外科学(普通外科)专业毕业论文 [精品论文] 腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估meta分析
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外科学(普通外科)专业毕业论文 [精品论文] 腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估meta分析
外科学(普通外科)专业毕业论文 [精品论文] 腹腔镜结直肠癌手
术的安全性与近期疗效评估meta 分析
关键词：结直肠肿瘤 腹腔镜手术 直肠癌根治术 近期疗效 随机对照试验 Meta
分析
摘要：目的：评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。 方法：检索2000
年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的
前瞻性随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）论文，提取近期
临床效应指标，进行Meta 分析。 结果：最终13 项RCT 纳入分析，腹腔镜手
术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减
少140ml[95％CI（-145.01～-135.69），P<0.01]，但是手术时间延长14
min[95％CI（11.31～17.47），P<0.01]。标本长度较开腹手术短
0.22cm[95％CI（-0.4～0.03），P=0.02]。淋巴结检出数两组之间数量无统计学
差异。腹腔镜组患者术后总体并发症如吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于
开腹手术组；发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组无统计学差异（P=0.97）；
住院时间比开腹组少4.5 天[95％CI（-4.76～-4.27），P<0.01]。两组术
后3～5 年生存率无统计学差异[95％CI（0.57～1.09，P=0.15]。 结论：腹腔
镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的，可以达到根治切除的目的，而且
3～5 年生存率与开腹组相似。对患者的创伤较小。
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