完善药价调控机制
完善药价调控机制
内容摘要：本文从多角度剖析了当前国内药品价格管理困难的深层原因主要在于医药行业的无序竞争、公立医院产权制度改革的滞后、药品定价方法的不科学等原因，指出只有通过如加速医药行业的结构调整、完善医药定价规则和组织体系等方法的运用，使这些最根本的问题得以解决才能使药品价格最终走向合理。
关键词：医药行业 药品定价 药品招标
最新资料表明，在近20年的时间里，我国城镇居民收入增加了20多倍，而药品价格平均上涨了200多倍，与人民群众的承受能力相差悬殊，以至出现患者得了病，却承受不了较高的医药费负担，看不起病的情况。这里面，生产成本提高是一方面原因，但主要还是药品价格的无序上涨。药品价格调控为什么总是困难重重?
药品价格难调控的深层原因
“一小二多三低”的现象是药价居高不下的重要原因
“一小”指大多数生产企业规模小。据统计，目前我国6000多家医药生产企业中，几乎90％为小型企业。2001年，国家500强大型企业中医药企业只有25家。“二多”指企业数量多，产品重复多。“三低”指大部分生产企业产品技术含量低，新药研究开发能力低，管理能力及经济效益低。目前，我国仍主要以引进仿制为主。这种状况导致了市场竞争的进一步恶化。同样产品由多个厂家生产，迫使企业纷纷采取高定价、高让利的促销手段。
“以药养医”政策使药品收入事实上成为医院经济收入的主要手段
目前，医院收入主要由财政拨款、药品收入和医疗服务收费三部分组成。长期以来，我国将医院划为社会公共福利行业，对医疗服务收费一直实行从低政策，按照成本或低于成本的原则制定收费标准，对医疗技术劳务价值和物质耗用补偿等问题的考虑不足。另外，财政拨款不到位，经费缺口较大，严重影响了医院的生存和发展。所以，医院只能通过以药养医来弥补经费短缺的窘境。据统计，多数医院药品销售收入占医院总收入的比例在50％左右，个别医院达70％-80％。医院收益主要源于药品差价收入已是一个普遍现象。
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