小心!高血压无症状也可出大事-1

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38岁的林先生，3年前体检发现患高血压，但因为一点症状都没有，他也没就医。前两天他因剧烈胸痛到广东省人民医院就诊，医生检查发现其患上了凶险的“主动脉夹层动脉瘤”。专家认为，这一疾病与高血压关系密切。林先生的血压已经达到重度水平，持续的高血压导致血液渗入主动脉夹层，形成血肿，即“主动脉夹层动脉瘤”，随时可因为血肿破裂而致命。

高血压以“高低”分轻重医生说：“很多时候高血压没有明显症状，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。有时，收缩压(高压)高到200mmHg，患者也没什么感觉。由于症状不明显，很多病人明知自己有高血压也不进行治疗，直到引起严重的心脑血管损害才重视。

一般来说，高血压患者可能会出现下列症状：1、头痛、头晕;2、失眠;3、耳鸣;4、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。但杨雪苹说，高血压不应以症状的严重程度为判断标准，而应以血压的高低、病程的长短以及有无并发症为标准。 一期(轻度)：有高血压，但无心、脑、肾病变;二期(中度)：有高血压，并伴有下述的任何一项———1、左心室肥大;2、眼底动脉狭窄;3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。 三期：(重度)有高血压，且合并心、脑、肾等肾脏器的病变或功能衰竭。

由此可见，即便高血压没什么症状，但有并发症就应

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引起高度的重视。

“三步走”有效控制高血压医生强调，高血压可治，并发症可防。高血压引起的并发症多，危险大，需定期检查血压，早发现，早治疗，尽量使血压达标可以保护好心、脑、肾等重要器官。一般来说，有效控制血压可分三步走——— 降压第一步：

(1)做好降压治疗的准备●了解自己有无其它并发症，如高脂血症、糖尿病以及心、脑、肾损害或其它相关疾病。 ●了解血压应控制在什么水平。一般病人：小于140/90毫米汞柱;糖尿病、慢性肾脏疾病病人：小于130/80毫米汞柱

(2)学会自己监测血压在家定期监测血压，记录结果，以便与医生沟通。

(3)走出降压治疗的误区误区一：不愿意服药，宁用保健品、降压帽、降压鞋等;误区二：没有症状不吃药，血压正常就停药;误区三：不按医嘱服药，按广告服药。 降压第二步：

患者必须要坚持良好的生活方式，比如控制体重，避免高盐饮食，避免长期过量饮酒，减压，适当体力活动等。良好的生活方式是高血压防治的基础。

降压第三步：

降血压最重要的是24小时平稳降压，避免一天中血压

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忽高忽低，以免各个器官供血不足。选择药物时要考虑长期使用的安全性，尽量减少药物的肝肾毒性。

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高血压的治疗与饮食http://wendang.chazidian.com/ A4X5

高血压是危害人类健康的最常见的心血管疾病之一，目前全球约有6亿高血压患者。我国的高血压患病率近几年也在迅速增加，2002年我国卫生部公布的对全国营养、健康状况调查的报告中称，目前全国有近1.6亿高血压患者。可见控制高血压已成为一个不容忽视的问题。

我国目前高血压的控制情况

据统计，目前我国的高血压知晓率仅为30%，治疗率为25%，控制率则只有6%。也就是说全国有70%的高血压患者(约1.1亿人)不知道自己患高血压。在高血压患者中约75%的人由于各种原因不能进行正规的降压治疗，94%的高血压患者的血压未控制到目标水平(即血压仍大于140/90mmHg)。因此，公众尤其是中年以上的人群应定期体检以便知道自己是否患有高血压，如发现患有高血压，则应坚持长期正规治疗，并明确降压目标是血压<140/90mmHg。

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不降压治疗或血压不达标的危害

我们首先要明确什么叫血压达标。2003年国际上公布的降压指南已经指出：治疗高血压需要达到的目标血压是：收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg;大量的医学研究已经证实随着血压的升高，心脑血管危险性明显增加。例如：血压从115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管危险性就会增加一倍;同样的，随着血压的增高，脑血管疾病的发生率也随之增加。而积极的降压治疗则可以有效减少脑卒中、心梗和心力衰竭等心脑血管疾病的发病率和死亡率。在多数西方国家，高血压的主要并发症是冠心病;而在我国，高血压的主要并发症是脑卒中，高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍。

高血压为什么易引发脑溢血呢?

原因是：当血压增高时，脑部的小动脉会收缩。血压越高，血管收缩越剧烈。长时间的血压持续升高，会导致小动脉的血管管壁变硬。变硬的血管，不再能够随血压的高低产生明显的收缩。这就好像是往一条橡皮管中灌水，在适当增加水压时就可以看到橡皮管扩张;而往一条钢管中灌水时，即使水压很高，钢管也不会扩张。长期的高血压会将血管由有弹性的“橡皮管”变成没有弹性的“钢管”。其结果是：当血压下降时，脑部就会出现供血不足，引起脑组织缺血;相反，血压升高时，血液对血管灌注过度，对血管壁的压力

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增加，而血管壁又不可能像钢管一样结实，这时就会破裂出血。脑出血患者最常见的表现是昏迷、呼吸浅慢、不同程度的瘫痪，如颅压高可有剧烈头痛伴喷射状呕吐，严重者可在数小时内死亡。因此，要善待自己的身体，定期进行体检，监控自己的血压，一旦发现血压增高就应该进行适当的治疗。

如不幸得了高血压该怎么办呢?

患了高血压就应该进行积极的降压治疗，而控制血压则需要长期服用降压药物。而且降压治疗应个体化。严格地讲，没有两个高血压患者的病理生理变化是完全相同的，因此，使用降压药的个体差异很大，不但医生应当在降压治疗中采用“量体裁衣”的“个体化”治疗，而且患者也要理解其重要性，这样才能不随意跟从病友的推荐而换药，或者听说什么药好就自行换药。

由于不同的降压药物作用机制不同，临床上往往需要联合应用两种或两种以上的药物才能将血压控制在目标值范围。联合用药有两种途径，一种是处方时临时联合，即同时服用多种药物;另一种是固定剂量联合，即所谓的复方制剂。由于复方制剂服用方便，解决了患者大把服药的烦恼，正成为高血压治疗的一个新趋势和新方法。

达到您目标血压的秘诀

1、了解您的目标血压，并与医生共同努力达到这个目