以问题为基础的教学法和以案例为基础的教学法在中国传统康复医学教学中的应用与思考

中国康复理论与实践 2012 年9 月第18 卷第9 期 Chin J Rehabil Theory Pract, Sep. 2012, Vol. 18, No.9
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DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2012.09.034 ·康复教育·
以问题为基础的教学法和以案例为基础的教学法
在中国传统康复医学教学中的应用与思考
①
孙迎春，陈之罡
[摘要] 与传统的教学方式不同，以问题为核心的教学法(PBL)以问题为基础，以学生为中心，教师为引导，学生自主学习；
以案例为基础的教学法(CBS)则以案例为引导。PBL和CBS更注重学生的自学能力，创新能力，发现、综合分析和解决问题能力的
培养。PBL和CBS与传统教学法相比有明显优势，值得推广。
[关键词] 以问题为基础的教学法；以案例为基础的教学法；康复医学；教学；应用
[中图分类号] R49-4 [文献标识码] C [文章编号] 1006-9771(2012)09-0891-02
[本文著录格式] 孙迎春，陈之罡. 以问题为基础的教学法和以案例为基础的教学法在中国传统康复医学教学中的应用与思
考[J]. 中国康复理论与实践, 2012, 18(9): 891-892.
康复医学是一门新兴的医学学科，它以恢复患者的身体、
精神和社会生活能力为目的，使用各种有利于功能恢复、功能
矫治、功能补偿、功能替代和功能适应的训练和教育手段，促
进患者全面康复、重返社会
[1]
。康复医学于20 世纪80 年代初进
入中国，而康复医学教育从80 年代后期开始起步
[2]
。为了适应
社会发展和日益增长的医疗需求，提高康复技术，普及康复知
识，培养更高层次的康复医学高级人才，需要寻找更适合康复
医学的教学法，使学生准确掌握康复知识和技能。现代的教育
观要求重视学生能力的培养和整体素质的提高，以知识为中
心、以传授知识为主的传统教育模式已经跟不上现代医学发展
的步伐，难以有效激发学生的学习兴趣，教学效果不理想。为
此我们将以问题为基础的教学法(problem-based learning, PBL)
和以案例为基础的教学法(case-based study, CBS)引入康复医学
教学中。
1 概念
PBL于1969 年由美国神经病学教授Barrows 在加拿大多伦
多的麦克马斯特大学(McMaster University)首创
[3]
，1986 年上海
第二医科大学和西安医科大学将PBL引入我国
[4]
。该教学法以
“问题”为核心，通过“提出问题、收集资料、建立假设、论
证假设、总结”的五段教育，旨在提高学生分析问题和解决问
题的能力。美国哈佛大学校长Tostenson 教授指出：“PBL是一
种有效果的和高效率的教学方法”。
CBS主要通过临床病例的介入来引导学生的学习。CBS由
教师先讲解相关的基础知识，在学生掌握一定专业知识的前提
下，提出病例，并围绕教学重点有针对性地提出问题，使学生
充分讨论并做病例分析。在医学教学中，它以病例为中心提出
相关问题，以学生为主体，教师通过启发式教育，启发学生通
过合作采用所学的有关基础和临床知识，分析问题，提出解决
问题的方案，从而训练学生运用相关知识分析和处理具体案例
的能力。这种教学方式适用于各类教学
[5]
。
CBS是PBL的延伸。主要是通过临床具体病例来引导学生
的学习。目前，CBS在发达国家的医学教育中应用较为普遍。
2 在康复医学教学实践中应用的必要性
教学方法是指为了实现特定的培养方案，达到预期的培养
目标，教师和学生共同采取的步骤、技巧和手段。前苏联教学
论专家巴班斯基曾经说过：“教学方法是由学习方式和教学方
式运用的协调一致的效果决定的”。传统教学方法是以“讲述
事实、解释概念、论证原理、阐述规律”为主的教学模式，其
特点是以教师为主体的传授知识过程，忽视学生的实际需求，
注重知识的灌输，淡化了因材施教的教学规律，抹杀了学生在
学习过程中的主动参与作用
[6]
。走出校门后，学生实际动手能
力及将所学知识运用于临床能力差。
康复医学以残疾者，慢性病、老年病有功能障碍者为康复
对象，以功能训练、全面康复、重返社会为指导，涉及多个学
科，通过相关康复治疗学科相互协作来实现全面康复目标
[1]
。
随着社会的飞速发展，我国教育及医疗改革的不断深入，传统
注重知识的教学模式已经不适应当前医学知识迅速扩展的需
要。PBL以问题为基础，以学生为 中心，教师作为学习的引导
者，设计出能够持续探讨和研究的系列问题，学生利用各种教
学资源自我学习，并按层次分为许多小组开展讨论和交流，达
到了解事实、明确概念、熟悉原理、掌握规律的目的，使得学
生的学习由被动变为主动，由盲目变为有目的的探寻问题的答
作者单位：1.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市 100068。作者简介：孙迎春(1964-)，
女，河北南皮县人，博士，博士后，主任医师，主要研究方向：脊柱脊髓损伤与中医康复的研究。
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