高特灵治疗前列腺痛86例临床分析

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８７

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ｐｅｒｏｘｉｓｏｍｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｏｒ－ａｃｔｉｖａｔｅｄｒｅｃｅｐｔｏｒ

ｇａｍｍａｃｏａｃｔｉｖａｔｏｒ一１

ａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ

１８

ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｂｉｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｒｅｓｐｉａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｔｈｅｒｍｏｇｅｎｉｃｃｏａｃｔｉｖａｔｏｒ

ａｌｐｈａ：ａｐｏｓｓｉｂｌｅｌｉｎｋｂｅｔｗｅｅｎｘｅｎｏｂｉｏｔｉｃｓｔａｔｅ．ＪＢｉｏｌ

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ｌａｌｐｈａ（ＰＧＣ—ｌａｌｐｈａ）ｒｅｇｕ－

ＹｏｏｎＪＣ，ＰｕｉｇｓｅｒｖｅｒＰ，ＣｈｅｎＧ，ｅｔａｉ．Ｃｏｎｔｒｏｌｏｆｈｅｐａｔｉｃ

ＺｈａｎｇＹ，Ｃａｓｔｅｌｌａｎｉ

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Ｍｉｃｈａｅｌ

ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｂｙａｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｎｕｃｌｅａｒｒｅｃｅｐｔｏｒ

ＬＦ，ＷｕＺ，ＣｈｅａｔｈａｍＲＢ，ｅｔａｉ．Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｓｕｌｉｎ－

ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ（ＧＬＵＴ４）ｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｍｕｓｃｌｅ

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ＪＴ，ＬｅｒｉｎＣ，ＨａａｓＷ，ｅｔａｉ．Ｎｕｔｒｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｏｆｇｌｕｃｏｓｅ

ａ

ｃｅｌｌｓｂｙｔｈｅｒｅａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｌｃｏａｃｔｉｖａｔｏｒＰＧＣ－１．ＰｒｏｃＮａｔｌＡｃａｄ

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１７

（收稿日期：２００６—１１—１４）

ＷｕＺ，ＰｕｉｇｓｅｒｖｅｒＰ，ＡｎｄｅｒｓｓｏｎＵ，ｅｔａｉ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ

?短篇报道?

高特灵治疗前列腺痛８６例临床分析

王威付娥

慢性前列腺炎的发病率为５％～８％。约占泌尿外科门诊量的２５％。１９９９年美国国家健康机构制定了前列腺炎综合征新的分型方法［１］，其中Ⅲ型即慢性骨盆疼痛综合征，而Ⅲ型又分为炎症型（ⅢＡ）即过去所说的慢性非细菌性前列腺炎和非炎症型（ⅢＢ）即前列腺痛。我院对１９９８－－２００４年间８６例前列腺痛患者应用ｄ。受体阻滞剂——高特灵治疗，取得满意的疗效。现报告如下。１资料和方法

１．１一般资料：本组８６例患者，年龄１８～５０岁，平均３２岁。临床表现均有骨盆疼痛症状，其中６１例（７ｌ％）患者有膀胱出口梗阻症状，８０例（９３％）患者尿流率下降。

１．２治疗方法：①药物治疗：本组８６例患者均予以ｄ。受体阻滞剂——高特灵治疗，用法：２

仅为５％７７％，提示非感染性因素在慢性前列腺炎发病机制中可能扮演更为重要的因素［引。膀胱出口及外括约肌的神经功能失调可能在前列腺痛发病中起一定作用。尿液反流至前列腺腺管内是引起前列腺痛患者症状的一个原因。另外，习惯性收缩和痉挛而产生的骨盆紧张性肌痛可能是前列腺痛的

另一原因。

前列腺痛临床表现为各种不同程度的排尿刺激症状或排尿梗阻症状，或两种症状均存在。主要主诉为：会阴部、耻骨上等部位的疼痛，有时表现为射精后的疼痛与不适。其治疗由于大多数患者表现为膀胱颈和前列腺部尿道的功能性梗阻，而膀胱颈及前列腺平滑肌存在丰富的ｄ一肾上腺素能受体．因此仪一肾上腺素能受体阻滞剂是治疗前列腺痛的最重要的药物。目前多数认为，ｄ。受体阻滞剂可以降低后尿道的肾上腺素能受体的作用，降低后尿道张力，从而减轻前列腺内尿液反流。目前常用的是第二代长效ｄ。选择性药——高特灵，它可以在阻滞仪一肾上腺素能受体的同时，大大减少对全身其他器官的影响，减少副反应的发生［３］。

本组８６例患者均采用高特灵２ｍｇ每天１次，或２ｍｇ每天２次１３服治疗，疗程１－６个月，多数患者取得满意的疗效，症状基本消失，达到了提高慢性前列腺炎患者尤其是前列腺痛患者生活质量的治疗目的。

参考文献

１２

ｍ献，每天１次，或２ｍ∥次，每

天２次口服，疗程为ｌ～６个月。②辅助治疗：包括忌辛辣食物、禁酒，局部热水浴，性生活节律，避免过度劳累等。

２结

果

８６例患者，除５例因无法控制饮酒，症状改善不明显外，７４例（８６％）患者症状消失，尿流率恢复正常，前列腺液常规正常；７例（８％）患者尿流率恢复正常，前列腺液常规正常，但仍略感排尿不适、会阴部或小腹部偶有不适感。

３讨

论

前列腺痛被描述为非细菌性前列腺炎的特殊类型，特别是对于骨盆疼痛综合征的患者，其主要是指有前列腺炎的症状，但无泌尿系统感染病史。微生物检查未发现致病病原体，前列腺液检查也正常，其发病率也较高。有研究显示：细菌在慢性前列腺炎患者前列腺液或前列腺按摩后尿液中检出率

作者单位：１２４０００辽宁省盘锦市第二人民医院泌尿外科

３

张玉海，邵强．前列腺外科．北京：人民卫生出版社，１９９９．

ＳｃｈａｅｆｆｅｒＡＪ．Ｎａｔｉｏｎａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆｈｅａｌｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｍｓｔａｔｉｔｉｓｓｙｒｕｐ－－

ｔｏｍｉｎｄｅｘｆｏｒＡｋｄｕｍａｎ

ｃｕｒｒｅｎｔ

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Ｂ，ＧｒａｗｆｏｒｄＥＤ．Ｔｅｒａｚｏｓｉｎ，ｄｏｘａｚｏｓｉｎ，ａｎｄｐｒａｚｏｓｉｎ：

ｃｌｉｎｉｃａｌ

ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００１，５８（６

Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ４９—５４．

（收稿日期：２００６—０８—２８）