神经外科患者医院内感染调查分析

上传者：李前娜
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上传时间：2015-05-05
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神经外科患者医院内感染调查分析

神经外科患者医院内感染调查分析
浙江省丽水市人民医院（!"!###）何瑾玢李卿
我院$%%% 年& "### 年间院内感染率为’( )$*
& +( )+*，其中神经外科感染率达$!( ’*（例次感染
率$,( #*），居首位。为探讨其原因，本文对我院
$%%% 年$ 月& "### 年$" 月出院的-!! 例神经外科
患者合并医院内感染的情况进行了回顾性调查分
析。
! 临床资料
!" ! 一般资料 -!! 例中，男 ’"$ 例，女 "$" 例；年
龄) 个月 & ,) 岁，平均 )-( - 岁；住院时间 $ & ,,$
天，平均 "’( ’ 天。病种以脑外伤和脑溢血患者为
主。诊断按医院感染学中的诊断标准
［$］
。
!" # 方法回顾性调查每份出院病例，使用统一调
查表逐项登记、综合分析，并作显著性检验。
# 结果
#" ! 医院内感染率 -!! 例中发生医院内感染 %%
例（$!( ’*）$!" 例次（$,( #*）。女性患者感率明显
高于男性患者，有显著性差异（! . #( #’），见表$。
表! 医院感染与性别的关系（*）
项目住院人数感染病人数例次感染数
男 ’"$ ’, （$$( $） -" （$!( ,）
女 "$" )$ （$%( !） +# （",( !）
!
"
)( ’’ +( #’
! . #( #’ . #( #’
表# 医院感染与年龄之间的关系（*）
项目住院人数感染病人数例次感染数
!
+# 岁 +#% -+ （$"( ’） $#" （$+( -）
/ +# 岁 $") "! （$,( ’） !# （")( "）
!
"
"( !% "( ’,
! / #( #’ / #( #’
#" # 年龄与医院内感染的关系虽然表" 提示/
+# 岁的老年组患者感染率（$,( ’*）与例次感染率
（")( "*）均较
!
+# 岁年龄组患者（$"( ’*；$+( -*）
高，经作显著性检验（! / #( #’），无统计学意义。
#" $ 医院内感染与感染时间的关系入院 " & $’
天首次感染发生率明显高于/ $’ 天者，两者具有统
计学意义（! . #( #’）；而住院时间 / $’ 天者多重或
多次感染率较
!
$’ 天者明显高，差异有显著意义（!
. #( #$）；感染部位不同，发生的时间也不同。如
,)( ,*（!% 0 )+）的下呼吸道感染发生在入院 $’ 天
内，泌尿道、血液感染则好发于入院 $’ 天后。见表
!、)。
表$ 医院感染部位与感染时间的关系（例次）
项目 " & - 天 , & $’ 天 $+ & !# 天 / !# 天合计构成比（*）
下呼吸道 "+ （"+） $" （$!） " （"） ) （’） )) （)+） ))() （!)(,）
泌尿道 " （"） ) （)） $" （$!） ! （’） "$ （")） "$(" （$,("）
胃肠道 + （+） ! （)） ) （%） " （!） $’ （""） $’(" （$+(-）
口腔皮肤粘膜 ’ （’） " （)） $ （)） $ （)） % （$-） %($ （$"(%）
血液 # （#） $ （$） $ （+） $ （’） ! （$"） !(# （%($）
手术切口 " （"） $ （$） # （#） # （#） ! （!） !(# （"(!）
上呼吸道 # （#） " （"） $ （$） # （#） ! （!） !(# （"(!）
其它 $ （$） # （!） # （$） # （#） $ （’） $(# （!(,）
合计 )" （)"） "’ （!"） "$ （!+） $$ （""） %% （$!"）$##(# （$##(#）
表% 首次医院感染与住院时间的关系（*）
项目 " & - 天 / , 天
!
"
! " & $’ 天 / $’ 天
!
"
!
住院病人数 $-# ’!+ !,’ !"$
例次感染病人数 )" （")( -） %# （$+( ,） -) （$%( "） ’, （$,( $）
首次感染病人数
"
)" （")( -） ’- （$#( +） $’( #+ . #( #$ +- （$-( )） !" （$#( #） +( #% . #( #’
多重或多次感染例次 # （#） !! （+( "） $#( !" . #( #$ - （$( ,） "+ （,( $） $)( #’ . #( #$
"
遇多重或多次感染者以首次感染发生日计
#" % 医院内感染与侵入性操作的关系 )+ 例下呼吸道感染患者中!) 例于感染前曾行气管切开术（占
% ) 浙江实用医学"##$ 年, 月第+ 卷第) 期
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