西医内科学复习资料 (1)

上传者：史浩梁
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上传时间：2015-05-04
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西医内科学复习资料 (1)

1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？

①支气管哮喘

有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；

多见于青少年；

好发于春秋季节；

呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；胸部X线检查示：肺野清晰或透亮度增高；

有效治疗药物 β2受体激动剂、氨茶碱。

②心源性哮喘

有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史；

多见于中老年；

发病季节性则不明显；

在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰；

胸部X线检查示：可见肺淤血及左心增大；

有效治疗药物：洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。

2、糖尿病失明的主要原因？

眼底改变可分为两大类：

①非增值型：病变局限于视网膜内，可见微血管瘤、出血、渗出。

②变至少有部分向内延伸超过内界膜，可见玻璃体出血、机化无增生及视网膜脱离，是糖尿病失明的主要原因。

3、风湿热链球菌感染的证据？

抗链球溶血素O（ASO）升高。

4、肾病综合征最常见的并发症？

呼吸道感染。

5、缺铁性贫血最有诊断意义的检查？

骨髓可染铁测定及血清铁蛋白测定最有诊断意义。

6、肺结核的分类？

①原发性肺结核

②血行播散型肺结核：1.急性粟粒型肺结核

2.亚急性血行播散型肺结核

③继发型肺结核：1.浸润性肺结核

2.空洞性肺结核

3.结核球

4.干酪样肺炎

5.纤维空洞性肺结核

④结核性胸膜炎：1.干性胸膜炎

2.渗出性胸膜炎

⑤其他肺外结核

7、肺血栓形成发病时的症状？

①主要表现：以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。

起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。

脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。

②体征：大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。心动过速，甚至有舒张期奔马律，

肺动脉第二音亢进，

主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，

休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。

肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。

8、慢性肾小球肾炎的治疗？

①积极控制高血压和减少尿蛋白；

②限制食物中蛋白及磷入量；

③糖皮质激素和细胞毒药物；

④抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物；

⑤避免加重肾脏损害的因素；

9、高血压靶器官的损害？

①高血压的第一个靶器官是心脏和大血管。

②高血压的第二个靶器官是脑。

③高血压的第三个靶器官是肾脏。

10、肾性水肿形成的主要机理？

①肾小球过滤率降低，水、钠潴留；

②全身毛细血管通透性改变，使体液进入细胞间隙； ③血浆白蛋白程度降低，致使血浆胶体渗入渗出压降低； ④有效血容量削减，致继发性醛固醇变多等。

11、糖尿病的分型？

①Ⅰ型糖尿病

②Ⅱ型糖尿病

③妊娠糖尿病

④特殊类型糖尿病。

12、蛛网膜下腔出血确诊所需方法：

CT检查

13、风湿性心脏病最常见的并发症:

充血性心力衰竭

13、尿路感染：尿路内有大量细菌繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（主要肾盂肾炎）和下尿路感染（主要膀胱炎）。

14、脑卒中：是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

15、冠心病的病因：

冠状动脉粥样硬化

16、急性白血病的治疗措施：

⑴支持治疗：

⑵化疗：

⑶骨髓移植

17、夜间阵发性呼吸困难见于：

左心衰。

18、Graves病特有的临床表现：

浸润性突眼

19、十二指肠溃疡的主要治疗措施？

⑴药物治疗：①抑制胃酸分泌：

②根除HP：

③保护胃黏膜

④促胃肠动力药

⑵手术治疗：主要用于治疗并发症（穿孔、出血、梗阻）。

20、慢性再生障碍性贫血首选药物：

雄激素

21、肺结核治疗方案：

早期用药、联合用药、适量用药、规律用药、全程用药。

22、癫痫持续状态：

一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能未恢复至通常水平。

23、慢性肾小球肾炎的表现：

血尿、蛋白尿、高血压、水肿。

24、高血压危象：

短期内血压计剧增高，舒张压超过120或130mmHg并伴一系列严重症状，甚至危及生命的临床征象。

25、甲亢：

是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。

26、急性特发性血小板减少性紫癜：

是因免疫机制使血小板数量减少的常见出血性疾病，主要表现为皮肤粘膜出血。

27、糖尿病慢性并发症：

①糖尿病肾病

②糖尿病视网膜病变

③糖尿病性心脏病变

④糖尿病性脑血管病变

⑤糖尿病性神经病变

28、慢性支气管炎：

指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以慢性反复发作性咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。

29、冠心病临床分型：

①无症状型

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