医学卫生基础知识考试真题及答案

一、 选择题(每题1分，共40分)

【A型题】

1. 有关阑尾的描述，正确的是 ( B )

A. 动脉来自肠系膜下动脉

B. 阑尾根部是3条结肠带集中处

C. 阑尾位于结肠起始部

D. 经阑尾孔开口于盲肠下端

E. 位于右髂窝，是腹膜间位器官

2. 肝素有抗凝作用，其主要机制是 ( B )

A. 抑制血小板凝集

B. 增强抗凝血酶Ⅲ活性

C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶

D. 抑制因子Ⅹ的激活

E. 抑制凝血酶原的激活

3. Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现 ( C )

A. 血友病

B. 白血病

C. 新生儿溶血病

D. 红细胞增大症

E. 巨幼红细胞性贫血

4. 有关基础代谢的描述，错误的是 ( C )

A. 与正常平均值相差±(10%~·5%)属于正常

B. 临床用相对值表示

C. 反映人体最低的能量代谢水平

D. 儿童高于成人

E. 在基础状态下测定

5. 抗利尿激素的作用主要是 ( E )

A. 保钠、排钾、保水

B. 促进近曲小管对水的重吸收

C. 提高内髓部集合管对尿素的通透性

D. 增强髓袢升支粗段对NaCL的主动重吸收

E. 促进远曲小管、集合管对水的重新吸收

6. 细菌生长繁殖的方式是 ( C )

A. 复制

B. 孢子出芽

C. 二分裂

D. 有丝分裂

E. 有性繁殖

7. 翼点是哪些骨的会合处 ( D )

A. 上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨

B. 顶骨。枕骨、颞骨、蝶骨

C. 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨

D. 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨

E. 额骨、蝶骨、枕骨、顶骨

8. 病毒生长繁殖的方式是 ( D )

A. 有性繁殖

B. 有丝繁殖

C. 出牙生长

D. 自我复制

E. 二分裂

9. HIV主要攻击的细胞是 ( D )

A. 巨噬细胞

B. B细胞

C. CD8十细胞

D. CD4十细胞

E. T细胞

10. 不属于人工自动免疫的制剂是 ( B )

A. BCG

B. 抗毒素

C. 类毒素

D. 死疫苗

E. 活疫苗

11. 病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 ( C )

A. 甲状旁腺激素

B. 甲状腺素

C. 醛固酮

D. 抗利尿激素

E. 肾上腺素

12. 水肿的概念是指 ( A )

A. 组织间液或体腔中液体过多

B. 细胞内液含量过多

C. 细胞外液含量过多

D. 血管内液体过多

E. 体内液体含量过多

13. 高钾血症的心电图特点是 ( A )

A. T波高尖，QRS波群增宽

B. T波低平，Q-T间期缩短

C. T波低平，Q-T间期延长

D. T波正常，Q-T间期延长

E. T波低平，出现U波

14. 最能反映组织性缺氧的血氧指标是 ( C )

A. 动脉血氧分压降低

B. 动脉血氧含量降低

C. 静脉血氧含量增高

D. 血氧容量降低

E. 动-静脉血氧含量差增大

15. 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49，PaCO248 mmHg,HCO3一36mmol/L。该患者应诊断为 ( A )

A. 代谢性碱中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 混合性碱中毒

16. 下述患者对氧疗效果最好的是 ( D )

A. 氰化物中毒

B. 心力衰竭

C. 一氧化碳中毒

D. 外呼吸功能障碍

E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

17. 属发热中枢负调节介质的是 ( E )

A. 前列腺素E

B. Na十/Ca2十

C. 环磷酸腺苷

D. 促肾上腺皮质激素

E. 核转录因子和核酸的内切酶

18. 细胞凋亡的主要执行者为 ( A )

A. 核酸内切酶和凋亡蛋白酶

B. 凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶

C. 核转录因子和凋亡蛋白酶

D. 核酸内切酶和需钙蛋白酶

E. 核转录因子和核酸的内切酶

19. 毛果芸香碱临床上常用于治疗 ( B )

A. 心动过缓

B. 青光眼

C. 重症肌无力

D. 尿潴留

E. 腹气胀

20. H1受体阻断药最适用于 ( A )

A. 皮肤粘膜的超敏反应

B. 晕动病

C. 神经性皮炎

D. 支气管哮喘

E. 过敏性休克

【B型题】

问题21~24

A. 呆小症

B. 侏儒症

C. 巨人症

D. 粘液性水肿

E. 肢端肥大症

21. 幼年期生长激素不足可出现 ( B )

22. 成年人生长激素过多可出现 ( E )

23. 幼年期生长激素过多可出现 ( C )

24. 幼年期甲状腺功能减退可出现 ( A )

问题25~27

A. 夜盲症

B. 脚气病

C. 佝偻病

D. 口角炎

E. 癞皮病

25. 维生素B2严重缺乏可出现 ( D )

26. 维生素PP严重缺乏可出现 ( E )

27. 维生素A严重缺乏可出现 ( A )

问题28~30

A. 肾素

B. 血管紧张素

C. 醛固酮

D. 抗利尿激素

E. 心房钠尿肽

28. 促进肾小管重吸收水的是 ( D )

29. 促进肾小管重吸收钠的是 ( C )

30. 抑制肾小管吸收水、钠的是 ( E )

【C型题】

问题31~32

A. 解热镇痛

B. 抗炎抗风湿

C. 两者均是

D. 两者均否

31. 阿司匹林的药理作用 ( C )

32. 对乙酰氨基酚的药理作用 ( A )

问题33~35

A. 神经-肌肉兴奋性降低

B. 心肌兴奋性降低

C. 两者均有

D. 两者均否

33. 急性低钾血症时 ( A )

34. 血清钾迅速轻度升高时 ( D )

35. 血清钾迅速显著升高时 ( C )

【X型题】

36. 下呼吸道包括 ( CDE )

A. 咽

B. 喉

C. 气管

D. 支气管

E. 支气管肺内分支

37. 门静脉的重要属支有 ( ADE )

A. 附脐静脉

B. 肝静脉

C. 右卵巢激素

D. 脾静脉

E. 肠系膜上静脉

38. 腺垂体分泌的激素有 ( BCD )

A. 生长激素释放激素

B. 促甲状腺激素

C. 粗黑素细胞激素

D. 促卵泡激素

E. 11-脱氧皮质酮

39. 低钾血症和缺钾时的补钾原则是 ( ABCD )

A. 尽量口服补钾

B. 患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾

C. 静脉补钾浓度要低

D. 静脉补钾速度要慢

E. 严重缺钾时需要短时间内快速补钾

40. 细胞周期特异性药物有 ( ADE )

A. 氟尿嘧啶

B. 丝裂霉素

C. 环磷酰胺

D. 阿糖胞苷

E. 长春新碱

二.填空题(每空1分，共15分)

1.脑脊液主要由脑室内的_脉络丛_____产生，最后经__蛛网膜粒___主要归入上矢状窦。

2.眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为_屈光不正_______。如果焦点落在视网膜前，则为___近视________;焦点落在视网膜后，则为___远视________。

3.葡萄球菌所致疾病有__侵袭性_____和___毒素性________两种。

4.抗原的抗原性是指与相应___抗体_____和___致敏淋巴细胞_____发生特异性结合的能力。

5.支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制___呼吸中枢________与__咳嗽反射_____，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。

6.代谢性碱中毒的基本特征是血浆__HCO3一_________浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，BE__正值增大_________。

7.有效胶体渗透压等于___血浆胶体渗透压________减去__组织间液胶体渗透压_________的差值。

三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号内标“十”，错误的标“一”)

1.肝硬化时肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。 ( 十 )

2.内因子由胃粘膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。 ( 一 )

3.上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，在其内侧壁上部开口与上鼻道的半月裂孔。 ( 一 )

4.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。 ( 十 )

5.门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。 ( 一 )

6.急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。 ( 十 )

7.内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛液处理可脱毒后制成类毒素。 ( 一 )

8.阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。 ( 十 )

9.去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。 ( 一 )

10.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。 ( 十 )

四、名词解释(每题2分，共10分)

1.神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。

2.肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。

3.肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。

4.反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒，患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。

5.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。

五、问答题(每题5分，共25分)

1.试述急性DIC患者为什么常伴有休克

急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少;2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少;3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。

2.试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。

钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效;2、心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用;3、高血压，能有效的降低血压;4、心肌梗死，能增加测支循环，减少耗氧;5、保护心肌，可降低细胞内Ca2十浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中;6其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。

3. 何谓肺性脑病?简述其发病机制。

肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血;2缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿;3缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上Na十泵功能，引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿;4呼吸衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使γ-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。

4.何谓抗原?简述医学上重要的抗原物质有哪些。

抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：1微生物及其代谢产物;2动物血清;3异嗜性抗原;4同种异性抗原;5自身抗原;6肿瘤抗原。

5.何谓激素?简述激素的作用。

激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：1与神经系统配合，调节机体各种功能;2影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关;3调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态;4促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老;5促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。