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贵州医科大学附属口腔医院正畸大病历(第一版)

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上传时间:2015-05-06
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贵州医科大学附属口腔医院正畸大病历(第一版)

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贵州医科大学附属口腔医院

口腔正畸专科病历

姓名:__________________ 性别:__________________

年龄:__________________ 出生年月:______________

民族:__________________ 籍贯:__________________

职业:__________________ 单位:__________________

过敏史:________________ 婚姻史:_______________

联系电话:______________ 单位:_________________

通讯地址:______________ 籍贯:_________________

初始矫治时间:_______年___月___日

主动结束时间:_______年 __月___日

01:口腔一般情况:

口腔卫生:好、中、差 牙周:

龋齿:——┼—— 滞留乳牙:——┼—— 早失牙:——┼——

02:牙合类型:乳、替、恒

03:磨牙关系:①中性 ②中性偏近中 ③近中尖对尖 ④完全近中 ⑤近中超过一个牙尖 ⑥中性偏远中 ⑦远中尖对尖 ⑧完全远中

(恒6)——┼—— ——┼—— (乳Ⅴ)——┼—— ——┼——

04:前牙覆牙合:正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ° 咬伤牙龈:+ 、-

05: 前牙覆盖:正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm

06:前牙开牙合: Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm

07:牙列拥挤:上牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm

下牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm

08:错牙合牙齿:

反 牙合:——┼—— 唇颊向:——┼—— 低 位:——┼——

下颌后退:可 否 舌腭向:——┼—— 高 位:——┼——

开 牙合:——┼—— 拥 挤:——┼—— 锁 牙合:——┼——

(正.反)

扭转:内翻:——┼—— 多生牙:——┼—— 先天缺失:——┼——

外翻:——┼—— 发育不良:——┼———

09:中线:上(正、左偏_____mm,右偏_____mm)

下(正、左偏_____mm,右偏_____mm)

10:其它:

11:颌体:上颌:正常、前突、后缩

下颌:正常、前突、后缩

12:牙弓:上颌:

下颌:

13:齿槽座:上:丰满、欠丰满、凹陷

下:丰满、欠丰满、凹陷

14:面部:

对称、颏左偏_____mm;颏右偏_____mm

面中1/3:正常、凹陷、过突

面下1/3:正常、过短、过长

颏唇沟:无、明显

开唇露齿:轻、中、重 颏餍窝:无、明显

15:颞颌关节检查:

16:健康情况:

目 前:

既往史:

正畸治疗史:

鼻咽部疾病:扁桃体肥大、腺样肥大、慢性鼻炎

乳牙情况:

早失:——┼—— 滞留:——┼—— 龋齿:——┼——

不良习惯:吮指、吮拇、咬唇(上、下)咬物、吐舌、口呼吸

不良习惯起止时间:

喂养:

17:家族史:

18:诊断:Angle分类:

临床分类:

19:特殊检查及结果分析。

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20:矫治设计

主诉: 设计:

医生签名: 日 期: 年 月 日

X线头颅测量分析:

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结果分析: 日期:_______年 __月___日

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