临床医学备考：新生儿窒息的治疗与观察监护
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临床医学备考：新生儿窒息的治疗与观察监护
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临床医学备考：新生儿窒息的治疗与观察监护
一.新生儿窒息的治疗
1.药物治疗
(1)肾上腺素：经胸外心脏按压30 秒后，心率仍小于80 次/min，
或心率为0，应立即给予1：10000 肾上腺素0.1ml~ 0.3ml/Kg，静
脉或气管内滴入，5 分钟后可重复一次。
(2)扩容剂：给药30 秒后，心率仍小于100 次/min，并有血容量
不足时，给予全血、血浆、5%白蛋白或生理盐水等。
(3)碳酸氢钠：经上述处理效果不明显，确定或考虑有代酸时，
可给予5%碳酸氢钠3ml~ 5ml/Kg，加等量5%GS，缓慢静脉推注。
(4)多巴胺或多巴酚丁胺：有循环不良者可加用。作用与剂量有
关：小剂量-有扩张周围小血管、降低小血管阻力，尤其对肾血管作
用最明显;中剂量-轻微影响血管肌肉的收缩，增加心搏出量;大剂量
-使血管收缩，有升压作用。使用时应从小剂量开始 , 根据病情逐
渐增加剂量。
二.复苏后观察监护
监护主要内容为：体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息
所导致的神经系统症状。同时需注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小
便异常、感染和喂养等问题。
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