高胆红素血症流行病学调查资料病例

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上传时间：2015-04-29
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高胆红素血症流行病学调查资料病例

山东省新生儿高胆红素血症流行病学调查观察表

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病例调查时间：2014.9-2015.2（半年）

研究对象：为山东省全省各级新生儿病房中收治的主要诊断为新生儿高胆红素血症的患儿，尤其是重度高胆红素血症的新生儿或胆红素脑病的患儿。

如相关项目本院未开展，空项即可。

一、一般情况（填写数字或如有，打√）

性别女出生时间 2014 年 9 月28日时胎龄 41周

入院日龄4天/ 民族汉出生地山东德州住院天数8天，

出生医院级别省级市级√、县级乡镇

出生体重 3.2Kg 入院体重 3.1Kg

产科住院时间 5天产科黄疸监测有√、无

发病地点产院√、家中、儿科、发病前黄疸随访情况（社区访视）有√、无母亲年龄 28岁，母文化程度小学初中高中大学√硕士博士

孕期病史：高血压，子痫糖尿病，感染死胎死产史流产史梅毒其他无母ABO血型：A B AB O √ Rh：阳性√ Rh阴性其他

前胎黄疸有否√

第1胎第1产分娩方式：顺产剖宫产√ 胎膜早破：是时间否√

脐带（正常√长度绕颈扭转打结糜烂脱垂不详）

羊水（量：正常√、多少）形状：清√ 浑浊ⅠⅡ Ⅲ 度血性）

胎盘（正常√ 衰老早剥，糜烂血肿前置钙化）

喂养方式母乳√、配方乳、混合喂养 √

子血型 A 型B 型AB型 O 型√ Rh阳性√Rh阴性其他

生后黄疸出现时间生后 2天，黄疸高峰期生后4天，胆红素峰值 363.9umol/L 黄疸消退时间生后11天

二、诊断（如有，打√）

窒息败血症 √ 肺炎ABO溶血症

Rh溶血症：抗D 抗E 抗e 抗C 抗c 红细胞增多症

G-6-PD 遗传性球形红细胞增多症颅内出血内脏出血代谢性酸中毒早产儿小于胎龄儿

低血糖症发育异常遗传代谢性疾病先天性心脏病呼吸衰竭心力衰竭多脏器功能障碍 NEC 新生儿肝炎先天性梅毒甲状腺功能低下其他核黄疸心肌损害√

三、症状（如有，打√）

吃奶少 √ 反应欠佳√ 惊厥肌张力强弱√

贫血体温肝脾肿大

腹胀肠鸣音其他多睡√

四、检查（填写数字或如有，打√）

9129血常规 WBC19.3×10，RBC6.22×10 ，HGB228g/L，中性绝对值10.7×10 ，PLC204×

10 ，Ret3％，PCT ng/mL ，CRP0.48mg/L

肝功谷丙转氨酶16U/L 碱性磷酸酶 134U/L转肽酶 177U/L 总胆汁酸总蛋白57g/L （A36.4g/L G 20.6g/L） CO2-CP 19.4血糖 4mmol/L

入院总胆红素值363.9umol/L (或皮测胆红素 umol/L) 间接胆红素350.9mol/L 直接胆红素13umol/L

TORCH结果：阴性

溶血试验：直接抗人球蛋白实验

肾功：正常

入院血气分析：

血培养阳性菌阴性尿常规：白细胞红细胞蛋白

大便常规：白细胞红细胞

胸片: 肺炎、气胸 NRDS MAS 肺不张肺出血湿肺其他

头颅MRI结果：

头颅CT结果：

脑干诱发电位结果：遗传代谢性疾病筛查

甲状腺功能 T3 T4 TSH

其他

五、治疗（填写数字或如有，打√）

换血治疗 1次 2次蓝光60小时白蛋白√、免疫球蛋白√、苯巴比妥 √ 成分输血抗生素√ 更昔洛韦茵栀黄 √ 肠道微生态√ 碱性液其他保肝利胆外科治疗 9

六、并发症（如有，打√）

七、转归

死亡原因好转√、治愈

随访有√无神经系统后遗症有无√

胆汁淤积（病因、病史）贫血、胆红素脑病√ 多脏器功能障碍其他

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