贵州医科大学附属口腔医院正畸大病历(第一版)
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贵州医科大学附属口腔医院正畸大病历(第一版)
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贵州医科大学附属口腔医院
口腔正畸专科病历
姓名:__________________ 性别:__________________
年龄:__________________ 出生年月:______________
民族:__________________ 籍贯:__________________
职业:__________________ 单位:__________________
过敏史:________________ 婚姻史:_______________
联系电话:______________ 单位:_________________
通讯地址:______________ 籍贯:_________________
初始矫治时间:_______年___月___日
主动结束时间:_______年 __月___日
01:口腔一般情况:
口腔卫生:好、中、差 牙周:
龋齿:——┼—— 滞留乳牙:——┼—— 早失牙:——┼——
02:牙合类型:乳、替、恒
03:磨牙关系:①中性 ②中性偏近中 ③近中尖对尖 ④完全近中 ⑤近中超过一个牙尖 ⑥中性偏远中 ⑦远中尖对尖 ⑧完全远中
(恒6)——┼—— ——┼—— (乳Ⅴ)——┼—— ——┼——
04:前牙覆牙合:正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ° 咬伤牙龈:+ 、-
05: 前牙覆盖:正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm
06:前牙开牙合: Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm
07:牙列拥挤:上牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm
下牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm
08:错牙合牙齿:
反 牙合:——┼—— 唇颊向:——┼—— 低 位:——┼——
下颌后退:可 否 舌腭向:——┼—— 高 位:——┼——
开 牙合:——┼—— 拥 挤:——┼—— 锁 牙合:——┼——
(正.反)
扭转:内翻:——┼—— 多生牙:——┼—— 先天缺失:——┼——
外翻:——┼—— 发育不良:——┼———
09:中线:上(正、左偏_____mm,右偏_____mm)
下(正、左偏_____mm,右偏_____mm)
10:其它:
11:颌体:上颌:正常、前突、后缩
下颌:正常、前突、后缩
12:牙弓:上颌:
下颌:
13:齿槽座:上:丰满、欠丰满、凹陷
下:丰满、欠丰满、凹陷
14:面部:
对称、颏左偏_____mm;颏右偏_____mm
面中1/3:正常、凹陷、过突
面下1/3:正常、过短、过长
颏唇沟:无、明显
开唇露齿:轻、中、重 颏餍窝:无、明显
15:颞颌关节检查:
16:健康情况:
目 前:
既往史:
正畸治疗史:
鼻咽部疾病:扁桃体肥大、腺样肥大、慢性鼻炎
乳牙情况:
早失:——┼—— 滞留:——┼—— 龋齿:——┼——
不良习惯:吮指、吮拇、咬唇(上、下)咬物、吐舌、口呼吸
不良习惯起止时间:
喂养:
17:家族史:
18:诊断:Angle分类:
临床分类:
19:特殊检查及结果分析。
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20:矫治设计
主诉: 设计:
医生签名: 日 期: 年 月 日
X线头颅测量分析:
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结果分析: 日期:_______年 __月___日
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