持续质量改进在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用_章启秀
上传者:邵辉|上传时间:2015-05-10|密次下载
持续质量改进在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用_章启秀
内容需要下载文档才能查看
护理管理
持续质量改进
在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用
章启秀* 潘卫英 黄芸芳 浙江省杭州市第一人民医院摘要
介绍了持续质量改进在提高住院患者识别腕带的佩戴率中的应用,应用PDCA循环法,制定住院患者识别腕带管理使用流程,对实施质量改进前后住院患者识别腕带佩戴率进行统计学分析。改进后的住院患者识别腕带佩戴率比改进前显著提高。
6月科室收治新病人人数、转科人数、平均住院天数,新入院患者的性别、年龄、职业、文化程度、病种,差异无显著性(P>0.05)。
实施方法 持续质量改进是新时期医院质量管理的重点,它是在全面质量管理基础上发展起来的,以系统论为理论基础,强调持续的、全程的质量管理。在实际质量管理中,应用PDCA循环是持续质量改进的基本方法,PDCA循环可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程。
计划阶段:确定持续质量改进项目。2009年12月科室护士安全医疗讨论会议上,确定此问题为2010年上半年持续质量改进的项目。
现状调查及分析。通过对2010年1月科室没有戴腕带的患者或患者家属进行问卷调查,分析原因主要为以下三个方面:(1)护士方面:①对识别腕带重视不够;②宣教太简单;③为病人戴腕带时担心腕带摩擦皮肤或为方便病人取出,故粘贴/扣较松。(2)病人方面:①没意识到腕带的重要性;②感觉不方便;③担心洗浴会弄坏;④请假外出时取下腕带至忘记或丢失。(3)管理方面:①护士对意识清醒的病人进行护理操作时,没形成核对腕带的常规;②医院其他科室工作人员未完全采用识别腕带识别病人;③对腕带丢失的没及
时补做。
设定目标。护士、患者和家属都能意识到识别腕带的身份识别作用,病区患者识别腕带佩戴率达95%以上。
制定完整的持续质量改进计划表。内容包括科室名称、问题、负责人、小组人员名单、原因分析、预期目标、计划实施方案、制定日期、完成期限。
执行阶段:成立持续质量改进小组。由护士长及各职称护理人员共6人组成。
全科护理人员重视,人人积极参与。根据科室具体情况,把问题落实到各班职责中,统一制定住院患者识别腕带管理使用流程,如图1。
根据住院患者识别腕带佩戴率低的原因分析采取相应的护理对策。(1)采用学习安全目标管理文件、案例分析和小组讨论的方法,加强所有护士的安全意识、责任意识;(2)明确各班职责,按识别腕带管理流程操作;(3)护士加强对患者或陪护家属的宣教,强调识别腕带的身份识别作用,解释此腕带能有效防水和防酒精擦拭;(4)腕带佩戴于患者左手腕(左利手或左手有疾患戴对侧),松紧适宜(以能放进2指为标准);(5)晨、晚间护理检查识别腕带;(6)对所有患者的服药、注射等各项护理操作,均核对识别腕带;(7)患者手术、转科、出科检查会诊等核对识别腕带;(8)腕带丢失、断裂、字迹模糊的及时补手工识别腕带(手工填写患者基本信息至腕带上,2名护士核对);(9)全
住院识别腕带是系在病人手腕上标有患者重要资料的身份识别带,患者入院时,其基本信息通过腕带打印机打印在腕带上,用特殊设计的卡扣系或黏合在病人手腕处,能够有效保证医院工作人员随时对病人进行快速而准确的识别[1]。为落实卫生部创建百姓放心医院及落实患者安全目标的要求,我院患者安全目标管理小组和护理部加强了对患者识别手段制度落实情况的检查和管理。我院心理科2010年1月~6月应用持续质量改进管理方法后,住院患者识别腕带佩戴率显著提高,现就持续质量改进在本科的应用情况介绍如下。
资料与方法
每周资料与分组 在2010年1月,2次在不同时间段随机检查本科所有住院患者识别腕带的佩戴情况,将此8次检查326人次的识别腕带的佩戴率设为对照组,将2010年6月用同样方法检查的312人次识别腕带的佩戴率设为观察组。统计分析2010年1月和2010年
* 通讯作者:章启秀
作者邮箱:zhangqixiu2004@http://wendang.chazidian.com
40医院管理论坛 2011年第2期 第28卷 总第172期
内容需要下载文档才能查看 内容需要下载文档才能查看 内容需要下载文档才能查看
护理管理
戴率显著高于改进前的对照组。具体见
表1。
讨论
持续质量改进( continues quality improvement ,CQI) 是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[2],它关注质量督导的全过程,强调了在原有基础上不断定
位更高的标准,使护理管理质量始终处在一个良性循环轨道中,是一个不间断的过程[3]。我们开展的提高住院患者识别腕带佩戴率的护理质量管理,从终末质量控制向环节质量控制转变,做到全
程动态管理,使基础质量、环节质量、终末质量得到切实有效的控制,实现了质量管理的最佳目标[4]。有效的提高了住院患者识别腕带的佩戴率,提高了护士长的管理能力,同时也调动了护士主动参与管理的积极性,强化了工作责任心,提高了护士的业务素质,增强了科室凝聚力。
同时我们也发现,通过质量管理,住院患者识别腕带的佩戴率仍不能达到100%,这也与我院目前各临床医技科室His系统没实现智能化和掌上电脑
图1 住院患者识别腕带管理使用流程
注:x2=203.06,p<0.01
不普及有关,相信随着医院信息化的发展,医患双方都更能意识到识别腕带的重要作用,并成为提高工作效率和预防医疗差错事故的重要工具。
院各临床医技科室也加强了采用识别腕带识别病人的管理。
检查阶段:(1)针对所制定的目标,每周2次不同时间段随机检查识别腕带的佩戴情况,发现问题及时整改。(2)项目负责人及小组组长不定期与患者及家属交流,评价护理人员的宣教、督促检查情况,及时登记反馈,了解患者及家属对识别腕带的态度;护士会议上、早会上及时了解本科护理人员对识别腕带管理使用中存在的问题,并交由持续质量改进小组讨论分析,采取对
策。
处理阶段:2010年2月发现识别腕带上患者信息布局不合理,部分体型瘦小的病人,为保证信息不遮盖只能粘贴较松,易自行从手腕脱出,不方便,经过和管理部门、住院处及信息中心反馈后改进。
统计学处理 采用SPSS10.0统计软件进行x2检验。
3 1 2
邵杰.病人条码标识腕带应用介绍[J].条
码与信息系统,2007(4):31-32
何晓英. 呼吸内科患者痰培养标本送检的持续质量改进[J].护士进修杂志, 2009,24 (19):1746-1747陈爱萍,孙红,姚莉,等.持续质量改进在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(2):123-124任巧玲.护理质量管理四要素的实施体会[J].中国实用护理杂志,2004 ,20 (4B): 58-59
参考文献
结果
改进后的观察组患者识别腕带佩
4
医院管理论坛 2011年第2期 第28卷 总第172期41
下载文档
热门试卷
- 2016年四川省内江市中考化学试卷
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 山东省滨州市三校2017届第一学期阶段测试初三英语试题
- 四川省成都七中2017届高三一诊模拟考试文科综合试卷
- 2017届普通高等学校招生全国统一考试模拟试题(附答案)
- 重庆市永川中学高2017级上期12月月考语文试题
- 江西宜春三中2017届高三第一学期第二次月考文科综合试题
- 内蒙古赤峰二中2017届高三上学期第三次月考英语试题
- 2017年六年级(上)数学期末考试卷
- 2017人教版小学英语三年级上期末笔试题
- 江苏省常州西藏民族中学2016-2017学年九年级思想品德第一学期第二次阶段测试试卷
- 重庆市九龙坡区七校2016-2017学年上期八年级素质测查(二)语文学科试题卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016年12月八年级语文阶段性测试卷
- 江苏省无锡市钱桥中学2016-2017学年七年级英语12月阶段检测试卷
- 山东省邹城市第八中学2016-2017学年八年级12月物理第4章试题(无答案)
- 【人教版】河北省2015-2016学年度九年级上期末语文试题卷(附答案)
- 四川省简阳市阳安中学2016年12月高二月考英语试卷
- 四川省成都龙泉中学高三上学期2016年12月月考试题文科综合能力测试
- 安徽省滁州中学2016—2017学年度第一学期12月月考高三英语试卷
- 山东省武城县第二中学2016.12高一年级上学期第二次月考历史试题(必修一第四、五单元)
- 福建省四地六校联考2016-2017学年上学期第三次月考高三化学试卷
- 甘肃省武威第二十三中学2016—2017学年度八年级第一学期12月月考生物试卷
网友关注
- 2016四川公务员考试面试预测题解析
- 四川省考面试每日一练模拟题答案05.31(结构化面试)
- 四川省考面试每日一练模拟题答案6.6(结构化面试)
- 2016四川公务员面试模拟题:“疑罪从无”
- 2016四川公务员申论每周一练答案:女教师患癌遭开除事件
- 2016下半年四川省考申论亮点:“诚信公考”响应政策号召
- 2016四川公务员面试模拟题:城管执法的五条建议
- 2016下半年四川省考行测亮点:综合性考察成趋势
- 2016下半年四川省考申论亮点:概括中的“小对策”
- 2016四川公务员面试模拟题:垃圾分类的窘境
- 2016下半年四川公务员考试申论真题
- 2016四川公务员面试模拟题:飞机“选座收费”惹争议
- 四川省考面试每日一练模拟题6.2(结构化面试)
- 2016四川公务员面试模拟题:全面放开二孩政策
- 2016四川公务员面试模拟题: 高学历犯罪
- 2016四川公务员考试申论每周一练答案:短命建筑现象
- 2016四川公务员面试模拟题:“阿里”打假
- 2016下半年四川公务员考试申论主题聚焦“诚信公考”
- 2016四川公务员考试申论每周一练答案:教师节送礼现象
- 2016四川公务员面试模拟题:论规矩
- 2016四川公务员面试模拟题:“狗占人座”
- 2016四川公务员面试热点模拟题:如何劝说商贩
- 2016四川公务员面试模拟题:研招乌龙新闻
- 四川公务员面试模拟题:阅读窘境如何破解?
- 2016下半年四川省考行测亮点:凸显四川特色
- 四川省考面试每日一练模拟题05.31(结构化面试)
- 2016四川公务员考试申论每周一练试题:短命建筑现象
- 2016下半年四川公务员行测真题及答案解析
- 2016四川公务员申论每周一练:四川桐城交警开“空白罚单”
- 2016四川公务员考试申论热点模拟题:大数据发展
网友关注视频
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 7
- 沪教版牛津小学英语(深圳用)五年级下册 Unit 1
- 8.练习八_第一课时(特等奖)(苏教版三年级上册)_T142692
- 化学九年级下册全册同步 人教版 第25集 生活中常见的盐(二)
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 六年级下册 Unit 7
- 沪教版八年级下册数学练习册20.4(2)一次函数的应用2P8
- 外研版英语三起5年级下册(14版)Module3 Unit2
- 沪教版八年级下册数学练习册21.4(1)无理方程P18
- 冀教版小学数学二年级下册1
- 北师大版数学 四年级下册 第三单元 第二节 小数点搬家
- 沪教版八年级下册数学练习册一次函数复习题B组(P11)
- 二年级下册数学第二课
- 【部编】人教版语文七年级下册《逢入京使》优质课教学视频+PPT课件+教案,安徽省
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 12
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 五年级下册 Unit 7
- 第五单元 民族艺术的瑰宝_15. 多姿多彩的民族服饰_第二课时(市一等奖)(岭南版六年级上册)_T129830
- 【部编】人教版语文七年级下册《泊秦淮》优质课教学视频+PPT课件+教案,广东省
- 苏科版八年级数学下册7.2《统计图的选用》
- 8 随形想象_第一课时(二等奖)(沪教版二年级上册)_T3786594
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 五年级下册 Unit 10
- 冀教版小学数学二年级下册第二单元《有余数除法的整理与复习》
- 河南省名校课堂七年级下册英语第一课(2020年2月10日)
- 苏科版数学 八年级下册 第八章第二节 可能性的大小
- 七年级英语下册 上海牛津版 Unit9
- 北师大版八年级物理下册 第六章 常见的光学仪器(二)探究凸透镜成像的规律
- 沪教版八年级下册数学练习册21.3(2)分式方程P15
- 冀教版英语三年级下册第二课
- 沪教版牛津小学英语(深圳用) 四年级下册 Unit 8
- 二年级下册数学第一课
- 苏科版数学七年级下册7.2《探索平行线的性质》
精品推荐
- 2016-2017学年高一语文人教版必修一+模块学业水平检测试题(含答案)
- 广西钦州市高新区2017届高三11月月考政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高一上学期期中考试政治试卷
- 浙江省湖州市2016-2017学年高二上学期期中考试政治试卷
- 辽宁省铁岭市协作体2017届高三上学期第三次联考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2017届高三11月月考政治试卷
- 广西钦州市钦州港区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高二11月月考政治试卷
- 广西钦州市高新区2016-2017学年高一11月月考政治试卷
分类导航
- 互联网
- 电脑基础知识
- 计算机软件及应用
- 计算机硬件及网络
- 计算机应用/办公自动化
- .NET
- 数据结构与算法
- Java
- SEO
- C/C++资料
- linux/Unix相关
- 手机开发
- UML理论/建模
- 并行计算/云计算
- 嵌入式开发
- windows相关
- 软件工程
- 管理信息系统
- 开发文档
- 图形图像
- 网络与通信
- 网络信息安全
- 电子支付
- Labview
- matlab
- 网络资源
- Python
- Delphi/Perl
- 评测
- Flash/Flex
- CSS/Script
- 计算机原理
- PHP资料
- 数据挖掘与模式识别
- Web服务
- 数据库
- Visual Basic
- 电子商务
- 服务器
- 搜索引擎优化
- 存储
- 架构
- 行业软件
- 人工智能
- 计算机辅助设计
- 多媒体
- 软件测试
- 计算机硬件与维护
- 网站策划/UE
- 网页设计/UI
- 网吧管理