网球肘

上传者：兰福远
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上传时间：2015-04-15
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网球肘

网球肘医学名称为肱骨外上髁炎，是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手

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腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。此类症状者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。

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功能康复锻炼方法： ①腕关节主动活动练习,每天三组，每组10次。

②腕关节拉伸练习，每天三组，每组3次，每次每个位置坚持15—30秒。

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③前臂旋前旋后练习，每天三组，每组10次。

④肘关节主动屈伸练习，每天三组，每组10次。

⑤屈腕力量练习，每天三组每组10次。

⑥伸腕力量练习，每天三组每组10次。

⑦腕关节桡偏力量练习，每天三组每组10次。

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⑧前臂旋前旋后练习，肘关节屈曲90度，贴在体侧，每天三组每组次。

⑨腕关节背伸力量练习，每天三组每组10次。

预防：

1.保持肌肉强壮，可以吸收身体突发动作的能量；

2.运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉；

3.从事需要前臂活动的运动项目时，要学会正确的技术动作；

4.如果是网球爱好者，建议请教专业人员检查击球技术（尤其反手）、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。

肱骨外上髁炎又称网球肘或桡侧伸腕肌肌腱损伤。该病与职业有关，多见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患。如网球、高尔夫球运动员，小提琴手、瓦木工人等。本病属于中医痹证范畴。

发病原因

因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、网球中的反拍击球。泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。

发病机制

起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。

本病的病理变化较为复杂，常有肌纤维在外上髁部分撕脱，或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的神经分支的神经炎，或桡骨环状韧带变性，或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等。

症状

症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然失力现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

艾灸

(一)取穴

主穴：阿是穴。

配穴：太溪。

(二)治法

分隔药灸和隔饼灸。可任选一法。

1、隔药灸：灸药制备。麝香1克，樟脑10克，血竭、儿茶、川乌、草乌各3克，共为细末，贮瓶备用。

用面粉加水搓成线绳状面条，于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈，将上述药末铺于圈内约3～4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷)，置于药未上点燃，以能耐受为度，如过分灼烫，可用镊子夹去，另易1炷，灸3壮。太溪穴，用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸，亦灸3壮。上法每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天。

2、隔饼灸：灸饼制备：以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末，加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼，饼上穿刺10数孔。