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一、填空题（每空2分）44分

1. 正常胆汁24小时分泌（）ml，颜色呈（），清亮无沉渣；术后24小时分泌胆汁（）ml，达（）ml可恢复饮食，颜色呈（）。

2. 胸腔闭式引流：引流液体菌导管位置（）；引流气体（）；脓胸（）。

3. 胸腔引流瓶低于引流口平面（）cm。

4. 脑室引流引流袋悬挂于距侧脑室（）cm高度，搬动时（）引流管，双侧脑室引流时，应（），不可（），避免形成（）。

5.正常脑脊液颜色（）；脑脊液24小时分泌（）ml,引流应24小时小于（）ml。

6. 开颅术后一般引流（）天，不宜超过（）天。

7.急性阑尾炎腹痛特点是（）。

8.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无（）及（）等颅内高压症状。

二、单选题（每题2分）16分

1.阑尾切除术后最常见的并发症是（）。

A、出血 B、肠粘连 C、切口感染 D、腹腔感染

2.胃管不通畅时遵医嘱用20ml生理盐水反复冲洗胃管直至通畅但哪种疾病要在医生指导下进行（）

A、食管胃手术后 B、肠梗阻 C、结直肠手术后 D、胰腺炎

3.胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是（）。

A、妥善固定T管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

D、置管7天可拔管

4.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）。

A、保持引流管通畅 B、每天更换引流袋 C、观察引流量和性状

D、拔管前夹管观察1~2天

5.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（）。

A、体温、血压、意识 B、腹痛、体温、黄疸 C、腹痛、呕吐、体温

D、黄疸、血压、意识

6.T管拔除指征是（）。

A、引流管通畅，胆汁颜色正常 B、引流胆汁量逐日减少

C、大便颜色正常，食欲好转 D、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

7.应放置T管引流的手术是（）。

A、胆囊切除术 B、肝叶切除术 C、胆总管探查术 D、门-腔静脉吻合术

8.急性阑尾炎的最常见最重要体征为（）。

A、右下腹固定压痛点 B、腰大肌试验阳性 C、直肠右前方触痛

D、闭孔内肌试验阳性

三、多选题（每题3分）24分

1.进行脑室引流管护理时应评估患者的（）

A、瞳孔大小 B、对光反射 C、意识状态 D、生命体征 E、进食情况

2.脑室引流管护理的主要目的有（）

A、保持引流通畅 B、防止逆行感染 C、测量颅内压 D、脑室造影 E、便于观察引流液的性状、颜色、量

3.关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是（）

A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3~4cm

B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6cm表示引流通畅

C、术后患者若血压平稳，应采取半卧位

D、24小时引流量少于100ml，脓液少于20ml，胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难，可考虑拔管

E、胸腔闭式引流瓶的位置应低于胸腔40~60cm

4.正常脑脊液（）

A、无色透明 B、无沉淀 C、术后1~2天可略带血性 D、呈毛玻璃状 E、有絮状物

5.保持胸腔闭式引流通畅的方法有（）

A、患者取半坐卧位 B、嘱患者患侧卧位 C、翻身时防止受压、打折，扭曲

D、鼓励咳嗽，深呼吸 E、定时挤压胸膜腔引流管

6.胃肠减压期间应观察的内容（）

A、观察引流液的颜色、性质、量 B、记录24h引流总量 C、观察患者水电解质平衡情况 D、加强口腔护理 E、胃肠功能恢复情况

7.引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、腹腔引流 B、T管引流 C、胸腔闭式引流 D、脑室引流 E、尿管引流

8.急性阑尾炎常见的并发症有（）

A、切口感染 B、出血 C、粘连性肠梗阻 D、阑尾残株炎

四、判断题（每题2分）16分

1.脑室引流管的长度应以患者左侧或右侧卧位时不紧绷为宜（）。

2.搬动脑室引流患者时，应先夹闭引流管，待患者稳定后再打开（）。

3.双侧脑室引流时，两侧引流管可同时打开（）。

4. 鼻饲、梗阻、穿孔、肠道、贲门、胃手术胃管脱出可重新置管（）。

5.胸腔闭式引流管脱出立即通知医生（）。

6.阑尾切除术后在病情允许的情况下，鼓励患者术后6h即可下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连（）。

7.腹腔引流管用胶布Y型固定，防止滑脱，标识清楚（）。

8.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度（）。

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