乳痈中医临床路径.1doc

上传者：华丽娟
|
上传时间：2015-05-07
|
密次下载

乳痈中医临床路径.1doc

乳痈中医临床路径

一、乳痈临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为乳痈(TCD：BWR020, 急性乳腺炎ICD10：N61 01)；

临床分期为成脓期，辨证分型为热毒炽盛；

行乳房脓肿排脓术（中医辨脓法或B超引导下穿刺抽脓术或切开排脓术）的患者

（二）诊断依据。（根据国家中医药管理局“十一五”重点专科乳痈协作组制定方案）

参考《中医病证诊断疗效标准》( ZY/T001.2-94)(国家中医药管理局1994年发布)。

1、病史：产妇哺乳期，乳房脓肿形成，壮热。

2、主要症状：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，乳汁排出不畅，恶寒发热，周身不适。

3、主要体征：体温升高，患侧乳房肿块变软，有应指感，皮肤焮红灼热，患侧腋下可有臖核肿大疼痛，舌质红，苔黄腻，脉洪数。

4、辅助检查：血常规表现为白细胞及中性粒细胞计数增多， C反应蛋白升高；B超检查有液平段。

（三）治疗方案的选择。（根据国家中医药管理局“十一五”重点专科乳痈协作组制定方案）

1、中药内服（±外敷）：明确乳痈患者。

2、行乳房脓肿排脓术（中医辨脓法或B超引导下穿刺抽脓术或切开排脓术）:明确乳痈患者，中医辨脓法明确脓肿形成，B超检查有液平段。

3、鼓励患者继续哺乳。

4、治疗全程不使用抗生素。

（四）标准住院日≤10天。

（五）进入路径标准。

1、第一诊断必须符合乳痈疾病编码(TCD：BWR020, 急性乳腺炎ICD10：N61 01)；

2、临床分期为成脓期，辨证分型为热毒炽盛；

3、当患者合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断时，可以进入路径。

（六）首次排脓前，所必须的检查项目。

1、血常规、C反应蛋白；

2、双侧乳腺B超；

3、双侧乳汁培养+药敏。

（七）首次排脓日为入院第1天。

1、无需麻醉；

2、手术方式：行乳房脓肿排脓术（中医辨脓法或B超引导下穿刺抽脓术或切开排脓术）；

3、辅助检查：脓培养+药敏。

（八）预防性抗菌药物选择与使用时机。

不使用。

（九）首次排脓术后择日（一般为术后第3天、第6天、第9天）复查血常规+CRP、双侧乳腺B超，如有脓肿，再次排脓。

首次排脓术后，住院恢复≤10天。

（十）出院标准。

乳房红肿热痛消失，无发热恶寒；局部脓肿消失；血常规（与炎症相关指标）、C反应蛋白正常；B超检查无液平段。

（十一）有无变异及原因分析。

1、过敏体质，或已知对内服药或外用药组成成分过敏者。

2、住院后乳房脓肿自行破溃的患者，按照溃破期治疗。

3、患者其他方面的原因。

4、本路径仅限于乳痈临床分期为成脓期、辨证分型为热毒炽盛的患者，其他如郁滞期、溃破期等均不纳入本路径范围。

二、乳痈临床路径表

适用对象：第一诊断为乳痈(TCD：BWR020, 急性乳腺炎ICD10：N61 01)，临床分期为成脓期，辨证分型为热毒炽盛，行乳房脓肿排脓术（中医辨脓法或B超引导下穿刺抽脓术或切开排脓术）的患者

患者姓名：性别：女年龄：岁职业：住院号：

住院日期：年月日出院时间：年月日标准住院日：≤10天

内容需要下载文档才能查看

下载文档

网友关注

2012肇庆中考满分作文：我不再为孤独愁怅

《查理九世——地狱温泉的诅咒》：“有趣的书”当之无愧

初中英语作文教学策略

我喜欢的歌手

心中有梦

2012年天津市中考优秀作文赏析以微笑珍藏曾经

网友关注视频

《空中课堂》二年级下册数学第一单元第1课时

冀教版小学数学二年级下册第二周第2课时《我们的测量》宝丰街小学庞志荣

苏科版八年级数学下册7.2《统计图的选用》

外研版英语三起6年级下册（14版）Module3 Unit2

3.2 数学二年级下册第二单元表内除法（一）整理和复习李菲菲

19 爱护鸟类_第一课时(二等奖)(桂美版二年级下册)_T3763925

第4章幂函数、指数函数和对数函数（下）_六指数方程和对数方程_4.7 简单的指数方程_第一课时(沪教版高一下册)_T1566237

二年级下册数学第一课

【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案，广东省

8 随形想象_第一课时(二等奖)(沪教版二年级上册)_T3786594

3月2日小学二年级数学下册（数一数）

沪教版八年级下册数学练习册21.4（1）无理方程P18

小学英语单词

六年级英语下册上海牛津版教材讲解 U1单词

外研版英语七年级下册module1unit3名词性物主代词讲解

七年级下册外研版英语M8U2reading

【部编】人教版语文七年级下册《逢入京使》优质课教学视频+PPT课件+教案，安徽省

飞翔英语—冀教版(三起)英语三年级下册Lesson 2 Cats and Dogs

第8课对称剪纸_第一课时(二等奖)(沪书画版二年级上册)_T3784187

《小学数学二年级下册》第二单元测试题讲解

二次函数求实际问题中的最值_第一课时(特等奖)(冀教版九年级下册)_T144339

沪教版八年级下册数学练习册一次函数复习题B组（P11）

北师大版数学四年级下册3.4包装

三年级英语单词记忆下册（沪教版）第一二单元复习

8.对剪花样_第一课时(二等奖)(冀美版二年级上册)_T515402

化学九年级下册全册同步人教版第25集生活中常见的盐（二）

沪教版牛津小学英语（深圳用）四年级下册 Unit 4

北师大版八年级物理下册第六章常见的光学仪器（二）探究凸透镜成像的规律

冀教版英语三年级下册第二课

冀教版小学数学二年级下册第二单元《有余数除法的整理与复习》

精品推荐

营造良好的企业文化

分类导航

生物学

华丽娟

此文档贡献者

2015-05-07
贡献时间
密
下载次数

教育资源为主的文档平台

文档分类