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2015年临床执业医师实践技能考试150真题解析

上传者：陈德福
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上传时间：2015-05-05
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2015年临床执业医师实践技能考试150真题解析



医学教育网免费提供 (http://wendang.chazidian.com)




【1 号题】
第一站：
病史采集：男，21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。
答案：
急性阑尾炎引起腹痛
一 现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素
（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛
为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症
状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化
2、诊疗经过
（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？
二、相关病史
1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、
胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史

病历分析是十二指肠溃疡。
答案：http://wendang.chazidian.com
1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌4、功能消化不良
三、 进一步检查
1、胃镜或钡餐造影 2、B超
四、 治疗原则
1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物
3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以 PPI 或胶体铋为基础加两种抗
生素的三联治疗方案）

第二 站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
版本 2
辽宁1 号题
病史采集 发热 咽痛
病理分析 应该是肝硬化腹水
查体 心脏听诊 肝触诊 （单，双手） 跟腱反射
操作是换药
3 站 听的不明白 一个是正常心电图 一个是室颤 有个胃肠造影的不知道 左侧股骨径骨折
脑膜外出血 医德那个我选的 b

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