中医护理(1)

名词解释

1、辩证：运用四诊（望闻问切）收集病人的症状和体征，以及其他有关疾病的所有资料，通过综合分析，确定其为何病，而辨清疾病的病因、性质、部位及邪正关系，则称为辩证。

2、阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括和总结。

3、五行：木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

4、藏象：藏在体内的内脏的生理活动及病理变化表露于外的现象。

5、奇恒之腑：功能同脏，兼藏精气，形多空中，与腑相近，似脏非脏，似腑非腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

6、脾主统血：统，即统摄、控制，指脾有统摄和控制血液在经脉中运行，防止逸出脉外的功能。

7、心主神明：是指心所主的神志，即精神、意识、思维活动。

8、六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化。

9、六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。

10、七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对客观事物的不同反映，是机体的精神状态。

11、疫疠：即疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流行性的致病因素。

12、自汗：不因劳累活动，穿衣过暖，天热和服用发散药物等因素而自然出汗的表现。

13、盗汗：夜间入睡后汗出，醒后汗止，兼颧红潮热，心烦失眠，多梦。

14、畏寒：指由于外感因素所致，起病急骤，轻重不一，虽怕冷，但外加衣被或就火取暖可缓解者。

15、八纲：即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

16、实证：是由邪气过盛所反映出来的一类证候。

17、四气五味：四气又称四性，即寒、热、温、凉四种不同的药性。五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。

18、经络：是人体运行气血，联络腑脏形体官窍，沟通上下内外的通道，是经脉和络脉的总称。

19、经脉：“经”指经脉，是经络系统的主干，多循行于深部，纵行于固定的路径。“络”即网络的意思，是经脉的分支，分布于人体深部和浅部，呈纵横交错网络状分布全身。

20、腧穴：是人体腑脏经络之气输注于体表的部位，也是针灸推拿及其他一些外治法施术的部位。

填空和选择

1、金元四大家

1）刘完素：火热论，力主寒凉清热，“寒凉派”

2）张从正：“病由邪生，攻邪已病，汗吐下”“攻邪派”（提供进食米粥素净之品）

3）朱震亨：滋阴降火，“滋阴派” （“饮食色欲箴”“养老论”）

4）李杲：“百病皆由脾胃衰而生也” “补土派”

2、中医护理特点

一、整体护理：1）人体是一个有机的整体2）人与外界环境的统一性

二、辩证时护

3、阴阳五行的基本内容

阴阳基本内容：阴阳的对立制约；阴阳的互根互用；阴阳的消长平衡；阴阳的相互转化

五行基本内容：五行相生；五行相克；五行制化；五行胜复；五行相乘；五行相侮

4、五脏六腑的功能

五脏：贮藏化生气血精津液；六腑：受纳腐热水谷传化排泄糟粕

5、经络的组成p125～126

6、头痛的类型：外感头痛；风湿头痛；内伤头痛；气虚头痛；阳明头痛；少阳头痛；太阳头痛；厥阴头痛；太阴头痛；少阴头痛

7、分布和交接p127

8、中医发病机理

9、正常的舌象和脉象

正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌，薄白苔”

正常脉象：又称常脉或平脉。基本脉象是：三部有脉，不浮不沉，一息四至（每分钟70～80次），和缓有力，节律均匀，尺脉沉取有一定力量。但随年龄、性别、体重、气候等因素的影响，而有相应的生理性变化。如春季脉稍弦，夏季脉稍洪，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉；小儿脉象较数，老年人脉多弱；瘦人脉多浮，胖人脉多沉；妇女脉象较男子濡软而略数；妇女妊娠多见滑脉。当喝酒、运动、劳动以及情绪波动时，也能引起脉象的变化，但其变化是暂时，亦属正常现象。

10、气和血的关系

1、气为血之帅：（1）气能生血；（2）气能行血；（3）气能摄血

2、血为气之母：（1）血能载气；（2）血能养气

11、服药时间

汤剂：每日一剂，煎两次分服，两次间隔时间为4～6h

急性病、热性病：一日两剂

饭后服用：病在胸膈以上者，眩晕、头痛、目疾、咽痛；对肠胃有刺激性药物

饭前服用：病在胸膈以下，胃、肝、肾等脏疾病

空腹：补益药 治疟药发作前2h服用 安神药睡前服用

定时服用：慢性病

不定时：急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽喉病、须煎汤代茶饮者

问答题

一、五脏各自的主要生理功能及与五官、五志、五液、五体的关系

生理功能：心 主血脉；主神志

肝 主疏泄，主藏血

脾 主运化；主升清；主统血

肺 主气，司呼吸；主宣发肃降，通调水道；朝百脉，主治节

肾 藏精，主生长；发育和生殖；主水；主纳气

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二、六淫（总体和各自）的性质和致病特点

六淫的致病特点：季节性，地域性；相兼性；转化性；外感性 （1）风：为春季的主气

1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；2）风性善行数变；3）风性主动；4）风为百病之长 （2）寒：为冬季的主气

1）寒为阴邪，易伤阳气；2）寒性凝滞，主痛；3）寒性收引；4）寒性清澈 （3）暑：为夏季的主气

1）暑为阳邪，其性炎热；2）暑性升散，耗气伤津；3）暑多挟湿 （4）湿：为长夏的主气

1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；2）湿性重浊；3）湿性黏滞；4）湿性趋下，易袭阴位

（5）燥：为秋季的主气

1）燥性干涩，易伤津液；2）燥易伤肺 （6）火：没有特定的季节性

1）火为阳邪，其性炎上；2）易伤津耗气；3）易生风，动血；4）易扰心神；5）易致肿疡

三、气（总的功能及各类气的生成、分布、功能）

（1）气的总的功能：推动作用；温煦作用；防御作用；固摄作用；气化作用 （2）气分为：元气、宗气、营气、卫气

元气：生成：由肾中精气所化生，藏于肾，同时，又赖后天脾胃水谷之气的不断充养 分布：元气根于肾，以三焦为通道运行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无所不在

功能：具有推动人体生长发育和生殖，温煦和激发各脏腑、经络、组织器官生理功能的作用

宗气：生成：由脾胃化生的水谷精气与肺吸入的自然界清气结合而成 分布：宗气积聚于胸中，贯注于心肺

功能：一是走息道司呼吸；二是贯心脉行气血；三是与人的视、听、言动有关 营气：生成：主要来源于脾胃运化的精气之精纯柔和部分

分布：营气行于脉管之中，循经上下，贯五脏六腑，运行于全身 功能：一是营养全身；二是化生血液

卫气：生成：来源于脾胃运化的水谷之精气中性质剽悍、运行滑利的部分 分布：卫气运行于脉外

功能：一是护卫肌表，抵御外邪；二是温养脏腑肌肉皮毛；三是调节腠理开合，控制汗液排出，从而维持体温的相对恒定。

四、望神（有神、无神、少神、假神）

（1）、有神 亦称得神。临床表现为病人目光明亮，甚至清楚，语言清晰，反应灵敏，活动自如。表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。

（2）、无神 亦称失神。临床表现为病人目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反映迟钝，甚至神智不清，循衣摸床，或猝倒而目闭口开，水撒遗尿等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。

（3）、假神 常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原来神志迷糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原来面色晦暗，突然颧红如妆；原来毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时好转的假象，称为假神，俗称回光返照。提示病情恶化，脏腑精气将绝，是临终前的征兆。

五、望面色（正常面色、面部病色及其主证）

正常面色：我国健康人的面色微黄透红，明润光泽，也称为常色。

（1）青色 主寒证、痛证、瘀血证、惊风证

（2）赤色 主热证

（3）黄色 主虚证、湿证

（4）白色 主虚证、寒证、失血证

（5）黑色 主肾虚、水饮、瘀血