特岗教师招考体育备考重点之运动损伤的预防和处理（二）

上传者：刘小珠
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上传时间：2018-10-17
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特岗教师招考体育备考重点之运动损伤的预防和处理（二）

　　中小学教师职业道德规范特岗教师待遇【运动损伤的急救】

　　一、急救的意义、原则和注意事项

　　急救(Emergency treatment)是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。因此，无论何种急性损伤，做好现场急救都是十分重要的。

　　急救时必须抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。骨折、关节脱位、严重软组织损伤或合并其他器官损伤时，伤员常因出血、疼痛而发生休克。在现场急救时，要注意预防休克，若发生休克，必须优先抢救休克。其次，急救必须分秒必争，力求迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。

　　二、运动损伤的急救方法

　　(一)急救包扎法

　　1.绷带包扎法：要根据包扎部位的形态特点，采用不同的包扎方法。

　　(1)环形包扎法；(2)螺旋形包扎法；(3)反折螺旋形包扎法；(4)8字形包扎法。

　　2.三角巾包扎法：三角巾应用方便，适用于全身各部位的包扎，这里只介绍手、足和头部包扎法。

　　(1)手部包扎法；(2)足部包扎法；(3)头部包扎法。

　　3.前臂悬挂法：分大、小悬臂带两种。

　　(二)止血法

　　1.绷带加压包扎法；2.指压法。

　　(三)骨折固定法：骨或骨小梁的连续性发生断裂，称为骨折。

　　(四)人工呼吸和胸外心脏挤压法

　　1.人工呼吸

　　(1)口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次。

　　(2)注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泌物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者闭住患者口部，以口对鼻进行吹气，其他操作与口对口吹气法相同。

　　2.胸外心脏挤压法

　　心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。

　　(1)操作方法：病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3～4cm，随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤)，如此反复进行。成人每分钟挤压60～80次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。

　　(2)注意事项：救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。

　　(3)挤压有效的表现：摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压在8kpa(60mmhg)以上，口唇、指甲床的颜色比挤压前红润，有的病人呼吸逐渐恢复，原来已散大的瞳孔也随着缩小而趋恢复。若出现以上表现，说明挤压有效，应坚持做到病人出现自动心跳为止；如果没有出现上述表现，则说明挤压无效，应改进操作方法和寻找其他原因，但不可轻易放弃现场抢救。