１５～３９岁。临床可扪及病灶１３６处，单发６４例。２个病灶１５例，３个病灶１０ｎ，４个病灶３例，大小０．６～

２．８

ｃｍ。其中内上象限１８处，内下象限２２处，外上象限６９

ｃｍ

处，外下象限２７处。病灶距乳晕≤２２５例，＞２

ｃｍ

６７例。

肿块表面光滑，可移动，边界清，质韧，与皮肤无粘连。本组患者术前均经临床及彩色Ｂ超检查或乳腺Ｘ线钼靶摄片初步诊断为乳腺良性肿块并肿块定位。所有切除标本均送冰冻及

万方数据　

内容需要下载文档才能查看

利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

杜玉勇， 尹芸生， 薛晓峰， 段圆慧

杜玉勇(山西医科大学,山西,太原,030001)， 尹芸生,薛晓峰,段圆慧(山西医科大学第二医院,山西,太原,030001)

临床医药实践

PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE2008,17(6)1次

参考文献(7条)

1.于开平;周传月 HyperMesh从入门到精通 2005

2.陈琼 三维有限元建模方法的研究现状[期刊论文]-口腔医学 2006(02)

3.陈强;侯铁胜;杨国标 全颈椎三维有限元模型的建立[期刊论文]-第二军医大学学报 2006(05)4.陆声;张美超;徐永清 骨质疏松腰椎三维有限元数字化模型的建立[期刊论文]-中国临床康复 2006(09)5.马春生;张海钟;杜汇良 具有解剖基下颌的人体头部有限元模型的建立[期刊论文]-生物医学工程学杂志2005(01)

6.张建国;芦俊鹏;阮世捷 以头部为例的人体有限元几何模型重建的方法初步探讨[期刊论文]-微计算机信息2006(03)

7.Kling Petersen T;Rydmark M Modeling and modification of medical 3D objects:the benefit of using ahaptic modeling tool 2000

本文读者也读过(10条)

1. 杨道银.唐中尧.谢小庆.李宣隆.刘汉江.杨陈一 杉树皮小夹板超肘腕固定治疗儿童肱骨髁上骨折[期刊论文]-中国中医骨伤科杂志2007,15(6)

2. 揭金海.覃正茂.刘德林.黄彬.JIE Jin-hai.QIN Zheng-mao.LIU De-lin.HUANG Bin 儿童肱骨髁上骨折手术治疗方法改良的初步观察[期刊论文]-中国医学工程2007,15(9)

3. 苏佳灿.张春才.许硕贵.高堂成.万岷.薛召军.吴建国.丁祖泉 三维有限元分析对肱骨骨折治疗的临床意义[会议论文]-2004

4. 潘有朵 克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的术后护理[期刊论文]-护理与康复2009,8(9)

5. 黄银兴.谢晓勇.李玉茂.赵勇.蔡奋忠 儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防[期刊论文]-中国医药导报2007,4(23)

6. 王度.金捷.周雪松.方红育 三种非手术疗法治疗儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的疗效比较[期刊论文]-中国康复2007,22(6)

7. 丁波.彭立君 肱骨髁上骨折增加外固定时间的疗效观察[期刊论文]-临床小儿外科杂志2007,6(4)8. 周根欣.唐海军.陈乃飞.张永华.章善富 小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防[期刊论文]-中医正骨2007,19(4)

9. 朱亚中.徐惠芬.陈金富.冯炜.卢一生.王以进.王春生.ZHU Ya-zhong.XU Hui-fen.CHEN Jin-fu.FENG Wei.LUYi-sheng.WANG Yi-jin.WANG Chun-sheng 尺神经沟置针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的生物力学试验及临床应用[期刊论文]-中华创伤杂志2006,22(10)

10. 苏佳灿.张春才.薛召军.吴建国.丁祖泉.高堂成.万岷.Su Jia-can.Zhang Chun-cai.Xue Zhao-jun.Wu Jian-guo.Ding Zu-quan.Gao Tang-cheng.Wan Min 应用三维有限元分析肱骨骨折后应力加载方向与加载力值[期刊论文]-中国临床康复2005,9(14)

引证文献(1条)

1.屈直.王稚英 不同材料属性桩核以不同角度修复上颌中切牙缺损的适应性[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复 2010(12)

本文链接：http://wendang.chazidian.com/Periodical_sxlcyy200806018.aspx