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会诊记录

上传者:李前卫
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上传时间:2015-04-28
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会诊记录

会诊记录

姓名:张 X X 性别女 年龄X X岁 科(病区)别X X 床号X X

简要病例及会诊目的:患者以“阵发性头痛伴血压升高半月”之主诉入院。血压194/120mmHg,持续1h左右下降至166/106mmHg。无肾病史及高血压史。PE:神志清,颈软,心肺检查无异常,腹软,肝脾未触及。未闻及血管杂音,肾区无叩击痛。尿常规:蛋白阴性,红细胞0-1个/HP,VMA288.7umol/24h尿。MRI示:双侧肾上腺及肾脏未见异常。请贵科会诊,协助诊治。

此致

内分泌科会诊医师

申请医师签名:吕X X

XXXX年XX月XX日 会诊意见:

病历敬阅,体检如上。病人为青年女性、有阵法性高血压,尿中VMA升高。嗜铬细胞瘤高度可疑。

建议:

1、 多次测尿中的VMA、E、NE。

2、 可与中心实验室联系作血E、NE测定。

3、 Rigitin试验。

4、 Clinidine抑制试验。

结果回报后再联系。

若贵科检查有困难可转入我科。

特邀

朱X X

XXXX年XX月XX日

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