网状Meta分析现状

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网状Ｍｅｔａ分析现状

田金徽，李伦，赵晔，马继春，李金龙，葛龙

（兰州大学循证医学中心，甘肃兰州７３００００）

［摘要］　目的：全面收集并分析网状Ｍｅｔａ分析（ＮＭＡ）文献，为我国今后ＮＭＡ的撰写和投稿提供参考。方法：检索ＰｕｂＭｅｄ数据库获取ＮＭＡ文献，检索时间为２００２年１月至２０１４年３月３１日。用Ｅｘｃｅｌ软件建立数据提取表，提取数据并进行分析整理。结果：在检索获取的５８６篇ＮＭＡ文献中，２００２至２００６年间发表ＮＭＡ数量小于１０篇，自２００７年开始，发文数量呈迅速上升趋势，特别是２０１１年以后的这种增长趋势更为明显；５８６篇ＮＭＡ文献分布在２２４种期刊上，被ＳＣＩ收录的期刊１８７种，占期刊总数的８３．４８％，刊载的ＮＭＡ数量为８８．４０％；共有３１９７位作者参与ＮＭＡ的撰写，９７．８１％的作者只撰写１篇ＮＭＡ，５０％以上的种等方面进行分析，了解ＮＭＡ国内外发表现状，为我国今后ＮＭＡ的撰写和投稿提供参考。［关键词］　网状Ｍｅｔａ分析；现状分析

［中图分类号］　Ｒ１８１畅２　　［文献标识码］　Ａ　　［文章编号］　２０９５－３５９３（２０１４）０３－０１２９－０５

ＮＭＡ来自英国和美国；在中国，台北市发表ＮＭＡ数量最多。结论：通过对ＮＭＡ文献的发表数量、期刊分布、作者情况和涉及病

ＴｈｅＤｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＮｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ

ＴＩＡＮＪｉｎ－ｈｕｉ，ＬＩＬｕｎ，ＺＨＡＯＹｅ，ＭＡＪｉ－ｃｈｕｎ，ＬＩＪｉｎ－ｌｏｎｇ，ＧＥＬｏｎｇ

（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｅｒｏｆＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＧａｎｓｕＬａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｃｏｌｌｅｃｔａｎｄａｎａｌｙｚｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ（ＮＭＡ）ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ，ｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｏｕｒｆｕｔｕｒｅＮＭＡｗｒｉｔｉｎｇａｎｄｓｕｂｍｉｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＷｅｓｅａｒｃｈｅｄＰｕｂＭｅｄｄａｔａｂａｓｅａｃｃｅｓｓｔｏＮＭＡｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｔｒｉｅｖａｌｔｉｍｅｆｏｒｔｈｅＪａｎｕａｒｙ２００２～ｔｒｉｅｖａｌｏｆｔｈｅｄｏｃｕｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅＮＭＡ５８６，ｂｅｔｗｅｅｎ２００２～２００６ｐｕｂｌｉｓｈｅｄＮＭＡｎｕｍｂｅｒｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎ１０，ｓｉｎｃｅ２００７，ｉｓｓｕｅｄａｄｏｃｕｍｅｎｔｎｕｍｂｅｒｗａｓｒｉｓｉｎｇｒａｐｉｄｌｙ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙａｆｔｅｒ２０１１，ｔｈｉｓｇｒｏｗｔｈｔｒｅｎｄｉｓｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓ；５８６ＮＭＡｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｏｎ２２４ｊｏｕｒｎａｌｓ，１８７３１９７ＮＭＡａｕｔｈｏｒｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｗｒｉｔｉｎｇ，ａｎｄ９７畅８１％ｏｆｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｏｎｌｙｗｒｉｔｅａｎＮＭＡ，ｍｏｒｅｔｈａｎｈａｌｆｏｆｔｈｅＮＭＡｆｒｏｍｔｈｅＵＫａｎｄｔｈｅＵ．Ｓ．；ｉｎＣｈｉｎａ，Ｔａｉｐｅｉｗａｓｔｈｅｌａｒｇｅｓｔｎｕｍｂｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐｕｂｌｉｓｈｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｎｔｈｅＮＭＡ，ｐｅｒｉｏｄｉ－ｃａｌｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒａｓｐｅｃｔｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｗｅｃｏｕｌｄｕｎｄｅｒｓｔａｎｄＮＭＡｐｕｂｌｉｓｈｅｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｑｕｏ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｏｕｒｆｕｔｕｒｅＮＭＡｗｒｉｔｉｎｇａｎｄｓｕｂｍｉｓｓｉｏｎ．［ＫｅｙＷｏｒｄｓ］　ＮｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ；Ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ

ｋｉｎｄｓｏｆｊｏｕｒｎａｌｓｉｎｄｅｘｅｄｂｙＳＣＩ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ８３畅４８％ｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｊｏｕｒｎａｌｓ，ｗｈｉｃｈｐｕｂｌｉｓｈｅｄｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆＮＭＡｗａｓ８８．４０％；ｔｏｔａｌｏｆＭａｒｃｈ３１，２０１４，ａｎｄｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄａｄａｔａｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｓｈｅｅｔｕｓｉｎｇＥｘｃｅｌｓｏｆｔｗａｒｅ，ｄａｔａｅｘｔｒａｃｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｆｉｎｉｓｈｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｔｈｅｒｅ－

　　网状Ｍｅｔａ分析（ｎｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ，ＮＭＡ）是由传统的Ｍｅｔａ分析发展而来，从标准的两组试验Ｍｅｔａ分析扩展为同时将一系列多个不同处理因素进行相互分析比较的方法。ＮＭＡ最大的优越性在于它能将治疗同类疾病的不同干预措施汇

［１，２］

总后进行定量化的统计分析比较。近年来发表在各专业期刊上的ＮＭＡ数量日益增长，为临床

［基金项目］　２０１１年兰州大学中央高校基本科研业务费专项基金：ｂｚｊｂｋｙ２０１１－１３３

［作者简介］　田金徽，男，博士，副教授，研究方向：网状Ｍｅｔａ分析和卫生技术评估。Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｉａｎｊｈ＠ｌｚｕ畅ｅｄｕ畅ｃｎ

医生选择有效的干预措施提供了有效的指导。本

文拟通过全面收集ＰｕｂＭｅｄ数据库发表的ＮＭＡ文献，对其发表数量、期刊分布、作者情况和涉及病种等进行分析，了解现状，为今后的ＮＭＡ研究提供参考。１　方法１畅１　资料来源和检索策略

以＂ｎｅｔｗｏｒｋｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｎｅｔｗｏｒｋｍｅｔａａｎａｌｙｓｅｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｉｘｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｉｘｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｍｅｔａａｎａｌｙｓｅｓ＂［Ｔｉ－

１２９

网状Meta

ｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｉｘｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ＂［Ｔｉ－ｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｉｘｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔａａｎａｌｙｓｅｓ＂［Ｔｉ－Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｍｅｔａａ－ｎａｌｙｓｉｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍ－ｐａｒｉｓｏｎｓｍｅｔａａｎａｌｙｓｅｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｕｌｔｉ－ｐｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｍｅｔａａｎａｌｙｓｅｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂

子范围、刊载ＮＭＡ数量及百分比等，影响因子介

于１畅０１６～３畅８４８的期刊１１６种，占被ＳＣＩ收录期刊总数的６２畅０３％，但载文量只有２８１篇，占５４畅２５％。表２显示了期刊刊载ＮＭＡ数量分布情况，刊载１篇ＮＭＡ的期刊１３５种，占期刊总数的６０畅２７％，而载文量仅占ＮＭＡ总量的２３畅０４％。表３为刊载ＮＭＡ数量前１０位期刊分布的基本情况，载文量最多的期刊为ＨｅａｌｔｈＴｅｃｈｎｏｌＡｓｓｅｓｓ，影响因子最高的期刊为Ｔｈｅ

Ｌａｎｃｅｔ。

ｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｉｘｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ＂［Ｔｉ－ｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｉｘｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ＂［Ｔｉｔｌｅ／

ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ＂［Ｔｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＲ＂ｍｕｌｔｉｐｌｅＯＲＯＲ＂ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎａｎａｌｙｓｅｓ＂［＂［ＴｉｔｌｅＴｉｔｌｅ／Ａｂｓｔｒａｃｔ］为检索式＂ｍｕｌｔｉｐｌｅ，检索ｔｒｅａｔｍｅｎｔＰｕｂＭｅｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ数据库获取＂［ＮＭＡＴｉｔｌｅ／文献／ＡｂｓｔｒａｃｔＡｂｓｔｒａｃｔ］，检索］１时间为畅２　资料提取及定义

２００２年１月至２０１４年３月３１日。用Ｅｘｃｅｌ软件建立数据提取表，提取数据：①发表时间：指出版时间；②发表期刊名称；③期刊是否被ＳＣＩ收录及影响因子：通过ＷｅｂｏｆＫｎｏｗｌｅｄｇｅ数据库平台ＪｏｕｒｎａｌＣｉｔａｔｉｏｎＲｅｐｏｒｔｓ获取；④作者所在国家名及洲名；⑤作者单位所在城市名；⑥疾病分类：按照ＷＨＯ２００６年修订的枟疾病和有关健康问题的

国际统计分类枠（ＩＣＤ１０）进行疾病分类［３］

。由李伦１和田金徽分别提取畅３　统计学方法

，然后交叉核对。计数资料以频数和百分比进行描述性分析，采用Ｅｘｃｅｌ软件进行数据处理。

２２　畅１结果　发表年代分布

截至２０１４年３月３１日，ＰｕｂＭｅｄ数据库共收录５８６篇ＮＭＡ相关研究。由图１可知，２００２至２００６年每年发表数量小于１０篇；之后呈迅速上升的趋势，

２００７至２０１１年分别发表１１篇（１畅８８％）、１７篇（２畅９０％）、３７篇（６畅３１％）、３８篇（６畅４８％）和８８篇（１５畅０２％），５年间累计发表ＮＭＡ数量占总数的３２畅５９％；２０１２年发表１１９篇（２０畅３１％）、２０１３年发表１８６篇（３１畅７４％）、２０１４年前３个月发表８１篇（１３畅８２％），２年３个月累计发表ＮＭＡ３８６篇，占全２部畅２ＮＭＡ　发表杂志情况

总量的６５畅８７％。５８６篇ＮＭＡ分布在２２４种期刊上，其中未被ＳＣＩＳＣＩ收录的期刊表１收录的期刊３７显示了１８７１８７种种被种，占期刊总数的ＳＣＩ，占期刊总数的１６畅收录的期刊中的影响因８３畅５２％；４８％。被 １３０

图１　ＮＭＡ发表数量随时间变化趋势

表１　被ＳＣＩ收录的期刊情况

序号影响因子期刊数量及百分比

发表ＮＭＡ数量及

范围［ｎ（％）］百分比［ｎ（％）］１０畅３７４－０畅９９７（３畅７４）１０（１畅９３）２１畅０１６－１畅９８８３０（１６畅０４）３８（７畅３４）３２畅００４－２畅９６８５７（３０畅４８）１８２（３５畅１４）４３畅０４６－３畅８４８２９（１５畅５１）６１（１１畅７８）５４畅０２８－４畅８３９１８（９畅６３）５８（１１畅２０）６５畅０１４－５畅８５４１３（６畅９５）５４（１０畅４２）７６畅０２４－６畅９８２１３（６畅９５）３４（６畅５６）８７畅８３７－９畅３７４５（２畅６７）８（１畅５４）９１０畅４７６－１９畅９６６１１（５畅８８）５７（１１畅００）１０

２５畅１１７－３９畅０６

４（２畅１４）１６（３畅０９）１８７（１００畅００）

５１８（１００畅００）

表２　期刊刊载ＮＭＡ数量分布情况

序号发表ＮＭＡ数量

期刊数量及百分比

发表ＮＭＡ总量及

（ｎ）

［ｎ（％）］百分比［ｎ（％）］１

２９１（０畅４５）２９（４畅９５）２２７１（０畅４５）２７（４畅６１）３２２１（０畅４５）２２（３畅７５）４２１１（０畅４５）２１（３畅５８）５１９１（０畅４５）１９（３畅２４）６１５１（０畅４５）１５（２畅５６）７１４３（１畅３４）４２（７畅１７）８１３１（０畅４５）１３（２畅２２）９１０１（０畅４５）１０（１畅７１）１０８２（０畅８９）１６（２畅７３）１１７３（１畅３４）２１（３畅５８）１２６１（０畅４５）６（１畅０２）１３５８（３畅５７）４０（６畅８３）１４４１１（４畅９１）４４（７畅５１）１５３２０（８畅９３）６０（１０畅２４）１６２３３（１４畅７３）６６（１１畅２６）１７

１

１３５（６０畅２７）

１３５（２３畅０４）

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表３　发表ＮＭＡ数量前１０位期刊分布情况

序号１２３４５６７８９１０

期刊名称

ＨｅａｌｔｈＴｅｃｈｎｏｌＡｓｓｅｓｓＢＭＪＳｔａｔＭｅｄ

ＣｕｒｒＭｅｄＲｅｓＯｐｉｎＶａｌｕｅＨｅａｌｔｈＰｌｏｓＯｎｅ

ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔＲｅｖＳｙｓｔＲｅｖ

ＪＣｌｉｎＥｐｉｄｅｍｉｏｌＰｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ

是否被影响因子发表ＮＭＡ数量是是是是是是是否是是

（ＩＦ）４畅０２８１７畅２１５２畅０４４２畅２６３２畅１９１３畅７３５畅７０３－５畅３３２２畅８６１

及百分比［ｎ（％）］

２９（４畅９５）

２７（４畅６１）２２（３畅７５）２１（３畅５８）１９（３畅２４）１５（２畅５６）１４（２畅３９）１４（２畅３９）１４（２畅３９）１３（２畅２２）

其次是亚洲［８个国家，４４篇（６畅４８％）］、南美洲［２

个国家，８篇（１畅３７％）］、大洋洲［２个国家，５篇（０畅８５％）］和非洲［１个国家，１篇（０畅１７％）］。２畅５　城市情况

共有来自１７４个城市的作者参与了ＮＭＡ的撰写，表６显示出发表ＮＭＡ数量≥１０篇的城市有１４个，其中英国６个城市，美国３个城市，加拿大２个城市，意大利１个城市，法国１个城市，希腊１个城市。发表ＮＭＡ最多的城市是伦敦３１篇（５畅２９％），９０个城市只发表了１篇ＮＭＡ。２９篇中国作者发表的ＮＭＡ来自１４个城市，见表７。

表４　撰写ＮＭＡ数量在３篇及以上的作者分布情况

序号１２３４５６７８９１０１１１２１３１４１５１６１７

作者姓名ＡｄｅｓＡＩｏａｎｎｉｄｉｓＪＳｕｔｔｏｎＡＭｉｌｌｓＥＣａｔａｌá－ＬóｐｅｚＦＭｉｇｌｉｏｒｅＡＪａｎｓｅｎＪＫｕｍａｒＳＪüｎｉＰＴｒｉｐｐｏｌｉＳＭｅｓｓｏｒｉＡＧｌｅｎｎｙＡＳｃｏｔｔＤＣｏｌｅｍａｎＣＥｄｗａｒｄｓＳＰａｖｌｉｄｉｓＮＳａｌａｎｔｉＧ

发表ＮＭＡ数量及百分比［ｎ（％）］

８（１畅３７）７（１畅１９）５（０畅８５）４（０畅６８）４（０畅６８）４（０畅６８）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）

２畅３　作者情况

共有３１９７位作者参与了ＮＭＡ的撰写，参加撰写８篇、７篇、５篇、４篇、３篇、２篇和１篇的作者数量分别为１（０畅０３％）、１（０畅０３％）、１（０畅０３％）、３（０畅０９％）、１１（０畅３４％）、５３（１畅６６％）和３１２７（９７畅８１％），表４呈现了参加撰写ＮＭＡ数量在３篇及以上的作者分布情况，其中ＡｄｅｓＡ参加撰写ＮＭＡ最多，且研究内容集中在ＮＭＡ方法学方面。２畅４　国家情况

共有来自３３个国家的作者参与了ＮＭＡ的撰写。表５显示出发表ＮＭＡ前５位的国家分别是英国［１８９篇（３２畅２５％）］、美国［１１４篇（１９畅４５％）］、加拿大［５８篇（９畅９０％）］、意大利［４０篇（６畅８３％）］和中国［２９篇（４畅９５％）］。由表５和图２可知，发表ＮＭＡ最多的洲为欧洲［１８个国家，３５６篇（６０畅７５％）］和北美洲［２个国家，１７２篇（２９畅３５％）］，　　

序号１２３４５６７８９１０１１１２１３１４１５１６１７

国家（洲）英国（欧洲）美国（北美洲）加拿大（北美洲）意大利（欧洲）中国（亚洲）荷兰（欧洲）希腊（欧洲）德国（欧洲）法国（欧洲）瑞士（欧洲）比利时（欧洲）巴西（南美洲）奥地利（欧洲）爱尔兰（欧洲）西班牙（欧洲）日本（亚洲）澳大利亚（大洋洲）

倡

表５　洲、国家和城市发表ＮＭＡ情况

序号１８１９２０２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０３１３２３３

国家洲）泰国（亚洲）芬兰（欧洲）新加坡（亚洲）丹麦（欧洲）瑞典（欧洲）波兰（欧洲）阿根廷（南美洲）匈牙利（欧洲）韩国（亚洲）印度（亚洲）以色列（亚洲）沙特阿拉伯（亚洲）喀麦隆（非洲）挪威（欧洲）卢森堡（欧洲）新西兰（大洋洲）

发表ＮＭＡ的城市数量（ｎ）

１１１２２１２１１２１１１１１１

发表ＮＭＡ数量及百分比［ｎ（％）］

４（０畅６８）３（０畅５１）２（０畅３４）２（０畅３４）２（０畅３４）２（０畅３４）２（０畅３４）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）１（０畅１７）

发表ＮＭＡ的城市数量（ｎ）

２８３７７１６１４８４１０６３４４２１３３３

发表ＮＭＡ数量及百分比［ｎ（％）］１８９（３２畅２５）１１４（１９畅４５）５８（９畅９０）４０（６畅８３）２９（４畅９５）２１（３畅５８）２１（３畅５８）１８（３畅０７）１７（２畅９０）１６（２畅７３）７（１畅１９）６（１畅０２）６（１畅０２）５（０畅８５）４（０畅６８）４（０畅６８）４（０畅６８）

　　倡含台湾地区１０篇和香港地区２篇

１３１

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图２　洲、国家发表ＮＭＡ情况

表６　１７４个城市的作者发表ＮＭＡ数量分布情况

序号发表ＮＭＡ数量

城市数量及百分比

发表ＮＭＡ总量及（ｎ）［ｎ（％）］百分比［ｎ（％）］１

３１１（０畅５７）３１（５畅２９）

２２６１（０畅５７）２６（４畅４４）３１９１（０畅５７）１９（３畅２４）４１８３（１畅７２）５４（９畅２２）５１６１（０畅５７）１６（２畅７３）６１５１（０畅５７）１５（２畅５６）７１４２（１畅１５）２８（４畅７８）８１１１（０畅５７）１１（１畅８８）９１０３（１畅７２）３０（５畅１２）１０９１（０畅５７）９（１畅５４）１１８３（１畅７２）２４（４畅１０）１２７２（１畅１５）１４（２畅３９）１３６３（１畅７２）１８（３畅０７）１４５８（４畅６０）４０（６畅８３）１５４１５（８畅６２）６０（１０畅２４）１６３１１（６畅３２）３３（５畅６３）１７２２７（１５畅５２）５４（９畅２２）１８

１

９０（５１畅７２）

９０（１５畅３６）

表７　中国城市的作者发表ＮＭＡ数量分布情况

序号城市名发表ＮＭＡ数量

发表ＮＭＡ数量百分比（％）（ｎ）占世界占中国１

台北９１畅５４３３畅３３

２北京４０畅６８１４畅８１３广州３０畅５１１１畅１１４兰州２０畅３４７畅４１５香港２０畅３４７畅４１６西安１０畅１７３畅７０７上海１０畅１７３畅７０８长沙１０畅１７３畅７０９南京１０畅１７３畅７０１０沈阳１０畅１７３畅７０１１杭州１０畅１７３畅７０１２武汉１０畅１７３畅７０１３温州１０畅１７３畅７０１４

高雄

１

０畅１７

３畅７０

２畅６　疾病分类情况

９９篇为ＮＭＡ方法学研究，对４８７篇根据ＩＣＤ１０进行分类，共涉及１７大类疾病，前５位依次为循环系统疾病９７篇（１６畅５５％）、骨胳肌肉系统和结缔组织疾病６６篇（１１畅２６％）、精神和行为障碍４８篇（８畅１９％）、内分泌、营养和代谢疾病４６篇（７畅８５％） １３２

２０１４年第３１卷第３

期

和肿瘤４５篇（７畅６８％），见表８。

表８　ＮＭＡ的研究疾病分类

ＩＣＤ条目

１０ＮＭＡ数量及百分比

［ｎ（％）］某些传染病和寄生虫病２６（４畅４４）　病毒性肝炎１６（２畅７３）　真菌病５（０畅８５）　其他传染病

３（０畅５１）　人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）性疾病１（０畅１７）　原虫病１（０畅１７）肿瘤

４５（７畅６８）　乳房的恶性肿瘤

９（１畅５４）　淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤９（１畅５４）　呼吸和胸内器官的恶性肿瘤６（１畅０２）　消化器官恶性肿瘤５（０畅８５）　骨和关节软骨恶性肿瘤

４（０畅６８）　不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤３（０畅５１）　女性生殖器官的恶性肿瘤２（０畅３４）　男性生殖器官的恶性肿瘤２（０畅３４）　泌尿道恶性肿瘤

２（０畅３４）　甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤１（０畅１７）　黑素瘤和其他的皮肤恶性肿瘤１（０畅１７）　唇、口腔和咽部的恶性肿瘤

１（０畅１７）血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常１（０畅１７）　凝血缺陷、紫癫和其他出血性疾病１（０畅１７）内分泌、营养和代谢疾病４６（７畅８５）　糖尿病

３７（６畅３１）　肥胖和其他的营养过剩５（０畅８５）　甲状腺疾病４（０畅６８）精神和行为障碍４８（８畅１９）　情感性精神障碍

２７（４畅６１）　使用精神活性物质所致的精神和行为障碍９（１畅５４）　精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍４（０畅６８）　神经症性、应激性和躯体形式障碍３（０畅５１）　器质性（包括症状性）精神障碍

３（０畅５１）　通常发生于儿童及青少年期的行为和精神障碍１（０畅１７）　伴有生理障碍和躯体因素的行为综合征１（０畅１７）神经系统疾病

２３（３畅９２）　短暂和突发性疾病

１４（２畅３９）　中枢神经系统脱髓鞘疾病６（１畅０２）　锥体外运动障碍

１（０畅１７）　中枢神经系统炎症性疾病１（０畅１７）　神经、神经根和神经丛疾病１（０畅１７）眼及附器疾病

６（１畅０２）　脉胳膜、视网膜疾病４（０畅６８）　青光眼２（０畅３４）循环系统疾病９７（１６畅５５）　脑血管疾病３５（５畅９７）　缺血性心脏病１９（３畅２４）　其他形式的心脏病１７（２畅９０）　高血压病

１１（１畅８８）　静脉、淋巴管、淋巴结疾病６（１畅０２）　慢性风湿性心脏病

５（０畅８５）　动脉、小动脉和毛细血管疾病３（０畅５１）　肺心病和肺循环疾病１（０畅１７）呼吸系统疾病２２（３畅７５）　慢性下呼吸道疾病１７（２畅９０）　流感和肺炎

４（０畅６８）

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２０１４，Ｖｏｌ畅３１，Ｎｏ畅３

续表８

ＩＣＤ１０条目

消化系统疾病

　口腔、唾液腺和上下颌疾病　胆囊、胆道和胰腺疾病　非感染性肠炎和结肠炎　食管、胃和十二指肠疾病　肝脏疾病　疝气

皮肤和皮下组织疾病　银屑病　急性上呼吸道感染

ＮＭＡ数量及百分比

［ｎ（％）］１（０畅１７）２４（４畅１０）１０（１畅７１）４（０畅６８）３（０畅５１）３（０畅５１）３（０畅５１）１（０畅１７）１５（２畅５６）１２（２畅０５）评价技术与方法

ＮＭＡ更容易发表在被ＳＣＩ收录的期刊上；从作者分

布来看，３１９７位作者中９７畅８１％的作者只撰写了１篇

ＮＭＡ，撰写ＮＭＡ较多的作者更多地关注了ＮＭＡ的方法学研究，如统计学问题、报告问题等；从作者的国籍来看，５０％以上的ＮＭＡ来自英国和美国，其余３１个国家发表的ＮＭＡ不足４９％，特别是非洲和南美洲国家发表ＮＭＡ数量相对较少，说明该地区作者对ＮＭＡ关注不够或方法学问题尚未解决；从作者单位所在城市来看，前５位国家平均每个城市发表ＮＭＡ的数量分别为６畅７５篇（英国）、３畅０８篇（美国）、　皮肤附器疾病

２（０畅３４）　与辐射有关的皮肤和皮下组织疾病１（０畅１７）骨胳肌肉系统和结缔组织疾病６６（１１畅２６）　关节病

４５（７畅６８）　全身性结缔组织疾病６（１畅０２）　脊背病变５（０畅８５）　软组织病变

５（０畅８５）　其他骨胳肌肉系统和结缔组织疾病３（０畅５１）　骨病和软骨病２（０畅３４）泌尿生殖系统疾病２０（３畅４１）　男性生殖器官疾病７（１畅１９）　肾小管－间质疾病６（１畅０２）　肾衰竭

３（０畅５１）　女性生殖道非炎性疾病２（０畅３４）　泌尿生殖道的其它疾病２（０畅３４）起源于围生期的某些疾病

２（０畅３４）　与妊娠周期和胎儿生长相关的疾病２（０畅３４）先天性畸形、变形和染色体异常１（０畅１７）　循环系统先天性畸形

１（０畅１７）症状、体征和异常的临床和化验结果１５（２畅５６）　一般的症状和体征

１１（１畅８８）　涉及消化系统和腹部的症状和体征３（０畅５１）　涉及皮肤和皮下组织的症状和体征１（０畅１７）损伤、中毒和外因作用的某些其它结果７（１畅１９）　膝和小腿损伤６（１畅０２）　跌落１（０畅１７）其他

２３（３畅９２）

３３　畅１讨论

　纳入分析ＮＭＡ基本情况

本文数据显示，２００２～２００６年间发表ＮＭＡ数量小于１０篇，自２００７年开始，发文数量呈迅速上升趋势，特别是２０１１年以后的这种增长趋势更为明显，这可能与该领域有了较为成熟的方法学有关，也可能与更多的研究者掌握了制作ＮＭＡ所需软件的操作有关；从刊载ＮＭＡ期刊级别来看，８３畅４８％的期刊被ＳＣＩ收录，发表了８８畅４０％ＮＭＡ，载文量最多的期刊为ＨｅａｌｔｈＴｅｃｈｎｏｌＡｓｓｅｓｓ（２９篇，４畅９５％），影响因子最高的期刊为ＴｈｅＬａｎｃｅｔ（影响因子：３９畅０６），发文量前１０位期刊中９种期刊被ＳＣＩ收录，由此可见，

８畅２９篇（加拿大）、２畅５篇（意大利）和２畅０７篇（中国），在中国，台北市发表ＮＭＡ数量最多，其次是北京ＮＭＡ、广州、兰州和香港，其余９个城市只发表了１篇区差异，这说明国内外关注，图２也说明了这个问题ＮＭＡ和撰写，同时，ＮＭＡ我们也意识存在地到，我国与西方发达国家的差距以及中国参与ＮＭＡ制作的机构和作者发展不平衡；从关注的疾病病种来看，某些疾病一直是研究的热点，如循环系统疾病以及骨胳肌肉系统和结缔组织疾病等。某些疾病属于研究人员最新关注的，其研究数量很少，发展势头有待数年后再做观察，如先天畸形变形及染色体异常３畅２、外伤　对中国、中毒和其他外因所造成的特定影响等ＮＭＡ制作者建议

。目前ＮＭＡ制作者主要集中在少数几个发达国家，中国在ＮＭＡ制作中具有很大的潜力。首先，可以将ＮＭＡ方法学方面的研究介绍给中国作者，以此规范ＮＭＡ撰写，尽量减少研究过程的各种偏倚，提高研究质量；其次，在比较多种中医药之间效果时，

可以采用ＮＭＡ的方法，如田金徽等［２］

采用ＮＭＡ的方法评价了１２种中药注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果ＮＭＡ的方法，如刘爱萍等；第三，可以尝试在动物实验中应用

［４］

采用ＮＭＡ的方法评价了当归多糖３种不同剂量抗辐射效果；第四，结合表７和临床遇到的具体问题开展ＮＭＡ，为临床医生选择用药提供证据。

参考文献

［１］　田金徽，李伦，赵晔，等．网状Ｍｅｔａ分析的撰写与报告［Ｊ］．中国药物评

价，２０１３，３０（６）：３２１－３２３，３３３．

［２］　田金徽．中药注射剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的网状Ｍｅｔａ分析［Ｄ］．

兰州大学，２０１２．

［３］　董景五．疾病和有关健康问题的国际统计分类（第２版）［Ｍ］．北京：人

民卫生出版社，２００８．

［４］　刘爱萍，李伦，赵晔，等．当归多糖抗辐射效果的网状Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中

国药物评价，２０１４，３１（２）：１０７－１１２．

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