丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床研究_郑遂玲

丙种球蛋白

河南医学研究2013年4月第22卷第2期HENANMEDICALRESEARCHApr2013，Vol．22，No．2·217·

丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床研究

郑遂玲

（郑州市第六人民医院妇产科

河南郑州450002）

摘要：目的:对丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:抽取2010年1月至2012年12月郑州市第六人民医院收治的原对流产患者采取丙种球蛋白被动免因不明性反复自然流产患者病例32例和同期正常妊娠分娩孕妇30例，

T细胞亚群、疫进行治疗，并检测治疗前后对两组研究对象的封闭抗体、胞内Th1/Th2细胞因子、外周血NK细胞含量进行对比分析。结果:治疗后患者的封闭抗体阳性率较治疗前发生明显升高（P＜0．05），胞内Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、外周血NK细胞含量得到明显改善（P＜0．05），成功妊娠并分娩者27例。结论:采取丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床疗效显著，成功率高，值得推广。关键词：反复自然流产；丙种球蛋白；被动免疫；封闭抗体；妊娠中图分类号：R714．21

doi：10．3969/j．issn．1004-437X2013．02．023

目前在临床上反复性流产属于一种常见的病理性妊娠，对于该病症的发生原因目前还不是十分清楚，曾有研究证实，可能同免疫、遗传、内分泌以及感染等因素有关。调查结果显示，约有50%～75%的反复自然流产者不明原因，因此治疗上存在较大困难

［1］

每2周滴注1对阴性患者给予静脉滴注丙种球蛋白，

次，在连续治疗4周后再次进行封闭抗体检测，并在怀孕后每3周进行1次免疫治疗，直到孕26～30周。并对本组患者与健康妊娠分娩者采取流式细胞仪对胞内Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、外周血NK细胞含量

［2］展开测定。1．3数据处理

。本文

为了评价分析丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反

对郑州市第六人民医院收治复自然流产的临床效果，

的不明原因性反复自然流产患者治疗前后的各项观察

指标进行了对比分析，汇报如下。

研究中相关数据资料采用SPSS18．0

统计学软件处理，各项观察指标的检测结果均采取均

－

1

1．1

资料与方法

一般资料

研究中资料来源于郑州市第六人民

2数加减标准差（x±s）进行表示，分别展开t检验和χ

P＜0．05时，检验，差异有统计学意义。

2

2．1

结果

治疗效果

医院收治的不明原因性反复自然流产患者和同期正常

妊娠分娩孕妇，分别抽取32例和30例作为研究对象。流产患者年龄20～38岁，平均（26．8±12．3）岁，流产时孕周4～13周，平均（7．9±2．3）周；健康对照组中研究对象年龄21～37岁，平均（25．8±12．7）岁，且无既往流产史。1．21．2．1

方法

研究方法：对流产患者采取丙种球蛋白被动

免疫进行治疗，并在治疗前后对患者和健康对照组孕T细胞亚群、妇的封闭抗体、胞内Th1/Th2细胞因子、外周血NK细胞含量进行测定，展开对比分析。统计流产患者成功妊娠率和分娩率。

1．2．2治疗方法：首先对患者进行封闭抗体检测，针

经统计后发现，本组32例患者经上

述治疗最后均成功怀孕，正常分娩者27例，成功率为

84．38%，其余5例流产。

2．2封闭抗体检测本组32例流产患者首次抗体检

24例患者成功测结果均呈阴性，经被动免疫治疗后，转阳，阳性率为75．00%；健康对照组抗体阳性者28

例，阳性率为93．33%。显然健康对照组封闭抗体阳性率较流产者高（P＜0．05）。

2．3细胞检测结果经统计后发现，流产患者治疗后T细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子、外周血NK细胞含量均较治疗前得到改善（P＜0．05），治疗前水平与治疗后与对照对照组比较有统计学意义（P＜0．05），组比较无统计学意义（P＞0．05）。见表1。

丙种球蛋白

·218·

表1

组别对照组流产组治疗前治疗后

64．76±5．46*66．09±5．72#CD3+

66．52±7．12

河南医学研究2013年4月第22卷第2期HENANMEDICALRESEARCHApr2013，Vol．22，No．2

－

%，（x±s）］治疗前后流产患者细胞检测结果与对照组比较［CD4+

44．54±6．5353．17±7．36*45．61±5．24#

CD8+

45．49±5．7637．21±2．75*43．67±3．48#

IFN-γ

8．71±3．2422．71±6．57*10．32±3．46#

IL-101．82±0．320．61±0．07*1．78±0．26#

NK14．27±2．9722．53±5．42*15．79±3．12#

#与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），

3讨论

流产患者采取丙种免疫球蛋白进行被动免疫治疗的临

床效果显著，可有效提高妊娠分娩成功率，值得在今后的临床治疗与研究中给予关注。

参考文献

［1］李刚，卫海燕，张兹华，等．应用免疫球蛋白预防习惯性流产32例

J］．中华妇产科杂志，2008，33（7）：399．报告［

［2］胡蓉，．宁吴昕，刘春莲．复发性流产103例临床及其病因分析［J］

2008，30（13）：927-928．夏医学杂志，

［3］陈巧儿，秦卫兵，叶嘉玲．丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反

J］．中国妇幼保健，2012，22（14）：3260-3261．复自然流产研究［

［4］蔡秀娟，郑梅玲．血浆纤维蛋白原水平与复发性流产关系的研究

［J］．保健医学研究与实践，2008，5（12）：4-5．

［5］欧阳能勇，黄松音，郑澄宇．反复自然流产患者免疫治疗后封闭抗

2010，11（5）：体与调节性T淋巴细胞变化［J］．现代临床医学，228-229．

（收稿日期：2013-03-17）

近几年有研究证实丙种球蛋白属于一种含有抗胎

若是盘滋养层抗原的独特型抗体以及抗独特型抗体，该自身抗独特型抗体缺乏，则有可能致使不明原因复

［3］

发性流产的出现。而胚胎属于一种半同种移植物，在妊娠过程中是不被母体免疫系统所排斥的，主要是有受到母胎免疫关系平衡的影响，若是该平衡发生失

［4］调，则很容易导致流产的发生。近几年对于反复性

但是发病原因还不是十分自然流产的研究不断深入，

清晰，有学者提出采取丙种免疫球蛋白进行被动免疫［5］

治疗可以获得良好效果。本次研究中通过对比分析，在经丙种免疫球蛋白免疫后，患者的封闭抗体阳性

Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、率增加，外周血NK细胞含量得到了改善，且妊娠分娩成功率可达84．38%。由此可知在对封闭性抗体阴性的不明原因反复性自然

阿托伐他汀治疗86例慢性心力衰竭临床观察

刘程光

（郏县人民医院心内科

河南平顶山467100）

摘要：目的:探讨采用阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的有效性。方法:选择86例慢性心力衰竭患者并随机分为观察组与对照组，其中观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀，观察两组患者的超声心动图变化以LVEDVI则低于对照组；再次住及再住院率。结果:观察组的LVEF明显优于对照组，而观察组的LVESVI、院率及住院时间分析，观察组明显低于对照组。结论:阿托伐他汀具有显著改善慢性心力衰竭及心功能的作用，同时也有效降低患者的再住院率。关键词：慢性心力衰竭；阿托伐他汀；临床疗效

+

中图分类号：R541．61

doi：10．3969/j．issn．1004-437X2013．02．024

CHF）属于各慢性心力衰竭（chronicheartfailure，

种心脏疾病末期的一种临床综合症状，其生理、病理机制较为复杂，主要由心肌细胞呈现持续性或渐进性损害而引起。本文将尝试采用阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭疾病，通过分析治疗后患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（LVESVI）以及左室舒

张末容积指数（LVEDVI）变化情况来评估其临床疗

效，现报道如下。

1资料和方法

1．1一般资料本组研究对象来自于郏县人民医院2009年3月至2010年2月间收治的86例慢性心力衰