留守儿童表附件2
留守儿童档案登记表
许昌县一高 学校 填报时间：2015年4月
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留守儿童档案登记表
许昌县一高 学校 填报时间：2015年4月
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姓名
孙彬源
性别 姓名
女
出生年 月
2002 年 6 月 28 日
年级
七 <5>
民族
汉
外出时间、外出地点 2014 年 2014 年 广州 广州
联系电话 /手机 13168680635 13569962769 联系电话 /手机 无 13733674358 电话 /手机 13903744643
父母外出 情况
父亲 母亲 姓名
孙会森 孙金焕 与学生的关系 舅妈 舅舅 是 帮扶教师姓名
详细地址 陈曹乡孙拐村 陈曹乡孙拐村 王利利
实际监护 人情况
郑 红 霞 孙永 强
是否 在校寄宿 关注的主 要问题
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许昌县一高 学校 填报时间：2015年4月
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