心跳不规则不可等闲视之

上传者：廖庆斌
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上传时间：2016-02-01
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心跳不规则不可等闲视之

房颤，全称心房颤动，是指心房不能整体同步协调地收缩和舒张，而呈现高频率的不规则颤动或蠕动。房颤若能自动停止，且持续时间小于7天者，为阵发性房颤，约占该病的33.7%;若不能自动停止，但持续不到一年者，为持续性房颤，约占16.7%;持续1年以上者，为持久性房颤，约占49.5%。

心慌应察觉

房颤在临床中十分常见。患者发生房颤时，可有心慌、胸部不适、气短、身体疲乏，或者劳累等感觉;少数人会头晕眼花，昏倒。心慌是最常见的症状，就是患者感觉到心跳强劲、紊乱或过快。胸部不适，指患者胸部疼痛、憋闷、压迫或者不舒服。气短，则指在轻度体力活动或者休息时，感觉呼吸困难。有部分患者虽有房颤，但却没有自觉症状，不过该病的危害仍然存在，不可因无症状而忽略治疗，以免突发血栓而危及生命。

当你出现心慌、气短等症状时，自己不妨数数脉搏，如果发现强弱不等、节律紊乱，并且次数少于心跳时，就要高度怀疑有“房颤”;然后到医院通过听诊、扪脉及心电图检查，便可得到确诊。个别阵发性的，可能还需要进行动态心电图检查。

年龄是关键

房颤的发生，主要与年龄、疾病有关。年龄越大，患病率越高。据统计，60岁以下，房颤发生率低于1%;65岁的发生率为4%左右;75 岁以上，则高达15%。在房颤的诱因中，老龄因素位居第一，占58.1%。一些心脑血管病也是引发房颤不可忽视的因素，主要有高血压、冠心病、心衰、心脏瓣膜病。

此外，房颤的发生还受心脏本身和心脏以外各种因素的影响。如心房的体积增大、压力增加，心肌梗死或纤维化，心脏外科手术，心力衰竭，心包炎，以及合并其他类型心律失常 ;肺动脉栓塞、慢性肺部疾病、甲亢、严重感染、脑血管意外等。饮酒、紧张、电解质或代谢失衡等，也可能诱发房颤。

对于没有明显原因、也没有心脏病证据而发生的房颤，我们称之为特发性房颤。

防治血栓最重要

房颤的危害比较多，且有轻有重。轻则让人感到心慌，影响生活质量;重则损害心脏功能，诱发心功能不全、低血压，甚至心源性休克，引发血栓性疾病，如中风、动脉栓塞等，严重者会致残、致死。

持续房颤者，心房因丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落后可随着血液到达全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞，严重者甚至需要截肢。据统计，在没有其他疾病的前提下，年龄小于60岁的房颤者，每年中风发生率为1%左右;60～75岁房颤者，每年中风的发病率约为2%。如果伴有其他栓塞高危因素，那么每年中风的发生率可达4%。

当然，房颤者还会因反复住院而承担较重的医疗费，这也是一个十分现实的问题。可见，无论从哪个角度讲，我们都要高度重视房颤。