严重精神障碍患者体检知情同意书
上传者：刘瑞英|上传时间：2017-06-02|密次下载
严重精神障碍患者体检知情同意书
兴化市严重精神障碍患者健康体检
知 情 同 意 书
患者监护人：
为进一步了解掌握患者的身体健康状况，便于针对性的制定今后的治疗、康复及干预措施，根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版），决定对患者进行一次免费健康体检，为保证体检工作质量，请您签字确认，感谢您的配合！
一、愿意接受体检 签字：
二、患者拒绝接受体检原因：1、长期外出 2、患者不配合
3、家属拒绝 4、其他
签字：
兴化市 卫生院（防保所） 年 月 日
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